Использование препаратов простагландинов в гастроэнтерологии

Препараты простагландинов – это синтетические аналоги биологических веществ, которые необходимы для правильной работы организма. В частности, они нашли широкое применение в акушерстве и гинекологии, а также гастроэнтерологии. Используются для лечения язвы желудка, болезни Крона и других проблем с ЖКТ в качестве гастропротекторов.

Применение в гастроэнтерологии

Простагландины повышают воспроизводимость слизи особыми клетками желудка, которая защищает его стенки от агрессивных факторов. К тому же способны подавлять выработку пепсина (пищеварительного фермента) и желудочного сока. Эти способности нашли применение в лечении язвенной болезни при повышенной кислотности. С их помощью язвы и эрозии быстрее заживают.

Эти препараты имеют много тяжёлых побочных эффектов и серьёзные противопоказания. Именно поэтому чаще всего вместо них применяют более безопасные средства.

Список простагландинов для гастроэнтерологии

В большинстве своём эти средства применяются в гинекологии, но никто не отменял их свойства, которые могут помочь желудку, поэтому их всё же назначают врачи при язвах. Не следует сильно удивляться, когда в показаниях будут инструкции лишь про женские проблемы.

• Мизопростол. Является синтетическим аналогом простагландина Е1. Способен активировать повышенную выработку слизи, которая защищает стенки желудка, и снижает выработку соляной кислоты. Показания к применению: профилактика и лечение эрозий и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки у людей, которые одновременно пьют обезболивающие противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды. Он снижает их побочный эффект на органы ЖКТ.
  Единственный простагландин, который разрешён к выпуску в России, производится под торговыми наименованиями Топогин, Миролют. Является строго рецептурным средством, назначается только специалистом!
• Энпростил. Искусственный аналог простагландина Е2. Подавляет любую секрецию желудочного сока (натощак, после стимуляции и в ночное время), также синтезирует выработку защитной слизи. Понижает продукцию пепсина. При применении вместе с НПВП уменьшает риск развития желудочных кровотечений. Лечит язвенную болезнь. Улучшает кровоснабжение органа пищеварения.
• Другие препараты, обладающие похожими эффектами: риопростил, арбапростил и тимопростил.

Противопоказания

Так как препараты простагландинов применяются в основном для прерывания беременности, женщина должна быть уверенна в её отсутствии. Стоит иметь ввиду, что мизопростол оказывает тератогенный эффект и вызывает множественные уродства и мутации в том случае, если плод окажется жизнеспособным после его приёма.

Побочные эффекты

• Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, жидкий стул, болезненные спазмы внизу живота.
• Со стороны ССС: очень редко, но случались официально зарегистрированные случаи инфаркта миокарда, резкие и сильные скачки артериального давления вниз.
• Аллергические реакции: сыпь, зуд, иногда возникает отёк Квинке.
• Со стороны миометрия: болезненные сокращения матки и спазмы, маточные кровотечения.
• Другое: общее недомогание, кратковременное поднятие температуры, головокружения.

Альтернативные препараты

К другим гастропротекторам относятся средства, обеспечивающие механическую защиту слизистой оболочки желудка. В эту группу входят:

• Вентер. Сукральфат, находящийся в данном лекарстве, формирует защитный слой на стенках желудка, который предохраняет поражённые участки слизистой от дальнейшего разрушения из-за агрессивных факторов. Практически не всасывается в кровь, поэтому, в отличие от синтетических простагландинов, не имеет системных побочных эффектов.
• Де-нол. В состав Де-нола входит висмута трикалия дицитрат. Соединение обладает вяжущим и противовоспалительным эффектом, к тому же имеет активность против микроорганизма Хеликобактер пилори. Способствует увеличению синтеза природного простагландина Е, за счёт чего увеличивается количество слизи. Позволяет эрозиям быстрее затянуться.
• Висмута нитрат основной (входит в комбинированные препараты Викалин, Викаир, Алмагель). Препараты на основе висмута нитрата основного создают защитную плёнку на слизистой оболочке желудка. Обладают противовоспалительным и бактерицидным эффектом. Улучшают кровоснабжение, стимулируют обменные процессы, за счёт чего эрозии и язвы быстрее рубцуются.

Вентер и Де-нол используются в качестве лечения. Препараты Викалин, Алмагель и прочие лишь в качестве дополнительных средств, которые смягчают признаки язвенной болезни.