Глистная инвазия (гельминтоз): симптомы и методы избавления от паразитов

Глистные инвазии (гельминтозы) – это большая группа заболеваний, вызываемых червями-паразитами. Ежегодно в России до 1,5 млн. человек заражается глистами. Черви поражают пищеварительный тракт, лёгкие, кровеносные сосуды, головной мозг, мышцы, глаза. Гельминтозы часто маскируются под другие болезни и поздно диагностируются.

Основные гельминты человека

Известно более 250 видов червей-паразитов, около 60 из них встречается на территории России. Каждый гельминтоз имеет свою географическую распространённость, которая зависит от климатических условий, национальных традиций, уровня культуры и благополучия населения.

Жизненный цикл паразитов состоит из нескольких стадий, для каждой из которых нужны определённые условия. Личиночные стадии проходят в окружающей среде или в организме промежуточного хозяина, половозрелые особи развиваются в организме окончательного хозяина.

Паразиты человека относятся к двум типам: плоские и круглые черви.

Плоские черви

• Класс Трематоды (сосальщики). Характерные особенности: листовидная форма тела и 2 присоски. Размеры зависят от вида паразита и составляют от 2-3 мм до 3-5 см. Основные представители: печеночный, ланцетовидный, кошачий, лёгочный сосальщик, кровяная двуустка. Половозрелые черви паразитируют в желчных протоках, лёгочной ткани, сосудах и вызывают заболевания – трематодозы.
• Класс Цестоды (ленточные черви) – вызывают цестодозы. Тело имеет лентовидную форму и состоит из отдельных сегментов – члеников. Длина цестод достигает 15 м. Обитают они в просвете кишечника, прикрепляясь к стенке с помощью крючьев или присосок. Личиночные стадии поражают и другие органы. Основные представители: бычий и свиной цепень, широкий лентец, эхинококк, альвеококк.

Круглые черви

• Класс Нематоды (круглые черви) – вызывают нематодозы. Тело веретеновидное или нитевидное, круглое в разрезе. Размеры паразитов достигают 40 см. Основные представители: аскариды, острицы, человеческий власоглав, трихинеллы, филярии, анкилостомы. Зрелые особи обитают в кишечнике, личинки – в мышечной ткани, кровеносной и лимфатической системе, других органах.

Каждый гельминтоз имеет своё название: трихинеллёз, аскаридоз, энтеробиоз, фасциолёз и др.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений зависит от количества гельминтов в организме и индивидуальных особенностей человека: возраста, уровня иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. Заболевание имеет 2 фазы: острую (в течение 2-3 недель после заражения) и хроническую (до нескольких лет).

Неспецифические признаки

При любой глистной инвазии возникает иммунологическая реакция, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов, нарушение обменных процессов, дефицит питательных веществ.

Все гельминтозы имеют общие симптомы:

• аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, приступы удушья;
• недомогание;
• периодическое повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• головные боли, слабость, раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• похудание;
• бледность кожи;
• частые инфекционные болезни.

Имеются ли у вас глисты? — Пройти онлайн-тест из 10 вопросов

Специфические признаки

Каждый гельминтоз имеет свои клинические особенности, связанные с локализацией паразита, его механическим и нервно-рефлекторным воздействием на поражённые ткани.

Вид паразита	Симптомы
Сосальщики: печеночный, ланцетовидный, кошачий	Поражают желчные протоки. Признаки: боли и тяжесть в правом подреберье; увеличение размеров печени; желтый цвет кожи; обесцвечивание кала; рвота.
Лёгочный сосальщик	Поражает лёгочную ткань. Признаки: боли в грудной клетке при дыхании; кашель с обильной светлой мокротой; одышка; скопление жидкости в полости плевры.
Кровяная двуустка	Поражает мочевыделительную систему. Признаки: рези при мочеиспускании; частое мочеиспускание; кровь в моче; бесплодие; нарушение менструального цикла у женщин.
Широкий лентец, бычий цепень	Обитают в тонкой кишке. Признаки: боли в животе без чёткой локализации; урчание в животе; неустойчивый стул; кишечная непроходимость; анемия.
Свиной цепень	Половозрелые особи обитают в кишечнике. Признаки: боли в животе; расстройство стула; тошнота и рвота.   Личинки (финны) проникают в другие органы. Признаки: округлые образования мышц и подкожной клетчатки; нарушение зрения при глазной локализации; головные боли, снижение чувствительности, параличи при поражении головного мозга.
Эхинококк	Личинки формируют эхинококковые пузыри-кисты с локализацией в печени и лёгких. Признаки: тяжесть в правом подреберье; увеличение печени; желтуха; чередование поносов и запоров; скопление жидкости в брюшной полости – асцит; кашель; мокрота; одышка.
Аскариды	Личинки поражают лёгочную ткань. Признаки: кашель; мокрота с прожилками крови; одышка. Половозрелые особи заселяют кишечник. Признаки: боли в животе; расстройство стула; урчание, метеоризм; неустойчивый стул.
Острицы	Обитают в кишечнике. Признаки: учащённый стул; слизь в каловых массах; периодические боли околопупочной области; зуд в промежности, особенно в ночное время.
Власоглав	Паразитируют в кишечнике. Признаки: периодические боли в нижней части живота справа, напоминающие аппендицит; прожилки крови в стуле.
Трихинеллы	Личинки поражают мускулатуру. Признаки: боли в мышцах рук и ног; боли при жевании; нарушение дыхания при вовлечении диафрагмы.
Филярии	Поражают практически все органы. Признаки: увеличение размеров конечностей (слоновость) из-за закупорки лимфатических сосудов; покраснение глаз; нарушение зрения; боли в грудной клетке; одышка; скопление жидкости в полости плевры и перикарда.
Анкилостомы	Заселяют кишечник. Признаки: изжога; боли в эпигастрии; отёк ног; нагноение ранок, через которые паразиты проникают в организм.

