Запор – нарушение работы кишечника, при котором дефекация возникает реже 3 раз в неделю и сопровождается сильным натуживанием. После дефекации остаётся ощущение неполного опорожнения кишечника. Стул становится твёрдым, фрагментированным. Люди, страдающие запорами, постоянно ощущают дискомфорт в животе, ноющие или схваткообразные боли, вздутие.
Проблемы со стулом приводят к развитию геморроя, хронического колита, парапроктита, поэтому постоянные запоры оставлять без внимания нельзя.
Основные причины запоров
Погрешности в питании – еда всухомятку, нерегулярный приём пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов, увлечение консервами и полуфабрикатами.- Низкая двигательная активность. Пациенты после инсультов, тяжёлых травм и операций в 95% случаев жалуются на редкий стул.
- Недостаточный питьевой режим. Для нормальной работы кишечника человек должен употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день.
- Психологический фактор. При резкой смене обстановки нарушается привычный режим работы желудочно-кишечного тракта (запор путешественника). Есть категория людей, которые не могут опорожнять кишечник вне дома.
- Беременность. У каждой второй женщины во время беременности возникают запоры, так как гормоны, которые вырабатываются в организме в этот период, расслабляют гладкую мускулатуру.
- Приём лекарственных препаратов. Запор – один из побочных эффектов некоторых лекарств: спазмолитиков, препаратов железа, антидепрессантов, противоязвенных, противотуберкулёзых средств и др.
- Синдром раздражённого кишечника – функциональное заболевание органов пищеварения, одним из симптомов которого являются запоры.
- Наследственность. Доказано, что если один из родителей страдает хроническими запорами, вероятность такой же проблемы у ребенка достигает 52%.
- Органические поражения толстой кишки – опухоли, полипы, врождённые и приобретенные стриктуры (сужения), мегаколон (длинная ободочная кишка).
- Сопутствующие заболевания – сахарный диабет, склеродермия, болезнь Паркинсона.
Погрешности в питании – еда всухомятку, нерегулярный приём пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов, увлечение консервами и полуфабрикатами.
По статистике запорами страдает не менее 20% населения Земли. В основном это жители развитых стран. Более 60% пожилых людей испытывают трудности с опорожнением кишечника, при этом только четвертая часть из них обращается к врачу.
Избавляемся от запоров без лекарств
Если вы склонны к запорам, проанализируйте возможные причины сбоя в работе кишечника и постарайтесь их устранить.
Диета
Поскольку неправильное питание – одна из основных причин проблем со стулом, при постоянных запорах пересмотрите свой рацион и режим питания:
- Принимайте пищу не менее 4 раз в день в одно и то же время.
- Включите в рацион продукты, богатые растительной клетчаткой: кабачки, свеклу, морковь, гречку, сливы. Балластные вещества, которые в них содержатся, не всасываются в тонкой кишке, переходят в толстую и составляют основу каловых масс. Клетчатка стимулирует сокращения кишечника и рост полезной микрофлоры. Ежедневно человеку для правильной работы органов пищеварения требуется не менее 30 г балластных веществ.
- Исключите фастфуд, жареное, жирное, консервы. Эти продукты и блюда усиливают брожение и гнилостные процессы в толстой кишке.
- Ограничьте сдобу, блюда из рисовой и манной крупы, картофеля. Недостаток пищевых волокон в их составе тормозит перистальтику (двигательную активность) кишечника.
Питьевой режим
Употребляйте не менее 2 литров жидкости ежедневно. Стакан холодной воды утром за полчаса до еды активизирует работу кишечника. Вода необходима для поддержания обмена веществ в организме. При недостаточном поступлении жидкости увеличивается ее всасывание из содержимого толстой кишки, кал становится плотным и сухим. Однако, если причина запора не в этом, обильное питьё желаемого эффекта не даст.
Изменение образа жизни
Больше двигайтесь. Доказано, что физическая активность усиливает сокращения кишечных стенок, поэтому делайте утреннюю зарядку, ходите пешком. Но при активном образе жизни дополнительная нагрузка работу кишечника не наладит.
