Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения

Геморрой – это варикозное заболевание венозных сплетений прямой кишки и заднего прохода, возникающее вследствие нарушенного кровообращения. Сопровождается сосудистой деформацией и кровотечениями. Вены патологически расширяются и извиваются, могут закупориваться тромбами. В результате формируются геморроидальные узлы, которые периодически воспаляются и выпадают из ануса.

Заболевание встречается у 13-15% населения. Каждый седьмой житель планеты сталкивается с этой проблемой. Часть людей не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением. Поэтому геморроем страдает гораздо большее количество человек, чем отражено в статистике.

Виды

1. Внутренний – воспалительный процесс развивается в просвете прямой кишки и не затрагивает задний проход. Симптомы заболевания на начальных стадиях могут отсутствовать или проявляться незначительно. Поэтому больные часто не знают о своем недуге. Иногда пациенты ощущают дискомфорт перед дефекацией или после нее (чувство распирания в заднем проходе и промежности, либо ощущение инородного тела в области прямой кишки), периодический анальный зуд.
2. Наружный (внешний) – проявления геморроя видимые, затрагивают задний проход. Заболевание характеризуется формированием групп геморроидальных узлов (шишек) вокруг анального кольца. Период обострения сопровождается яркой клинической симптоматикой. Узлы становятся отечными и набухшими, на ощупь – эластичные, имеют синюшный оттенок. Появляется зуд и жжение в заднем проходе, выраженная болезненность, кровоточивость.
3. Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки наружного и внутреннего патологического процесса.

Формы и стадии

Острый геморрой

Острый геморрой – это выраженное воспаление в аноректальной зоне, связанное с тромбозом венозных сосудов. Поражаться могут как внутренние, так и наружные геморроидальные узлы, при выпадении наружу шишки могут ущемляться.

Выделяют 3 стадии острого процесса:

1. Тромбоз без воспаления. В области ануса определяется небольшой конгломерат из шишек синюшного цвета, плотной консистенции. При пальпации ощущается незначительная болезненность. Характерен зуд и жжение в области заднего прохода. При опорожнении кишечника симптомы усиливаются.
2. Тромбоз с воспалением. Вокруг анального сфинктера формируется сильно болезненный плотный инфильтрат из группы геморроидальных узлов багрово-синюшного цвета. Воспаление распространяется на близлежащие ткани (перианальные складки и подкожную клетчатку). Боли усиливаются в положении сидя и во время ходьбы. Вокруг заднего прохода появляется сильная отечность, узлы напряжены, могут быть анальные трещины, симптомы кровоточивости.
3. Тромбоз с воспалением и некрозом. Всю область анального кольца занимает плотный конгломерат геморроидальных шишек багрово-синюшного цвета. Характерна резкая болезненность. Часть узлов и участки слизистой заднего прохода приобретают черный и серо-зеленый оттенок. Образуются области некроза. Кожа в зоне воспаления ярко-красная (гиперемия) и отечная. Эта стадия опасна гнойными осложнениями и распространением участков омертвевших клеток. Высок риск сепсиса. Необходима немедленная госпитализация и оперативное вмешательство.

К острой стадии также относится кровотечение из геморроидальных узлов. При таком состоянии требуется срочная госпитализация в стационар и немедленная хирургическая помощь.

Хронический геморрой

Хронический геморрой – это длительный процесс варикозного расширения вен прямой кишки и заднего прохода, чередующийся фазами обострения и ремиссии. На начальных стадиях имеет слабо выраженную клиническую картину. Из-за незначительной симптоматики серьезная проблема игнорируется, а патологический процесс переходит в тяжелую форму.

