Почему наблюдается слизь в кале и как диагностировать причину?

К патологическим изменениям в кале, которые можно увидеть невооруженным глазом, относят примеси крови, слизь, появление зелени. Они позволяют заподозрить серьезные заболевания, даже при отсутствии активных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. При обнаружении слизи в выделениях требуется консультация гастроэнтеролога с дальнейшей диагностикой и выявлением причины болезни.

Причины

Причины заболевания могут быть разнообразны. Слизь может появляться как вследствие инфекционного поражения или других серьезных заболеваний, так и быть результатом физиологических проявлений.

Непатологические случаи

Слизь в норме вырабатывается клетками кишечника для облегчения прохождения пищевого комка. Во многом именно благодаря ей пищевой комок «скользит» по пищеварительному тракту. В норме появление излишков слизи может быть при:

• Твердом стуле. Усиливается выделение слизи для облегчения прохождения кала. Твердый стул может быть не патологическим запором, а результатом неправильной диеты с недостаточным содержанием жидкости и клетчатки.
• Катаральные явления респираторной системы. При респираторной вирусной инфекции, гайморитах и даже при аллергических ринитах излишки слизи попадают в пищевод и транзитом проходят весь желудочно-кишечный тракт.
• Продукты питания. Некоторые продукты питания сами по себе содержат много слизи: бананы, арбузы, творог, овсянка.

Патологические причины

Патологических причин, способных увеличить содержание слизи, значительно больше. В зависимости от субстрата, вызвавшего гиперпродукцию, их можно распределить на различные подгруппы, в каждой из которых можно насчитать множество патологий.

Воспалительные заболевания

• Синдром раздраженного кишечника. Функциональная патология, характеризующаяся обилием жалоб, воспалительным компонентом, без патологического субстрата (нет причины). Чаще всего возникает на фоне психического и физического перенапряжения, при сниженном иммунном ответе.
• Дивертикулит. Во внутриутробном периоде организм ребенка связан с материнским посредством пупочного канатика, при облитерации которого в кишечнике формируется выпячивание, названное дивертикулом. Помимо слизи выявляются примеси крови, признаки метеоризма и выраженный болевой синдром. Требует оперативной коррекции.
• Перепончатый колит. Воспаление толстого кишечника, характеризующееся формированием слизистых плотных тяжей, похожих на перепонки, часто сопутствует кишечной колике.
• Геморрой. Воспаление геморроидальных узлов также вызывает гиперпродукцию слизи, необходимую для облегчения прохождения каловых масс через обтурированную прямую кишку.

Инфекционные патологии кишечника

К основным инфекциям, которые вызывают избыточное выделение слизи, относят:

• Дисбактериоз кишечника. Можно отнести к инфекционной патологии, так как нарушается соотношение условно-патогенных микроорганизмов, проживающих в кишечнике, к «полезным» бифидо- и лактобактериям.
• Кишечные инфекции. Любой возбудитель кишечной инфекции может проявиться в виде слизи в кале, параллельно присутствуют и другие клинические признаки.
• Глистная инвазия. Заселение в просвете кишечника гельминтов сопровождается повышенным выделением слизи вследствие регулярного раздражения кишечной стенки.

Аутоиммунные заболевания

К аутоиммунным воспалениям кишечной стенки относят следующие патологии:

• Неспецифический язвенный колит. Характеризуется поражением слизистой толстого кишечника на определенном участке с формированием изъязвлений.
• Болезнь Крона. Относят к аутоиммунной патологии с генетической предрасположенностью, при которой формируются язвенные дефекты на протяжении всей кишечной трубки.

Нарушения всасывания

Нарушения всасывания могут наблюдаться и сопровождать многие заболевания, но существуют патологии, чаще наследственного или генетического генеза:

• Синдром мальабсорбции. Заболевание характеризуется нарушением всасывания жиров, иногда визуально непереваренные жиры также могут выглядеть как слизистые прожилки.
• Целиакия. Характеризуется непереносимостью глютена, в большом количестве содержащегося в мучных продуктах, многих зерновых. Чем больше погрешностей в диете, тем больше слизи в кале будет образовываться.
• Муковисцидоз. Тяжелая генетическая аномалия, характеризующаяся нарушением в работе железистой ткани, в результате чего происходит не адекватное переваривание. К тому же густой секрет закупоривает просвет кишечной трубки, в кале могут обнаруживаться объемные комки густой слизи.

Новообразования

Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечной трубки могут проявляться слизью в кале:

• Полипоз кишечника. Чем больше полипов, тем больше слизи в кале будет. Она формируется и как компенсаторная субстанция для облегчения проходимости, и как субстрат, выделяемый самими полипами, если в состав их слизистой входят железистые клетки.
• Раковые заболевания. В результате формирования опухолей, происходит раздражение слизистой кишечника, которое увеличивает слизеобразование.

