Гной в кале: причины, диагностика и лечение (первая помощь, препараты) + фото

Гной в кале – тревожный признак, так как нет физиологических состояний, при которых образуется эта примесь в каловых массах. Главная причина такого состояния – воспалительные процессы (опухолевое образование, свищ, парапроктит и др.) прямой кишки и других прилегающих отделов кишечника. Примеси гноя зеленого или желтого цвета спутать с другими примесями (кровь, слизь, непереваренные составляющие пищи) достаточно сложно.

Возможные причины

Гной образуется в результате переваривания микробных клеток человеческими лейкоцитами, то есть это результат воспалительного процесса. Его состав и внешний вид не изменяется при различной локализации патологического очага, то есть «на глаз» невозможно определить, где именно образовался гной. Количество гнойного экссудата (жидкости) зависит от размеров образования.

Наиболее вероятные причины появления гноя в кале:

• дивертикулит (воспаление отростка кишечника);
• парапроктит (поражение жировой клетчатки, окружающей прямую кишку);
• нагноение геморроидальных узлов (внешних и внутренних);
• амебиаз (запущенная и нелеченная кишечная форма);
• тяжелый дисбактериоз;
• разрушение злокачественного новообразования;
• трещина заднего прохода с присоединением вторичной бактериальной инфекции;
• анальный секс без лубрикантов с нарушением целостности слизистой прямой кишки и присоединением бактериальной флоры.

Самостоятельно распознать вышеизложенные причины появления гноя в кале практически невозможно. Необходима помощь специалиста – терапевта, семейного доктора, гастроэнтеролога, проктолога – визит к которому не следует откладывать надолго.

Сопутствующая клиническая симптоматика

Практически любой гнойно-воспалительный процесс характеризуется не только местными изменениями, но и общей клинической симптоматикой.

Местные признаки

Для местных симптомов характерно:

• болевые ощущения в области заднего прохода или другой локализации, которые усиливаются при акте дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• вздутие и отхождение газов;
• появление других патологических примесей (кровь, слизь).

Общие признаки

При изменении общего состояния пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

• повышение температуры тела (иногда с колебаниями в течение суток на 1-2 градуса);
• озноб или, наоборот, ощущение жара и повышенная потливость;
• снижение работоспособности, постоянная и продолжительная слабость;
• снижение аппетита, тошнота и эпизоды рвоты.

Клиническая симптоматика не имеет специфических отличий, сходна, например, с проявлениями пищевой токсикоинфекции. Установить точную локализацию воспалительного процесса можно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

В каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?

Однократное появление гнойных примесей в кале (в небольшом количестве) можно рассматривать как результат небольшой трещины слизистой оболочки. Если этот эпизод однократный, то можно не волноваться, так как маленькая трещина затягивается самопроизвольно.

Следует как можно быстрее обратиться к доктору, если:

• примеси гноя обильные;
• гнойное отделяемое появляется несколько раз подряд;
• отмечается изменение общего состояния (повышение температуры и прочее);
• болевые ощущения сильные, пульсирующего или режущего характера.

Вышеперечисленные признаки могут появляться в случае острой хирургической патологии, поэтому откладывать визит к доктору не следует.

Методы диагностики возможных причин

Необходимость выполнения того или иного исследования определяет врач. Для установления причины появления гноя в кале могут быть назначены:

• копрограмма;
• бактериологическое и паразитологическое исследование кала (обнаружение патогенных бактерий, дизентерийной амебы, балантидии, лямблии);
• ректороманоскопия и ирригоскопия (осмотр кишечника с помощью оптоволоконного кабеля);
• УЗИ органов брюшной полости;
• магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография с контрастным веществом.

Если будет заподозрена острая хирургическая патология, то может быть проведена диагностическая лапаротомия с целью принятия решения интраоперационно.

Лечение

Определяется состоянием пациента и причиной появления гноя в кале. Самолечение может только ухудшить ситуацию и навредить больному, особенно если появляются признаки изменения общего состояния.

Первая помощь

Рекомендуется тщательный и бережный туалет области заднего прохода и последующий визит к доктору. Не рекомендуется применение клизм, свечей, спринцеваний.

Диета

Целесообразна на этапе подготовки к визиту к доктору, а также проведению диагностических процедур. Диетическое питание помогает уменьшить механическое и химическое повреждение слизистой оболочки кишечника. Рекомендации по питанию представлены в виде таблицы:

Рекомендуется также употребление большого количества жидкости, чтобы уменьшить общую интоксикацию и сделать более мягкими каловые массы.

Препараты

В комплексном лечении определенной патологии могут быть назначены местные и системные средства. Например:

• свечи ректальные с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
• ванночки с лекарственными травами;
• примочки и тампоны ректальные с мазью противовоспалительной;
• антибиотики при тяжелом воспалительном процессе.

Длительность и дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Народные средства

Могут быть использованы как дополнительное средство при точно установленной причине появления гноя в кале. Например, ванночки с отваром ромашки – эффективное средство при воспалении и нагноении геморроидальных узлов.