Выделяют 4 стадии заболевания:

1. Характерен умеренный дискомфорт в области ануса, связанный с напряжением мышц брюшины (физическая нагрузка, акт дефекации). При запорах может появляться небольшая кровоточивость в виде капель крови на туалетной бумаге. Воспаление и отечность геморроидальных узлов можно выявить только при ректальном осмотре у проктолога или диагностическом обследовании прямой кишки (ректороманоскопии).
2. Периодическое выпадение шишек из заднего прохода. Связано с дефекацией. Узлы вправляются самостоятельно без посторонней помощи. Могут быть кровянистые выделения из заднего прохода (капли крови на белье и туалетной бумаги). У части больных эта стадия протекает без кровотечения.
3. Постоянное выпадение шишек из заднего прохода, даже при незначительном напряжении мышц брюшного пресса (при кашле, чихании, прыжках). Геморроидальные узлы не уходят внутрь. Для их вправления требуется посторонняя помощь. Возможно появление кровянистых выделений.
4. Патологический процесс переходит в необратимую стадию. Вправление выпавших геморроидальных узлов невозможно. Требуется хирургическое вмешательство.

Факторы риска по развитию геморроя

• Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, связанный с сидячей работой или длительным пребыванием на ногах, а также пассивный отдых возле телевизора или компьютера, способствуют застойным явлениям в органах малого таза. Циркуляция и отток крови в венозных сплетениях прямой кишки ухудшается. Повышается давление в сосудистом русле. Вены увеличиваются. Так появляются переполненные кровью сосудистые сплетения – геморроидальные узлы, которые набухают и воспаляются.
• Нерациональное питание. Употребление вредных продуктов (жареных, жирных, острых, копченых, соленых и маринованных блюд) относится к одним из основных факторов риска по развитию данной патологии. Переедание, избыток сладостей в рационе также усугубляют эту проблему. Дополнительным провокатором является малое количество в рационе кисломолочных продуктов, цельнозерновых каш, свежих фруктов и овощей. Дефицит растительной клетчатки, недостаточное потребление воды и превалирование патогенных бактерий над полезными в кишечнике, приводят к хроническим запорам. В нижних отделах пищеварительного тракта скапливаются каловые массы. Они давят на венозные сплетения органов малого таза. Акт дефекации сопровождается постоянным перенапряжением мышц промежности. Это приводит к геморрою.
• Чрезмерные физические нагрузки. В группу риска попадают профессионалы, занимающиеся силовыми видами спорта (бодибилдинг, тяжелая атлетика) и работники тяжелого физического труда (грузчики, строители, литейщики и другие). При выраженных нагрузках развиваются застойные явления в прямой кишке.
• Беременность и роды. В процессе роста плода матка значительно увеличивается и оказывает давление на близлежащие органы и ткани. Ухудшается кровоток в сосудах малого таза, происходит венозный застой и увеличение геморроидальных узлов. Роды лишь усугубляют заболевание. Шишки выходят наружу, воспаляются и кровоточат. Геморрой во время беременности и после родов встречается у каждой четвертой женщины.
• Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курение способствуют увеличению притока крови к кавернозным венам прямой кишки. Сосуды расширяются и воспаляются. Развивается геморрой.
• Наследственная предрасположенность. Деликатная проблема чаще проявляется у лиц, чьи родственники страдают заболеваниями венозной системы (геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбоз и тромбофлебит, варикоцеле и другие).
• Врожденные аномалии. Отсутствие клапанов у вен, отводящих кровь из прямой кишки, ведет к развитию геморроя.
• Некоторые заболевания нижних отделов кишечника. Опухоли органов малого таза, а также воспалительные процессы в прямой кишке вследствие раздражения каловыми массами или повреждения слизистого слоя (трещины, хронические запоры, травма, полученная при анальном сексе и другое), провоцируют развитие геморроя.
• Стрессы. Нервное перенапряжение неблагоприятно сказывается на работе кишечника и кровотоке. Перистальтика замедляется, ухудшается опорожнение. Это приводит к запорам и застою крови в кавернозных сплетениях прямой кишки.

Симптомы

Начальные симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от формы патологии.

При остром геморрое наблюдаются:

• боль в области прямой кишки и ануса;
• ощущение плотного болезненного образования в заднем проходе;
• обильное кровотечение из прямой кишки;
• лихорадка (при развитии воспалительного процесса и переходе его на окружающие ткани).

