Как в домашних условиях протестировать кал на наличие патологии?

Заболевания желудочно-кишечного тракта определяются, в первую очередь, изменениями кала. Визуально больной сам может оценить общие параметры испражнений: цвет, консистенцию, запах. При более детальном осмотре можно выявить патологические примеси: прожилки крови, слизи, непереваренные волокна, зелень. Это позволит предположить локализацию патологического процесса.

Основные «параметры» для самостоятельной оценки кала

Самостоятельно человек может оценить каловые массы только визуально. К основным параметрам относят: цвет, консистенцию, запах, форму и объемы.

Цвет

• Коричневый. Нормальный цвет кала, который должен быть у здорового человека.
• Светло желтый. Может быть в период диареи, после длительного курса антибиотикотерапии, в младенческом возрасте. Свидетельствует о наличии дисбиоза. Нормальным считается при наличии у человека синдрома Жильбера-Мейленграхта.
• Серый. Встречается при дискинезии желчных путей, при перекручивании желчного протока, желчекаменной болезни – при недостаточном поступлении желчи.
• Белый (ахоличный). При полной обтурации камнем желчного протока, при циррозе печени в периоде декомпенсации – отсутствие поступления желчи в просвет кишечной трубки.
• Зеленый. Появляется при инфекционных заболеваниях кишечника, часто напоминает болотную тину.
• Красный (кровянистый). Свидетельствует о кровотечении в области нижнего этажа кишечного тракта – тонком и толстом кишечнике, из геморроидальных узлов.
• Черный (мелена). Свидетельствует о кровотечении в верхнем этаже пищеварительного тракта: ротовая полость, носоглотка, пищевод, желудок.

Консистенция

В норме стул на две третьих состоит из жидкости, и только треть – сухой остаток. Поэтому кал может быть:

• Мягкий. Нормальный оформленный кал, который беспрепятственно может проходить по желудочно-кишечному тракту.
• Кашицеобразный. Появляется при дисбиозе, в начале кишечной инфекции — увеличивается количество жидкостного компонента. Также при недостатке белковых продуктов и преобладании растительных – у вегетарианцев, сыроедов.
• Жидкий. Свидетельствует о диарее, причиной часто является инфекционный процесс.
• Твердый. Увеличение количества твердого остатка и уменьшение воды. Приводит к запорам. Появляется при недостаточности потребления воды, преобладании в пище белковых продуктов и недостаточном растительных.
• Пенистый. Часто сопровождает понос, может возникать при дисбиозе, гельминтозе.
• Мазевидный. Густой, с жирным блеском при недостаточной секреции поджелудочной железой ферментов и недостаточном переваривании жиров.
• Глинистый. Густой, блеклый, замазкоподобный – при нарушении оттока по желчным путям и заболеваниях печени.

Запах

Запах кала зависит от наличия в нем пахучих веществ – продуктов переваривания белков (фенола, скатола, индола). В норме он зловонный, но не резкий. Может быть:

• Гнилостным. Свидетельствует о гнилостных процессах в полости кишечника – при запорах, наличии воспаления в кишечнике, объемных образований (при этом формируется карман, где длительно скапливается химус и начинается процесс гниения). При увеличении в питании белковой пищи.
• Кислый. Свидетельствует о процессах брожения в кишечнике. Появляется при увеличении в рационе молочной продукции, дисбиозе, увеличении углеводной пищи или продуктов, в которых присутствуют дрожжи – пиво, квас, свежая выпечка.
• Резкий зловонный. При недостаточности поджелудочной или при дефиците поступления желчи – происходит нарушение переваривания.

Количество

В норме количество может колебаться в зависимости от потребляемой пищи: при употреблении растительной пищи – увеличение объема кала, при белковой – уменьшение. Количество кала также может свидетельствовать о нарушениях:

• Много кала. При недостаточном переваривании вследствие различных патологий (желудка, поджелудочной, синдром мальабсорбции кишечника) – непереваренная пища в полном объеме транзитом проходит по пищеварительному тракту. Патология может быть результатом воспалительных заболеваний кишечника инфекционной асептической природы – увеличение проницаемости сосудов кишечной стенки. Кал в таком случае жидкостный.
• Мало кала. При запорах, некоторых инфекциях желудочно-кишечного тракта («ректальный плевок» при дизентерии).

Форма

Проходя по кишечнику кал приобретает различную форму, которая описана в Бристольской шкале классификаций фекалий:

1. Твердые шарики. Появляется при дисбактериозе кишечника, при запорах. Причиняет боль при дефекации.
2. Колбасоподобный. Имеет вид толстой короткой колбаски. Наблюдается при длительном запоре, причиняет боль при прохождении по ЖКТ.
3. Длинная колбаска. Тонкая, с трещинами – малозаметный запор, стул ежедневный, но прохождение кала немного затруднено, требует натуживания.
4. Длинная мягкая колбаска. Без прожилок. Нормальный кал, который не доставляет дискомфорта и свидетельствует о нормальном пищеварении.
5. Мягкие шарики. Еще один вариант нормы, если человек опорожняется 2-3 раза в сутки.
6. Бесформенный. Обычно имеет консистенцию каши, возникает при дисбиозе.
7. Водянистый. Чистый понос, возникающий при кишечных инфекциях.

Примеси

• Кровь. Прожилки присутствуют при изъязвлениях в дистальных отделах ЖКТ (НЯК, болезнь Крона), трещинах прямой кишки, геморрое.
• Слизь. Инфекционная патология, гельминтозы, иногда при выраженных запорах.
• Белые прожилки. Фибриновый выпот, возникает при хронических воспалениях, кандидозе.
• Зернистость. Признаки непереваренных плотных волокон, яйца гельминтов.
• Клубки гельминтов. При гельминтозах, чаще в детском возрасте.

Дополнительные методы домашней диагностики

В домашних условиях предлагаются методы экспресс-диагностики кала, которые можно приобрести в аптечном киоске или заказать через интернет-магазин. Анализ кала на скрытую кровь проводят при подозрении на скрытое кишечное кровотечение, обычно при онконастороженности. Рекомендован к ежегодной самодиагностике у людей после 40 лет.

Лабораторный анализ кала (копрограмма)

При подозрении на серьезную патологию рекомендовано более детальное исследование испражнений в условиях лаборатории. Кал оценивают макро- и микроскопически, обнаруживают невидимые глазу включения, скрытую кровь.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

• твердый кал, выраженные запоры, при которых создаются болевые ощущения;
• появление кровяных прожилок в кале;
• жидкий пенистый стул;
• появление лихорадки при нарушениях стула;
• появление патологических примесей;
• присоединение любого дискомфорта в кишечнике и органах ЖКТ;
• сочетание с другими диспепсическими проявлениями;
• замазкоподобный и мазевидный стул;
• при любом поносе, мелене.

https://youtu.be/zriUjcDLmM8