Соблюдение режима опорожнения кишечника
- Людям комфортно ходить в туалет в определенное время: утром перед работой, или наоборот вечером, когда не нужно никуда спешить.
- Не подавляйте желание опорожнить кишечник. Когда возникает позыв, сразу идите в туалет. Если постоянно терпеть, нарушается нервно-мышечная регуляция акта дефекации. Из кала продолжит всасываться вода, он будет уплотняться. А значит, опорожнять кишечник со временем станет труднее.
Лекарственные средства от запора
Если изменение образа жизни и коррекция диеты не помогают, нужны лекарственные препараты. Для домашнего применения используют средства, которые хорошо переносятся, не вызывают серьёзных побочных эффектов и отпускаются из аптек без рецепта.
Пребиотики
Это компоненты пищи, которые не усваиваются и создают условия для роста в кишечнике бифидобактерий и лактобактерий. На основе балластных веществ разработаны биологически активные пищевые добавки и лекарственные препараты:
- пшеничные отруби;
- средства, содержащие оболочки семян подорожника (Псиллиум, Фитомуцил, Мукофальк);
- Лактофильтрум;
- инулин.
пшеничные отруби;Пробиотики
Препараты этой группы содержат бактерии, составляющие нормальную микрофлору кишечника. Под действием пробиотиков уменьшается время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, дефекация становится чаще, а стул мягче.
- Бифиформ;
- РиоФлора Баланс;
- Линекс;
- Бифидумбактерин;
- Лактобактерин.
Бифиформ;Слабительные средства
Цель применения слабительных – опорожнить кишечник, когда другие способы и лекарства нужного эффекта не дают. При хронических запорах используют только препараты мягкого действия, которые в среднем спустя 6-8 часов вызывают послабление стула. Слабительные средства отличаются по механизму действия:
- Препараты осмотического действия. Лекарства этой группы содержат вещества, притягивающие жидкость в просвет кишечника. Увеличивается объём каловых масс, их консистенция становится мягче. Препараты не вызывают привыкание, действуют мягко, хорошо переносятся, поэтому подходят для длительного применения. Дюфалак (Лактулозу) и Форлакс (Макрогол) разрешено принимать детям и беременным женщинам.
- Средства раздражающего действия – Гутталакс (капли), Дульколакс (таблетки и свечи), Средства раздражающего действия – Гутталакс (капли), Дульколакс (таблетки и свечи), экстракт коры крушины, экстракт сенны в таблетках и пастилках. Лекарства доступны по цене, эффективны, но вызывают привыкание, поэтому использовать их дольше 2 недель не стоит.
- Препараты, размягчающие каловые массы – растительные масла (вазелиновое, оливковое), глицериновые свечи – облегчают выход кала из ампулы прямой кишки, уменьшают натуживание при дефекации.
Средства раздражающего действияНа всякий случай держите в домашней аптечке один из этих препаратов.
Основные правила приёма
- Слабительное – вспомогательное средство в борьбе с запорами. Пить лекарства и при этом не соблюдать диету бессмысленно.
- Индивидуальный подбор лекарства, дозы и времени приёма. Препарат должен облегчать дефекацию, но не вызывать понос.
- Если слабительное не подействовало, принимать его повторно не стоит. Поставьте очистительную клизму.
- После обильного стула очередная дефекация будет не раньше, чем через три дня. Кишечнику необходимо время, чтобы заполниться вновь, поэтому не пугайтесь, если на следующий день не сходите в туалет.
- При хронических запорах противопоказаны солевые слабительные (Глауберова соль и Магния сульфат). Они вызывают обезвоживание и нарушение электролитного баланса в организме.
Когда обращаться к врачу
Часто причина редкого стула заключается в неправильном питании и образе жизни. Если, несмотря на оптимальный рацион, питьевой режим, приём пребиотиков и пробиотиков, кишечник опорожняется только после приёма слабительных или очистительной клизмы, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу. В этом случае необходима комплексная диагностика для исключения других, более серьезных причин запора.