Признаки хронического геморроя:

• выделение крови из заднего прохода при дефекации (капли, струи крови или появление пятен на белье, туалетной бумаги, на испражнениях);
• выпадение внутренних геморроидальных узлов при дефекации;
• наличие наружных геморроидальных узлов вокруг ануса;
• зуд, жжение в области ануса;
• слизистые выделения из заднего прохода;
• боль в прямой кишке (при развитии осложнений);
• чувство распирания в прямой кишке, не проходящее после дефекации.

Симптомы наружного геморроя

• Чувство дискомфорта в области заднего прохода (зуд, жжение). Вследствие сильных расчесов в перианальных складках появляется раздражение (покраснение и отечность, участки поврежденной кожи);
• Капли алой крови после акта дефекации (на туалетной бумаге или на поверхности каловых испражнений). Кровотечения не характерны. Плотные каловые массы могут травмировать увеличенные геморроидальные узлы и способствовать появлению анальных трещин. Это является причиной незначительной кровоточивости.
• Выраженная болезненность вследствие увеличения в размерах и воспаления геморроидальных узлов в области анального кольца.

Симптомы внутреннего геморроя

• Чувство дискомфорта при акте дефекации (зуд, жжение в области ануса), распирание или ощущение инородного тела в нижних отделах пищеварительного тракта после опорожнения кишечника.
• Выпадение геморроидальных узлов наружу при напряжении брюшины (дефекация, кашель, чихание, физическая нагрузка). Пациент ощущает наличие шишки рядом с анусом. На ранних стадиях узлы уходят самостоятельно. В запущенных случаях могут ущемляться с резкой болью в заднем проходе. Вправляются проктологом.
• Запоры. Они не только ведут к развитию геморроя, но и усиливаются после появления узлов.
• Боли в прямой кишке вследствие значительного увеличения внутренних геморроидальных узлов и сужения просвета органа. Затрудняется продвижение каловых масс, слизистая раздражается и воспаляется. При незначительном увеличении узлов болезненность может отсутствовать.
• Кровянистые выделения из заднего прохода (струйки крови после каждого акта дефекации). Длительные кровотечения способствуют развитию анемии (бледность кожи и слизистых, слабость и сонливость, головокружения, нарушение менструаций у женщин (скудные выделения, короткий цикл или полное прекращение месячных – аменорея)).

Геморрой опасен тромбозом узлов в результате венозного застоя. Проявляется это сильными болями в промежности. В данной ситуации необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение

Принципы лечения геморроя сводятся к следующему:

• нормализация деятельности пищеварительного тракта (регулирование консистенции кишечного содержимого, обеспечение хорошей перистальтики и транзита каловых масс);
• терапия синдрома раздраженного кишечника;
• обеспечение нормального состава микрофлоры кишечника;
• для лечения начальных стадий геморроя (1, 2) применяют консервативную (медикаментозную) терапию;
• в запущенных случаях (3, 4 стадия геморроя), а также при осложнениях применяют малоинвазивную или радикальную хирургию;
• обеспечение нормальной двигательной активности для снятия напряжения с мышц ягодичной области (при сидячей работе через каждые 2-3 часа разминка в течение 5-10 минут);
• уменьшение веса поднимаемых тяжестей (не более 5 кг).

Диета

Основные принципы питания:

• Употребление достаточного количества жидкости в течение дня ( не менее 1,5-2 л). Это может быть питьевая вода, соки, компоты. Жидкость помогает размягчению плотных каловых масс.
• Значительный объем растительной клетчатки в рационе улучшает работу пищеварительного тракта и препятствует развитию запоров. Рекомендуется есть свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень, цельнозерновые каши и отруби.
• Обязательное включение в ежедневное меню кисломолочных продуктов (свежий кефир (не более суток), йогурты, обогащенные полезными бактериями, творог и другие).
• Дробное питание. Кушать нужно небольшими порциями (100-200 г) и часто (5-6 раз в день).
• Пищу нужно хорошо пережевывать, не торопиться за столом.
• Исключаются вредные продукты (жареные, копченые, острые, соленые, жирные, маринованные блюда).
• Полезен напиток смузи – это смесь измельченных в блендере свежих овощей или фруктов с жидкой основой (йогурт, кефир, сок, травяной чай и т. д.).
• Блюда готовятся на пару, запекаются или подаются в отварном виде.