Способы заражения гельминтами

Глисты попадают в организм следующими способами:

• Через мясные, рыбные продукты, содержащие яйца или личинки паразитов: сырое или плохо прожаренное мясо, копчёности, суши, вяленая рыба, крабы, раки.
• Через воду: можно заразиться, если пить сырую воду из сомнительных источников или заглатывать её во время купания в водоемах.
• Через почву – в земле содержатся яйца глистов, которые попадают на овощи, фрукты, зелень, руки во время работ на огороде. Пренебрежение правилами личной гигиены, употребление в пищу немытых продуктов приводит к инфицированию гельминтами.
• Через продукты, загрязнённые мухами – насекомые садятся на фекалии, навоз, затем переносят яйца глистов на лапках.
• Через общие средства гигиены и предметы обихода: посуда, полотенца, белье, одежда.
• При контакте с домашними животными: в организме кошек и собак паразитируют токсокары, которые представляют опасность и для человека. Кроме того, животные, гуляющие на улице, могут принести на шерсти, на лапах яйца других гельминтов.
• Внедрение личинок через кожу при хождении босиком по земле, песку – один из способов заражения анкилостомами.
• Через укусы кровососущих насекомых – комаров, слепней, мошек. Так в организм попадают филярии, распространённые в жарких странах. В России встречаются единичные привозные случаи болезни.

Яйца паразитов в желудке освобождаются от защитной оболочки. Из них образуются личинки, которые затем пробуравливают стенки тонкой кишки, кровеносные сосуды, попадают во внутренние органы. Личинки кишечных гельминтов с помощью крючьев или присосок прикрепляются к стенкам, растут, достигают половозрелого состояния. При заражении через кожу и укусы насекомых паразиты с током крови разносятся по организму.

Диагностика

Симптомы глистной инвазии многообразны. Пациенты, не подозревая о причине недомогания, обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, аллергологу, неврологу, дерматологу. Задача специалиста – поставить предварительный диагноз и выписать направление к инфекционисту.

Методы обследования:

• Осмотр, сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о жалобах, выясняет эпидемиологический анамнез (визит в другую страну, контакт с животными, употребление мяса, рыбы, немытых овощей, фруктов), осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки; затем с помощью пальпации, перкуссии, аускультации оценивает состояние органов и систем.
• Общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышение количества эозинофилов.
• Макроскопическое исследование каловых масс. При самостоятельном обнаружении червей в фекалиях нужно собрать материал в баночку и доставить в лабораторию. Специалист определит вид паразита. С калом выходят острицы, аскариды, членики цепней.
• Исследование кала на яйца гельминтов. Из биологического материала готовят мазок, который затем изучают под микроскопом. Иногда используют метод обогащения: каловые массы размешивают с солевым раствором. Яйца гельминтов, в зависимости от плотности, всплывают или концентрируются в осадке.
• Перианальный соскоб – метод диагностики энтеробиоза; с помощью этого анализа выявляют яйца гельминтов в перианальных складках.
• Микроскопическое исследование других биологических жидкостей: мокроты, дуоденального секрета, мочи, крови. Каждый паразит заселяет определённые органы, поэтому материал для исследования выбирают, исходя из предполагаемого диагноза.
• Биопсия тканей – при гистологическом исследовании мышечной ткани выявляют личинки трихинелл.
• Иммунологический анализ крови на паразитов – определяют специфические антитела к антигенам паразита.
• УЗИ органов брюшной полости – обнаруживают эхинококковые кисты печени.
• МРТ головного мозга, внутренних органов – выявляют очаги поражения гельминтами.
• Эндоскопические методы – ФГДС и колоноскопия; осматривают слизистую оболочку пищеварительного тракта, выявляют участки повреждения, гельминтов.

Лечение

Лечение при глистной инвазии назначает врач-инфекционист. Терапию проводят амбулаторно, в тяжёлых случаях пациента направляют в стационар.

