Хроническим запором называют редкое опорожнение кишечника: менее 3 дефекаций в неделю на протяжении полугода. Кал становится твёрдым, отходит в скудном количестве, при сильных потугах. Причины запоров многообразны: от нарушения питания и возрастных особенностей до серьёзных заболеваний. Длительный застой кала приводит к дискомфорту в животе и интоксикации организма, поэтому запоры нельзя оставлять без внимания.
Методы избавления от хронического запора
Лечение патологии должно быть комплексным. У каждого метода – свой механизм действия.
Питание и питьевой режим
Борьба с запорами начинается с коррекции рациона и нормализации питьевого режима.
Общие правила
Принимайте пищу регулярно, не менее 4 раз в день, избегайте длительных перерывов в еде.- Завтрак должен быть сытным и объёмным: предпочтительно зерновое блюдо, овощи, фрукты.
- Основа рациона – продукты, богатые балластными веществами. Эти компоненты пищи не перевариваются ферментами кишечника, стимулируют моторику и размягчают фекалии. Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта человеку требуется не менее 30 г пищевых волокон в день, но их оптимальное количество индивидуально.
- Не все пациенты хорошо переносят шлаковую диету. Для выявления продуктов, вызывающих вздутие и боли в животе, ведите пищевой дневник.
- Исключите продукты с закрепляющим эффектом.
- Самые полезные способы кулинарной обработки: отваривание и запекание. Ограничьте жареное.
- Принимайте не менее 2 литров жидкости ежедневно с учётом первых блюд и воды, поступающей с фруктами и овощами. При недостатке жидкости в рационе усиливается ее всасывание из кишечника, фекалии становятся плотными. Стакан холодной воды утром натощак активизирует перистальтику.
Принимайте пищу регулярно, не менее 4 раз в день, избегайте длительных перерывов в еде.Список продуктов
| Рекомендовано | Запрещено |
|
|
Физическая активность
Гиподинамия – одна из основных причин уменьшения частоты дефекации. Умеренные физические нагрузки стимулируют работу кишечника и способствуют нормализации стула. При хронических запорах больше ходите пешком, запишитесь в спортивный зал или бассейн, делайте утреннюю гимнастику.
Примерный комплекс упражнений:
- Ходьба на месте с высоким подниманием коленей: встаньте, ноги на ширине плеч, руки слегка согнуты в локтях, делайте шаги на месте, поднимая колени к животу.
- Наклоны: встаньте, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища; наклоняйтесь вперед, стараясь достать пола кончиками пальцев.
- Упражнение для мышц брюшного пресса: примите положение лёжа на спине, руки вдоль туловища, ноги слегка согнуты в коленных суставах, ступни прижаты к полу. Заведите руки за голову, наклоняйтесь вперед, стараясь коснуться коленей лбом.
- «Велосипед»: ложитесь на спину, руки вытяните вдоль туловища, приподнимите ноги и выполняйте движения, как при езде на велосипеде.
Каждое упражнение повторите 10-15 раз.
Тренировка туалета
Важно выработать привычку опорожнять кишечник ежедневно в одно и то же время. У пациентов с хроническим запором ослаблен гастроцекальный рефлекс: позыв к дефекации вскоре после приёма пищи. Посещайте туалет через 15-20 минут после завтрака, избегайте спешки, по возможности отведите на это около получаса. Первые 3-4 дня пользуйтесь стимулирующей ректальной свечкой.
Слабительные средства
Чтобы подобрать эффективное слабительное средство, нужно знать причину и механизм развития запора. Поэтому самостоятельное применение препаратов для нормализации стула иногда не даёт желаемого результата.
- Пребиотики – биологические добавки на основе балластных веществ, увеличивают объём содержимого кишечника, облегчают дефекацию. Средства безопасны и подходят для регулярного приёма: пшеничные отруби, морская капуста, Мукофальк (оболочки семян подорожника). Однако у некоторых пациентов пребиотики усиливают газообразование и боли в животе. В этом случае нужно уменьшить дозу или попробовать другое средство.
- Препараты осмотического действия – содержат молекулы или ионы, притягивающие жидкость в просвет кишечника. В результате каловые массы размягчаются и легче продвигаются по пищеварительному тракту. Препараты безопасны, действуют мягко, не вызывают привыкания, подходят для длительного использования. Основные лекарства: Дюфалак (лактулоза), Экспортал (лактитол), Форлакс (макрогол).
- Стимулирующие средства – раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника, усиливают двигательную активность, увеличивают поступление электролитов и жидкости в просвет кишки. Препараты эффективны, доступны по цене, но вызывают привыкание и побочные реакции. По мнению некоторых учёных, стимулирующие слабительные увеличивают риск новообразований толстой кишки. Принимать их больше 2 недель не желательно. Основные лекарства: Сенаде, Бисакодил.
- Размягчающие слабительные (вазелиновое масло, ректальные свечи с Глицерином) – обволакивают стенки кишечника, облегчают прохождение фекалий, не влияют на моторику кишечника; при частом использовании вызывают раздражение и воспаление прямой кишки, нарушают естественные механизмы дефекации, поэтому для регулярного применения не подходят.
Стимулирующие средства – раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника, усиливают двигательную активность, увеличивают поступление электролитов и жидкости в просвет кишки. Препараты эффективны, доступны по цене, но вызывают привыкание и побочные реакции. По мнению некоторых учёных, стимулирующие слабительные увеличивают риск новообразований толстой кишки. Принимать их больше 2 недель не желательно. Основные лекарства: Сенаде, Бисакодил.Очистительные клизмы
Клизма – экстренный способ опорожнения кишечника, когда решить проблему другими способами не получается. Для процедуры требуется 1,5 литра чистой кипяченой воды комнатной температуры и Клизма – экстренный способ опорожнения кишечника, когда решить проблему другими способами не получается. Для процедуры требуется 1,5 литра чистой кипяченой воды комнатной температуры и кружка Эсмарха. При спастическом запоре подогрейте воду до 37 °С.
Очистительные клизмы можно ставить до 2 раз в месяц. Более частые процедуры приводят к дисбактериозу, раздражению прямой кишки и еще больше нарушают режим дефекации. Отсутствие стула в течение 3 дней после клизмы считается нормальным.
Когда обращаться к врачу?
По статистике, от 10 до 50% людей всех возрастных групп страдает хроническими запорами, но только половина из них обращается за медицинской помощью. Диагностикой и лечением патологии органов пищеварения занимаются терапевты и гастроэнтерологи.
Поводы для обращения к врачу:
- неэффективность домашнего лечения: дефекация без слабительных и клизм не возможна;
- снижение веса, тошнота, постоянная слабость;
- примесь слизи, крови, гноя в каловых массах.
В этом случае необходимо углубленное обследование для выяснения причин редкого опорожнения кишечника.
Сильные боли в животе, рвота, лихорадка на фоне длительного запора указывают на кишечную непроходимость. Показана госпитализация в хирургическое отделение. Немедленно вызывайте скорую помощь!
https://youtu.be/m-u3nZ04WjE