Консервативная терапия

Местное лечение

Местное лечение направлено на устранение острой воспалительной реакции, сопровождающейся болью, отеком и кровотечением из геморроидальных узлов. Для этой цели используют различные мази, гели или ректальные свечи.

• «Гепатромбин Г» (мазь, свечи) – 3-х-компонентный препарат. Включает прямой антикоагулянт – гепарин, препятствующий образованию тромбов и уменьшающий отек и воспаление; преднизолон – глюкокортикоидный гормон с выраженным противовоспалительным эффектом (снимает отек, зуд и жжение); полидоканол – местный анестетик с обезболивающим действием.
• «Троксевазин» (гель) – обладает венотонизирующим действием. Используется на ранних стадиях геморроя, а также при кровоточивости. Снимает отек и воспаление.
• «Проктозан» (мазь, свечи) – имеет выраженный противозудный эффект и обезболивающее действие, заживляет трещины.
• «Постеризан» (мазь, свечи) – универсальное средство, разрешенное в период беременности и кормления грудью. Стимулирует иммунную защиту организма, ускоряет регенеративные процессы (заживляет анальные трещины), обезболивает.
• «Релиф» (мазь, свечи) – обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и ранозаживляющим свойством. Включает сосудосуживающий компонент (фенилэфрин), препятствующий кровоточивости, уменьшающий отечность тканей и зуд.
• «Левомеколь» (мазь) – является местным антисептиком с противовоспалительным и регенерирующим действием.
• «Проктоседил» (мазь, свечи) – комбинированный препарат. Включает гормональный компонент гидрокортизон с противовоспалительным эффектом (снимает зуд, отек и покраснение); антибиотик фрамицетин, обладающий противомикробной активностью; антикоагулянт гепарин, препятствующий тромбозу геморроидальных узлов, разжижающий кровь; анестетик бензокаин с обезболивающим действием.
• «Ауробин» (мазь) – многокомпонентный препарат на основе преднизолона – противовоспалительного гормона; лидокаина – местного анестетика, снимающего боль и жжение в области ануса; декспантенола, заживляющего участки пораженной слизистой и триклозана – вещества с антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

Для устранения кровотечения при геморрое эффективны свечи с адреналином («Релиф Адванс»), анестетиком («Анузол») и регенерирующим действием («Гепатромбин», «Метилурацил»).

Мази и гели применяются наружно. Наносятся на пораженные участки (узлы и трещины в зоне анального кольца) с помощью ватно-марлевого тампона 2 или 3 раза в сутки и после каждого опорожнения кишечника. Перед использованием лечебного средства необходимо провести гигиенические процедуры (подмыть область заднего прохода теплой водой). При обострении внутреннего геморроя мазь вводят через специальный аппликатор непосредственно в просвет прямой кишки. Лечение острого периода проводится в течение 7-10 дней.

Свечи вводятся в задний проход в положении лежа на спине или на боку, на глубину 2-3 см. Ректальную форму применяют от 2 до 4 раз в день в зависимости от проявлений воспалительного процесса и рекомендаций производителя лекарственного средства.

Общее лечение

Общее лечение направлено на повышение тонуса кавернозных вен с помощью назначения флеботропных препаратов. Данные средства улучшают кровоток и микроциркуляцию в сосудистых сплетениях прямой кишки. Применяют в таблетках, капсулах и растворе внутрь.

