Тиамин: что это за витамин и для чего нужен

О тиамине у большинства людей – самое общее представление, как и обо всех витаминах, выполняющих в организме множество различных функций. Все слышали об их пользе с детства, и поэтому бытует ложное мнение – чем больше, тем лучше. Концепция давно изменилась: современная медицина рассматривает витамины как лекарственные средства, а врачи, при назначении витаминных препаратов, рассматривают целесообразность их применения, решают вопрос о дозировке.

Витамины входят в состав продуктов, в определенном количестве. Знать об их свойствах и воздействии необходимо – хотя бы, в общих чертах, чтобы обдуманно относиться к собственному рациону.

Роль тиамина в биохимических процессах организма

Тиамин (витамин В₁) – один из 5000 известных ферментов, участвует в ферментных (энзимных) реакциях при поступлении в организм белков, жиров и углеводов – то есть, расщепляет и ускоряет процесс усвоения поступивших продуктов. Как известно, без ферментов обеспечить жизнедеятельность организма и энергетическое равновесие невозможно.

Белки, жиры и углеводы – основные продукты энергообеспечения, которые без ферментативной реакции просто «не работают» на пользу. Тиамин, в основном, «отвечает» за их переработку и доставку во все клетки организма.

Кроме того, тиамин участвует в процессах передачи импульсов нейронов (нервных клеток), защищает оболочки клеток от разрушения вследствие окислительных реакций, неизбежно происходящих в результате расщепления поступающих продуктов.

Тиамин: как работает

Витамин В₁ абсорбируется в тонкой кишке, а спустя полчаса уже присутствует во всех клетках, куда транспортируется кровью.

Тиамин в свободной форме концентрируется, хотя, и в незначительной степени – в плазме крови, а, высвобождаемые во время всасывания, фосфорные эфиры – в эритроцитах и лейкоцитах (реакция фосфолитирования происходит в печени).

Половина суточной нормы обеспечивает работу поперечнополосатых мышц, около 40% распределяется в печени, поджелудочной железе, сердце и в почках. Незначительный остаток (10%) выводится из организма.

Показания

Тиамин часто применяется при лечении:

• Ожогов (способствует регенерации кожных покровов);
• Длительной лихорадки при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах;
• При сезонном снижении иммунитета или ответной реакции после длительной болезни;
• Неврита и полиневрита;
• Невралгических заболеваний, в том числе – посттравматического характера;
• Энцефалопатии Вернике;
• Хронических заболеваний печени, вызванных интоксикацией разной этиологии;
• Сердечно-сосудистых патологиях;
• Болезнях ЖКТ;
• При дерматозах;
• Нарушениях в работе эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• Нарушении обмена веществ;
• При гемодиализе;
• При беременности и грудном вскармливании;
• В диетотерапии.

Основное показание для тиамина — авитаминоз и гиповитаминоз. В тиамине нуждаются люди на гемодиализе, зондовом кормлении, с синдромом мальабсорбции.

Особые указания и противопоказания

Гиперчувствительность – единственный фактор, препятствующий применению тиамина (встречается крайне редко). Аллергическая реакция проявляется в виде крапивницы, кожного зуда, иногда – ангионевротического отека, анафилактического шока при значительном превышении дозировки однократно. Превышение дозировки или гиперчувствительность также вызывают повышенное потоотделение, тахикардию. Но период выведения тиамина из организма длится не более суток, после чего симптомы исчезают.

Применение тиамина в составе комплексной терапии при лечении различных заболеваний может вызвать повышение А/Д. Поэтому витамин нужно принимать при систематическом контроле давления, желательно – в утренние часы. Дозировку и продолжительность приема определяет врач, начиная с минимальной, если тиамин пациенту ранее не назначался.

Внутримышечное введение витамина В₁ переносится болезненно в растворе для внутримышечной инъекции. Повышенная чувствительность отмечается у пациентов с пониженным содержанием кислорода в крови.

Однако внутримышечное введение тиамина – наиболее эффективно: раствор немедленно поступает в кровь и через 15-30 минут начинает «работать».

Взаимодействие

Тиамин не рекомендован одновременно с сульфитами – действие витамина при этом полностью нейтрализуется. При одновременном назначении пиридоксина (витамин В₆), цианокобаламина (витамин В₁₂), никотиновой кислоты (витамина РР, ниацина, витамина В₃) инъекционно, витамины вводятся в разных шприцах, отдельно. Витамин В₆ затрудняет высвобождение тиамина и превращения его в активную форму (в одном шприце), а витамин В₁₂ может спровоцировать аллергическую реакцию на тиамин. Витамин РР полностью разрушает тиамин, поэтому его введение лучше делать с интервалом не менее 45-60 минут).

Отдельно следует отметить, что при назначении тиамина целесообразно и применение пиридоксина, так как оба препарата взаимно дополняют друг друга: витамин В₆ отвечает за переработку и транспортировку аминокислот, способствует усвоению глюкозы (углеводов) и жиров, стимулирует работу печени, принимает участие в построении эритроцитов.

Не рекомендуется одновременное применение тиамина с солями кальция, магния и т.д. (цитратами), Сu2.

Тиамин снижает действие расслабляющих и успокаивающих препаратов, антигипертензивных средств, в слабокислом и щелочном растворе теряет стабильность и эффективность, разрушает действие антибиотиков. Скорость всасывания витамина В₁ замедляется в сочетании с алкоголем.

О витаминных комплексах: факты – к сведению

Исходя из перечисленных химических свойств в предыдущем пункте, не трудно догадаться, что, к примеру, Компливит – малоэффективный «раскрученный бренд», не направленный на максимальную пользу для доверчивых потребителей.