По цвету выделяемой слизи

При исследовании кала только по цвету и характерологическим особенностям выделяемой слизи можно предположить заболевание и наметить план дальнейшего обследования и терапии:

• Белая. Чаще всего такая слизь бывает при перепончатом колите, болезни Крона и синдроме раздраженного кишечника. У мужчин такая слизь может быть как проявления воспалительного процесса в семенных пузырьках (везикулита).
• Желтая. Желтый оттенок появляется при геморроидальном воспалении и полипозе кишечной трубки. Она более плотная, чем белая, поэтому обволакивает образования, защищая их от физического повреждения химусом.
• Зеленая. Зелень появляется при формировании гнойного компонента. Практически всегда зеленые прожилки в виде болотной тины – признак дизентерии.
• С кровью. Появление кровавых прожилок – неблагоприятный признак, чаще свидетельствует об изъязвлениях слизистой с повреждением капиллярной стенки. Бывает при объемных образованиях в полости кишечника, аутоиммунных патологиях.

Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся выделением слизи

При обнаружении слизи в кале врач в первую очередь должен подтвердить или отвергнуть формирование наиболее частой патологии.

Рак кишечника

Заболевание не самое частое, однако наиболее опасное. В первую очередь необходимо исключать его. Параллельно с появлением слизи в кале часто обнаруживается кровь. Слизистые скопления могут быть полиморфными: выпадать крупными и мелкими комками и хлопьями, разных цветов.

Должны насторожить следующие симптомы:

• немотивированная потеря веса;
• неустойчивый стул;
• периодические боли в животе, метеоризм.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевание, которое проявляется часто, но требует наибольшей диагностики. Для постановки такого диагноза необходимо полное гастроэнтерологическое обследование, при котором результаты всех исследований будут в норме.

Тем не менее, клинически у человека очень много жалоб. В кале чаще всего проявляется слизь, возможны волокна непереваренной пищи. Спазмы в животе, метеоризм, неустойчивый стул в сопровождение с диспепсическими проявлениями в виде тошноты, изжоги и рвоты.

Воспаление кишечника

Колиты, энтериты, гастроэнтероколиты инфекционной природы следует лечить в специализированном отделении. Они очень инвазивны и при вспышках кишечных инфекций одномоментно страдает большое количество людей.

Причиной воспалительных изменений в кишечнике могут стать и токсины при пищевой токсикоинфекции. Бактериологические посевы при этом будут отрицательны, но токсины, находящиеся в съеденной пище, раздражают слизистую и усиливают слизеобразование.

Дисбактериоз

Причиной болезни чаще всего становится длительная антибактериальная терапия. Это приводит к нарушению баланса между полезной и условно-патогенной флорой. Дисбактериоз еще не является инфекционным заболеванием, но при малейшем сдвиге – риск формирования кишечной инфекции.

Прием антибиотиков должен сочетаться с применением пробиотиков и пребиотиков. Назначение антибактериальных препаратов необходимо только по строгим показаниям, способ использования – согласно инструкции.

Геморрой

Проблема, которой страдает превалирующее число населения. Связана она с преобладанием сидячего образа жизни. Из-за этого нарушается тонус сосудистых стенок венозной системы – как следствие расширение геморроидальных вен.

Необходима своевременная терапия, для предупреждения оперативного вмешательства. Основной риск – формирование кровотечения из узлов.

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

В любом случае, при появлении слизи в стуле, которая является патологической примесью, следует обратиться к врачу. Даже если причины безобидны (такие как продукты питания или насморк), все равно необходимо провести минимальные исследования для исключения серьезных трудноизлечимых заболеваний.

Дифференциальная диагностика причин появления слизи в кале

Для определения причин необходимо пройти углубленное обследование:

• Копрограмма. Позволит выявить дополнительные патологические примеси.
• Экспресс-тест на скрытую кровь. Позволит обнаружить гемоглобин даже при распаде эритроцитов под действием пищеварительных ферментов.
• Бактериологические посевы кала с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
• Колоноскопия и ректороманоскопия. Визуально оценивает состояние слизистой толстого кишечника.
• Рентгенологическое исследование кишечника с контрастированием. Позволяет определить дефекты наполнения – возможные изъязвления или объемные образования.
• КТ или МРТ. Более точное определение локализации процесса, обнаружение возможных метастатических ответвлений.
• Пальцевое исследование прямой кишки. Часто необходимо для уточнения наличия геморроидальных узлов, трещин анального отверстия участка прямой кишки, доступного пальпации.

При обнаружении слизи нужно обратиться к гастроэнтерологу, который сможет определить методы диагностики и провести необходимое лечение.