• «Детралекс» снижает проявления венозного застоя. При остром геморрое эффективно используется по следующей схеме: по 1 таблетке во время завтрака, обеда и ужина, принимают 4 дня; затем дозу сокращают до 2 таблеток в сутки (утром и вечером), принимают 3 дня. При хроническом процессе рекомендуемая доза – 2 таблетки дважды в день в течение недели с последующим переходом на поддерживающую терапию – 2 таблетки раз в день. Курс использования препарата – 3 месяца.
• «Флебодиа 600» уменьшает растяжимость венозных сосудов, улучшает микроциркуляцию и лимфоотток. При рецидиве заболевания рекомендуют от 2 до 3 таблеток в сутки вместе с едой. Лечение продолжают неделю. Затем переходят на поддерживающую терапию – 1 таблетка в сутки на протяжении 3 месяцев.
• «Троксевазин» обладает венотонизирующим, противоотечным и антитромботическим действием (препятствует образованию внутрисосудистых тромбов). Капсулы принимают во время еды, запивая достаточным объемом воды. Курс лечения – по 1 капсуле трижды в день в течение 2 недель с постепенным переходом на поддерживающую терапию (1 капсула дважды в день) и отмену препарата.
• «Эскузан» – препарат на основе растительного компонента – конского каштана и витамина В₁. Оказывает противоотечное и венотонизирующее действие. Назначают перед основными приемами пищи по 15 капель. Препарат смешивают с 1 столовой ложкой питьевой воды. Терапевтический курс – 3 месяца.

Хирургическая терапия

Малоинвазивные (щадящие) методы

Имеют противопоказания: острые воспалительные заболевания заднего прохода и прямой кишки (острый и хронический парапроктит в периоде обострения, тромбоз геморроидальных узлов, анальные трещины и т. д.). Только лазерная коагуляция может использоваться при всех стадиях геморроя и тромбозе шишек.

Виды:

• Инфракрасная фотокоагуляция. Применяется на ранних стадиях (1-2) внутреннего геморроя, при котором основными симптомами являются боль и выделение крови. С помощью специального прибора производится тепловое воздействие на воспаленные геморроидальные шишки. Высокие температуры способствуют их омертвению. Узлы удаляются, слизистый слой прямой кишки не повреждается. Процедура безболезненна. Возможно применение метода при небольших размерах шишек, когда хирургическое вмешательство затруднено.
• Лигирование латексными кольцами. Данный способ применяется при выпадении внутренних шишек на 2 стадии воспалительного процесса. Основания узлов перетягиваются эластичными латексными кольцами, вследствие чего нарушается питание их кровью. Шишки отмирают. На поздних стадиях геморроя (3, 4) процедура осуществляется через аноскоп с осветителем. Кольцо набрасывается на внутренний геморроидальный узел. Отторжение происходит на 7-10 день. Перед проведением методики необходима очистительная клизма.
• Склеротерапия – используется на ранних стадиях заболевания (при выделении крови и отсутствии выпадающих шишек). В просвет геморроидального узла вводятся флебосклерозирующие лекарственные средства. Сосудистая ткань замещается соединительной. Кровотечение ликвидируется, размер шишки сокращается. Некорректная дозировка препарата или неточное введение вещества может способствовать развитию осложнений – тромбозу или нагноению (абсцессу) узла. Метод не применяется при артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых нарушениях.
• Криотерапия. Метод основан на использовании зонда, охлажденного жидким азотом. Под действием низких температур шишки замораживаются, в результате чего отмирают и отпадают. Минус этой процедуры заключается в недостаточной возможности контроля глубины введения зонда. Раны, формирующиеся в процессе отморожения, могут способствовать травматизации сфинктера прямой кишки.
• Монополярная коагуляция. На воспаленные узлы направляют волны электрического тока низкого напряжения. После этого шишки подвергаются некрозу и отпадают. Данная процедура применяется редко из-за риска осложнений (кровотечения, электротравма, инфицирование места ранения).
• Биполярная коагуляция, как и предыдущий метод, основана на действии тока. Хирург с помощью пинцета захватывает узел. Между браншами медицинского инструмента пускается электрическая волна. Методика схожа с лигированием латексными кольцами.
• Лазерная коагуляция – бескровная и безболезненная процедура по удалению внутренних и внешних геморроидальных шишек. Узлы прижигаются или отсекаются (при наружном процессе) с помощью луча лазера. На месте коагуляционного воздействия образуется соединительная ткань. При лазерной методике нет кровотечения, отсутствуют шрамы или рубцы. Данный способ может применяться на любой стадии геморроя и при тромбозе узлов. Препятствует рецидиву процесса. Главный минус методики – это дорогостоящая процедура.