Рассмотрим его состав подробнее:

• В комплексе – 1 мг витамина В₁ (тиамина гидрохлорида), при среднесуточной норме для взрослых – 1,5 мг; тиамин не накапливается в организме, а стало быть 1 мг не покрывает суточной потребности;
• Компливит, как указывает производитель, содержит также витамины В₆, В₁₂, никотинамид (витамин РР или никотиновая кислота) – смотрим выше, пункт о взаимодействии витаминов при одновременном приеме.
• Цена витаминно-минерального комплекса на один курс лечения начинается от 300-370 рублей; упаковка тиамина – от 36 рублей (в ампулах). Разница, да еще с учетом эффективности, очевидна.

Компливит содержит все самые необходимые витамины и минералы, но кому-то, к примеру, нужно исключить употребление кальция по показаниям, или у кого-то – аллергическая реакция на одно из действующих веществ.

Витамин В₁, выпускаемый в отдельной, монохромной форме, принесет больше пользы, и, даже если придется для полного курса витаминотерапии дополнить тиамин другими витаминами, нехватка которых будет обнаружена в организме, лечебный эффект отдельных препаратов будет значительно выше, а цена одного курса лечения – ниже.

То же можно сказать и о других «витаминных брендах», которые сметаются с аптечных полок в сезон простуды, или в конце зимы, или после просмотра телерекламы, активность показа которой увеличивается, как раз, по сезонам.

Свойства тиамина, содержание в продуктах

Витамин В₁, как и все витамины группы В – водорастворимые. То есть, он легко выводится из организма с жидкостью, и восполнение запасов требуется постоянно. Этим объясняется и низкая гипоаллергенность тиамина.

Часть его поступает в организм вместе с пищей. Тиамин содержится в неочищенных злаках, бобовых, орехах, семечках подсолнечника, бобовых, отрубях и овсяных хлопьях, морепродуктах, сырах, яичных желтках, говяжьей печени и свинине. Суточную потребность тиамина можно удовлетворить только нежареными семечками подсолнечника (1,84 мг – в 100 г). Но уже в 100 г халвы из тех же семечек содержится, всего лишь, 0,75 мг витамина В₁.

В остальных продуктах, даже без кулинарной обработки, его количество настолько незначительно, что человеку для удовлетворения суточной потребности пришлось бы питаться необработанными злаками и бобовыми ежедневно, увеличив порции в 2 – 5 раз и, одновременно, добавив вместе с тиамином белки, жиры, углеводы.

Под воздействием высоких температур тиамин разрушается. То есть, составить сбалансированный рацион с нужным показателем тиамина сложно, особенно, если учесть, что его суточная норма для детей до 3 лет – 0,3 мг, для беременных и кормящих женщин – 1,7 мг, для мужчин – 1,5 мг, обеспечить каждого члена семьи здоровым питанием практически невозможно. Также следует принимать во внимание при этом физические и умственные нагрузки, состояние здоровья каждого члена семьи, возраст и т. д.

Дефицит тиамина в организме: симптомы и прогноз

Как уже было сказано, тиамин участвует в биохимических процессах всего организма, а потому его недостаток приводит к нежелательным симптомам, снижающим качество жизни, и даже к острым и хроническим болезням – энцефалопатии, полиневриту. Особенно разрушительно дефицит витамина В₁ проявляется в организме людей, злоупотребляющих алкоголем.

Различают две причины возникновения авитаминоза В₁ – первичную и вторичную недостаточность. Первая связана с неправильным питанием (чрезмерным употреблением алкоголя, очищенных углеводов, неправильными диетами, связанными с увеличенным поступлением в организм других витаминов и питательных веществ, с которыми тиамин просто «не справляется». Вторая причина дефицита тиамина – объективное состояние организма: беременность и лактационный период, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), сердечная недостаточность, длительное повышение температуры при различных заболеваниях, диарея, печеночная недостаточность.

Поскольку тиамин участвует в работе нервных клеток и мышечных тканей, то его дефицит довольно быстро проявляется при повышенных умственных и физических нагрузках в виде хронической усталости, повышенной раздражительности и бессоннице, в снижении памяти, внимания. Сердечно-сосудистая система сигнализирует о недостатке тиамина загрудинной болью, отечностью, парезами (онемением) челюстно-лицевой области, рук, ног. При дефиците В₁ наблюдаются сбои в пищеварительной системе: нарушение обмена веществ, запор, диарея или нерегулярный перемежающийся стул, тошнота, потеря аппетита.

Длительное игнорирование перечисленных симптомов может привести к серьезным заболеваниям. Ведь, дефицит тиамина, рано или поздно приводит к отмиранию клеток, а следовательно – к хроническим и острым формам болезней, лечение которых уже потребует не только восполнения витамина, но и более широких терапевтических мер.

Заключение

Спектр применения тиамина широк — для профилактики и лечения людям, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями, при сахарном диабете, нарушениях функций щитовидной железы. Тиамин, как стимулятор, необходим при повышенной умственной и физической нагрузке. Его роль неоценима, но даже однократное превышение дозы может обернуться вредом для здоровья.

Витамины в аптеках, все еще отпускаются без рецептов, но люди, которые действительно заботятся о своем здоровье, должны научиться по-новому относиться к «безобидным добавкам», не заниматься самоназначением и не поддаваться влиянию «коллективного разума», вещающего с экрана, а советоваться с лечащим врачом. Только специалист на основании обследования и анамнеза подберет оптимально доступную форму и дозировку тиамина.