Полипы – это доброкачественные образования, которые возникают на поверхности слизистой кишечника. Они образуются из эпителиальной оболочки в стенке органа. Сами опухоли редко причиняют весомый вред организму, однако они могут перейти в злокачественную форму. Поэтому полипы требуют проведения врачебного вмешательства, которое позволяет предотвратить появление рака кишечника.
Симптомы
Наиболее часто появление полипов не сопровождается какой-либо клинической симптоматикой. Пациент может долгое время не ощущать ухудшения состояния. В этом случае полипы обнаруживаются случайно при обследовании на другие заболевания кишечника.
Выраженные клинические признаки возникают тогда, когда полипы достигают больших размеров и изъязвляются. При этом больной жалуется на:
боль в эпигастральной или околопупочной области;- ощущение переполнения желудка, быстрое насыщение;
- отрыжка с тухлым привкусом;
- тошнота.
боль в эпигастральной или околопупочной области;Симптоматика может отличаться в зависимости от локализации образования. Если большой полип располагается в двенадцатиперстной кишке, то он задерживает продвижение пищи. Вследствие этого у пациента возникают признаки кишечной непроходимости:
- схваткообразные боли;
- рвота непереваренными остатками пищи;
- шум плеска при выслушивании живота.
Полипы конечных отделов тонкой кишки более опасны для пациента. Для них характерны опасные осложнения – перфорации кишечной стенки, кровотечения, инвагинации. Заподозрить образование в такой локализации можно при наличии следующих симптомов:
- сильная тошнота, неукротимая рвота;
- метеоризм;
- схваткообразные боли в средней части живота.
Полипы в толстом кишечнике чаще всего имеют бессимптомное течение. Ухудшение состояния пациентов обычно ассоциировано с сопутствующими воспалительными процессами. При наличии осложнений изменяется характер стула пациента – выделяется слизь и кровяные сгустки.
По характеру крови в кале можно судить о примерной локализации. Если она успевает свернуться и приобретает бурый цвет, то образование расположено в верхних отделах толстого кишечника. При низкой локализации выделяется алая кровь, которая имеет практически неизмененный вид.
У пациентов с полипами толстого кишечника возникают нарушения У пациентов с полипами толстого кишечника возникают нарушения кишечной перистальтики, которые проявляются чередующими приступами диареи и запоров. Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. На фоне сильной диареи развивается обезвоживание организма. Оно проявляется общей слабостью, бледностью, головокружениями.
Причины появления полипов в кишечнике
В медицине не существует единой теории по поводу причины возникновения полипов. Предполагается, что на развитие патологии влияют следующие факторы:
- Хроническое воспаление. Воспалительные процессы в слизистой кишечника оказывают неблагоприятное влияние на состояние стенки органа, вследствие чего могут возникать доброкачественные новообразования. Наиболее часто полипы возникают в тех местах, где кишечник наиболее травмирован застойными каловыми массами, что подтверждает данную теорию.
- Неблагоприятное воздействие внешней среды. Влияние экологической обстановки, неправильный характер питания, курение – это факторы, которые отрицательно влияют на состояние слизистой кишечника. Вредные химические вещества, поступающие извне, провоцируют травматизацию стенки кишечника. Это способствует возникновению разрастаний на месте повреждения.
- Сосудистые нарушения. Недостаточное кровоснабжение является важным патогенетическим фактором в развитии заболевания. В группу нарушений входят варикоз вен пищеварительной системы, дивертикулярная болезнь, тромбозы сосудов брыжейки, атеросклероз брюшной аорты.
- Наследственная предрасположенность. Развитие полипов может быть обусловлено и мутациями в генетическом материале. Поэтому возникновение полипов возможно даже на фоне полного здоровья.
Диагностика
- Анализ кала на скрытую кровь. С течением времени поверхность полипа изъязвляется и начинает несильно кровоточить. Невооруженным глазом обнаружить то количество крови, которое выделяется с калом, невозможно, поэтому необходимо проведение теста на скрытую кровь. Исследование высокоинформативно при полипах кишечника, однако стопроцентного результата оно не дает. Методика используются в качестве скринига для быстрого определения возможного новообразования.
- Контрастное рентгенологическое исследование. Методика предполагает введение в кишечник контрастного вещества, которое проходит по всем его отделам и хорошо визуализируется на экране рентгеновского аппарата. Наличие на снимке образования, выступающего над поверхностью слизистой, является признаком полипа кишечника.
- ФГДС. Эндоскопическое исследование проводится в тех случаях, когда предполагается полип двенадцатиперстной кишки. В ходе процедуры можно осмотреть стенку органа с помощью камеры и обнаружить патологические изменения, свидетельствующие о наличии заболевания.
- Ирригоскопия. При полипах толстого кишечника применяется ирригоскопия. Она предполагает заполнение прямой и толстой кишки контрастом с последующим изучением рельефа слизистой.
- Колоноскопия. Исследование также относится к эндоскопическим методикам диагностики. Процедура позволяет осмотреть толстый кишечник и обнаружить патологические новообразования.
- МРТ и КТ. Обе методики позволяют послойно визуализировать кишечник и обнаружить в нем полипозные разрастания. Исследования используются в качестве дополнительных способов диагностики, когда прочие методы неинформативны.
Универсального метода диагностики полипов кишечника не существует. Для разной локализации полипов рекомендуется использование специфических методов. Диагностика должна быть комплексной – состоять из нескольких процедур, взаимодополняющих друг друга.
Лечение
Полипы кишечника имеют тенденцию к быстрой малигнизации – озлокачествлению. Поэтому все пациенты с данным заболеванием госпитализируются для прохождения хирургического лечения.
Удаление полипов
Единственным действительно эффективным методом борьбы с полипами является их хирургическое удаление. Процедура может проводиться несколькими способами.
Наиболее предпочтительный метод лечения – эндоскопическое иссечение новообразования. Такая процедура является малоинвазивной, не сопровождается выраженными осложнениями.
При наличии маленьких полипов на ножках используется энтеротомия – рассечение кишки и удаление новообразования. В более тяжелых случаях может потребоваться радикальная операция – резекция фрагмента кишечника и наложение аностомоза (соединения) на культи органа.
Наиболее опасным состоянием является диффузный полипоз, при котором новообразования распространены по всему кишечнику. Для его устранения требуются более серьезные мероприятия. Больным проводится гемиколэктомия или колопроктэмия, предполагающие удаление обширных участков органа.
Диета после удаления полипов
Питание после проведения операции на кишечнике имеет огромное значение. Пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- уменьшить употребление соли;
- полностью исключить из употребления слишком кислые или острые блюда;
- питаться дробно – по 4-5 раз в день небольшими порциями;
- ввести в рацион протертые каши;
- полностью исключить жирную рыбу, мясо, консервированные продукты;
- отказаться от употребления кофе;
- готовить продукты на пару или отваривать.
уменьшить употребление соли;Профилактика
Специфической профилактики против возникновения полипов на данный момент не разработано. Пациенту рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования кишечника в возрасте старше 40 лет. Это позволит вовремя диагностировать патологию и своевременно от нее избавиться.