Все методы малоинвазивной хирургии проводятся под местной анестезией, либо без нее. Общий наркоз не требуется. За 1 процедуру убирается от 1 до 3 узлов, поэтому часто требуются дополнительные сеансы с интервалом в несколько недель.

Радикальные методы

Хирургическое вмешательство рекомендуется при геморрое, осложненном тромбозом, острым кровотечением и воспалением, постоянным выпадением шишек. Обычно операция проводится на 3-4 стадии заболевания. Хирургическое вмешательство осуществляется в течение нескольких часов после обострения или после проведенной консервативной терапии (устранение симптомов воспаления).

• Метод Лонго – используется при внутреннем воспалении узлов на 3 стадии и регулярном выпадении шишек из заднего прохода. Операция заключается в круговой резекции слизистого слоя прямой кишки и частичном его удалении. В результате этого снижается приток крови к узлам, сосудистая ткань замещается соединительной. На месте иссеченных участков накладывается кисетный шов. Этот способ хирургического вмешательства редко вызывает осложнения и травматизм (достаточно щадящий). Период после операции проходит легко и безболезненно.
• Геморроидэктомия – хирургическое вмешательство по устранению узлов путем перевязки их сосудистых оснований. Применяется при наружном и внутреннем воспалении геморроидальных шишек на 4 стадии. Различают 3 вида операции:
  • закрытая геморроидэктомия – устранение узлов с последующим ушиванием слизистого слоя.
  • открытая геморроидэктомия – удаление шишек путем коагуляции специальным ножом с предварительной перевязкой их сосудистых оснований.
  • подслизистая геморроидэктомия по типу пластической хирургии (мало травматичная, не используется при наружных узлах).
• Тромбэктомия – хирургическое вмешательство при наружном воспалении, осложненном геморроидальным тромбозом. Узел надрезается, тромб удаляется.

Лечебная физкультура

Физические упражнения помогают улучшить кровоснабжение органов малого таза, активировать кишечную перистальтику и препятствовать запорам. Единственное, что запрещается при деликатной проблеме – это силовые нагрузки (тяжелая атлетика, тренировки с гантелями). Также не рекомендуются упражнения, повышающие мышечное напряжение в ногах и внутри брюшины (подъем прямых ног и скручивания при накачивании пресса, наклоны назад или вперед, резкие махи ногами).

Комплекс лечебной гимнастики:

1. «Ножницы». Лежа на спине нужно немного приподнять ровные ноги (практически параллельно с полом). Затем сводить их крест-накрест. Упражнение делается 20 раз с постепенным увеличением нагрузки (в течение недели) до 50.
2. «Вертикальные ножницы». Исходная позиция, как и в предыдущем случае (лежа на спине, ноги слегка приподняты параллельно полу). Затем одну ногу поднять вертикально вверх, вторая находится внизу. Поменять положение ног. Количество упражнений, как при обычных «ножницах».
3. «Утюжок». Лежа на спине, приподнять ноги параллельно полу и зафиксировать их в этой позиции на 5-10 секунд. Затем медленно опустить на пол. Повторить упражнение 10 раз.
4. «Прогиб». Лежа на спине, руки вдоль туловища ладонями вниз. Приподнять таз от пола, опираясь на согнутые в коленях ноги, сжать ягодичные мышцы. Зафиксировать данное положение на 5-10 секунд. Затем медленно принять исходную позицию. Упражнение делать 30 раз с постепенным увеличением до 50.
5. «Кошка». Встать на четвереньки и начать выгибать спину вверх и вниз. Увеличить количество повторений упражнения от 30 до 100 раз.
6. «Маршировка». Шагать, стоя на одном месте с высоко поднятыми коленями в течение 5-7 минут.