Медикаменты

• Противогельминтные препараты – основа лечения патологии. Выбор медикамента и схема приёма зависит от фазы заболевания, вида паразита, общего состояния организма. При нематодозах назначают: Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Медамин. Препарат выбора при трематодозах и цестодозах – Празиквантел. Есть средства, действующие только на взрослых особей (Пирантел) и лекарства, поражающие червей на всех стадиях развития (Альбендазол). Противогельминтные препараты обладают побочными эффектами, токсичны, поэтому принимать их самостоятельно без консультации врача не стоит.
• Антигистаминные средства – обладают противоаллергическим действием, устраняют кожный зуд, высыпания, отёк. Используют Супрастин, Тавегил, Цетрин.
• Средства для борьбы с интоксикацией: внутривенно капельно вводят раствор глюкозы, Гемодез, Реамберин, раствор Рингера. Внутрь назначают энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Энтеросгель.
• Спазмолитики. При болях в животе на фоне глистной инвазии помогает Но-шпа, Папаверин.
• Ферментные препараты. При расстройстве стула для улучшения переваривания пищи назначают лекарства, содержащие ферменты: Креон, Мезим-форте.
• Пробиотики. При глистной инвазии, осложнённой дисбактериозом, используют препараты, содержащие живые микроорганизмы нормальной кишечной флоры: Энтерол, Линекс.
• Антианемические средства. При снижении уровня эритроцитов, гемоглобина рекомендуют препараты железа и витамин В₁₂.

Питание

Правильное сбалансированное питание при глистной инвазии уменьшает симптомы болезни, способствует скорейшему выздоровлению, избавлению организма от паразитов.

Общие принципы:

• исключают высокоаллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, яйца, цельное коровье молоко, консерванты и красители;
• при расстройстве пищеварения исключают трудноперевариваемые продукты (см. таблицу): жилистое и жирное мясо, сырые овощи с грубой клетчаткой, грибы;
• исключают продукты, усиливающие газообразование: сдобу, сладости, бобовые;
• основу рациона составляют легкоусвояемые блюда: каши, нежирные супы, кисломолочные продукты, кисели;
• при хорошей переносимости добавляют продукты с антигельминтными свойствами: гранат, семечки тыквы, лук, чеснок, болгарский перец;
• для борьбы с интоксикацией рекомендуют пить больше жидкости: фруктовые и овощные соки, компоты, морсы;
• диету назначают на период дегельминтизации, в дальнейшем пациентов постепенно переводят на общий стол.

Список продуктов и блюд 

Очищающие процедуры

При массивной глистной инвазии пациенту во время лечения антигельминтными средствами назначают клизмы. Цель процедуры – очищение кишечника от токсинов, удаление погибших паразитов.

Для клизмы потребуется пол-литра обычной кипячёной воды комнатной температуры и кружка Эсмарха. Запрещено использовать для этих целей содовые и чесночные растворы, так как они раздражают слизистую оболочку прямой кишки, вызывают воспалительный процесс. Процедуры проводят вечером перед сном на протяжении 3-5 дней.

Народные средства

Вылечить гельминтоз с помощью одних лишь средств народной медицины нельзя. Используйте их совместно с эффективными лекарственными препаратами.

Семечки тыквы

Свежие неочищенные семена тыквы промойте, измельчите с помощью блендера, в полученную смесь добавьте любое растительное масло до консистенции сметаны и чайную ложку мёда, хорошо перемешайте. Принимайте по столовой ложке утром натощак. Этот рецепт можно использовать для лечения и профилактики глистной инвазии. 

Настой цветков пижмы

Возьмите столовую ложку цветков пижмы, засыпьте в термос, залейте стаканом кипятка, настаивайте около 4 часов, затем процедите. Принимайте по глотку натощак 3-4 раза в день.

Профилактика глистной инвазии

Чтобы не допустить заражения паразитами соблюдайте следующие меры предосторожности:

• покупайте мясо и рыбу в проверенных местах;
• не пробуйте на вкус сырой фарш;
• подвергайте рыбу и мясо термической обработке: яйца и личинки гельминтов погибают при варке, прожаривании в среднем через 20 минут;
• пейте только кипяченую воду;
• избегайте проглатывания воды во время купания;
• тщательно мойте под проточной водой овощи, фрукты, зелень;
• во время работ на приусадебном участке надевайте резиновые перчатки;
• мойте руки перед приготовлением и приёмом пищи;
• для борьбы с мухами используйте специальные клейкие ленты и москитные сетки;
• проводите регулярную профилактическую дегельминтизацию домашних питомцев, используйте препарат по назначению ветеринара;
• чтобы не заразиться от заболевшего члена семьи, тщательно проглаживайте его постельное белье, полотенца, предметы одежды, ежедневно делайте в квартире влажную уборку;
• при посещении стран с тропическим климатом не ходите по земле и песку босиком.

Пациенты, переболевшие гельминтозом, находятся на диспансерном учёте у инфекциониста поликлиники и регулярно сдают анализы. Длительность наблюдения зависит от вида возбудителя и составляет от 1,5 месяцев до 2 лет.

https://youtu.be/DfXj1g-dn1A