Фитотерапия

Многие пациенты стесняются своей деликатной проблемы и отказываются идти к врачу. На ранних стадиях наружного геморроя (1, 2) можно снять воспаление с помощью трав. Рекомендуются сборы с кровоостанавливающим, противовоспалительным и антисептическим действием. Различными свойствами обладают:

• ромашка;
• календула;
• крапива;
• тысячелистник;
• зверобой;
• шалфей;
• горец почечуйный;
• и другие виды трав.

Из них готовят отвары и настои, которые принимают внутрь. Либо используют для принятия сидячих ванн (холодных, теплых или горячих в зависимости от симптомов геморроя). Также травяные настои можно применять в качестве примочек на воспаленные узлы.

Возможно приготовление мазей в домашних условиях. За основу берут прополис, мед или мумие. Мазь накладывают на участки воспаленных тканей. Хорошо помогают для снятия отека, зуда и раздражения примочки из сырого натертого картофеля, моркови или глины. Облепиховое масло, нанесенное на ватно-марлевый тампон, прикладывают к узлам и трещинам для заживления и уменьшения кровоточивости.

При самолечении важно помнить, что народные средства помогают справляться лишь с видимыми проявлениями болезни. Внутренний геморрой без медикаментозной терапии или хирургии излечить довольно сложно. Во избежание осложнений нужно во время обратиться к проктологу.

Осложнения геморроя и прогноз для жизни

Запущенные стадии болезни опасны своими негативными последствиями. Наиболее частые осложнения:

• Тромбоз геморроидальных узлов, сопровождающийся спазмом сфинктера прямой кишки.
• Гнойное инфицирование – парапроктит или проктит на фоне постоянного воспаления кавернозных вен.
• Выраженная анемия в результате непрекращающегося кровотечения из лопнувших (вследствие тромбоза или ущемления) узлов или постоянной кровоточивости при хроническом процессе. Гемоглобин может достигать критических цифр (40-50 г/л). Состояние опасно для жизни, требуется срочная операция и переливание крови.
• Длительное выпадение геморроидальных узлов приводит к недостаточности анального сфинктера, особенно у пожилых людей. Это состояние сопровождается недержанием газов и кала (энкопрез).

При своевременном обращении пациента к врачу назначается необходимое лечение. В долгосрочной перспективе лучшая терапия — это профилактика нарушений дефекации. Прогноз благоприятный. С помощью венотонизирующих препаратов и нормализации деятельности кишечника можно значительно снизить частоту рецидивов заболевания. При правильной терапии геморрой не проявляется в течение 3-10 лет.

Согласно современным представлениям, геморрой не увеличивает риск развития тромбоэмболических осложнений и не ведет к раку кишечника. Но это не означает, что болезнь не нужно лечить. В запущенных случаях (3, 4 стадии) при отсутствии лечения и несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций наступают неприятные последствия. Осложнения геморроя могут стать причиной массивного кровотечения, развития сепсиса. В данных ситуациях прогноз неблагоприятный, может наступить летальный исход.

Профилактика

Для предотвращения варикозного расширения и воспаления геморроидальных узлов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• при сидячей работе каждые 2-3 часа делать зарядку для предотвращения застойных явлений в малом тазу;
• ежедневно совершать пешие прогулки и простые физические упражнения для укрепления мышц нижних отделов пищеварительного тракта и улучшения кровоснабжения прямой кишки;
• для отдыха лучше использовать ортопедические поверхности: для сна – матрас, для сидения – специальное кресло или массажный коврик;
• избегать приема слабительных препаратов, алкоголя, острой пищи и пряностей, оказывающих раздражающее действие на область анального сфинктера, приводящих к трещинам и жжению, а также поддерживающих острое воспаление;
• делать лечебную гимнастику для мышц тазового дна.

Геморрой – это излечимое заболевание. Главное, своевременно обратиться к врачу и начать лечение. При соблюдении рекомендаций и правильного образа жизни можно на долгое время забыть о существующей проблеме.