Причины белых, темных комочков в кале и методы лечения (диета, препараты)

Стул у взрослого человека в норме имеет однородную консистенцию. Комочки в кале указывают на патологию желудочно-кишечного тракта, но иногда появляются при погрешностях в питании. Основные виды посторонних примесей в кале: частицы непереваренной пищи, слизь, гной, гельминты, грибки. Различить их внешне бывает трудно.

Возможные причины

Непатологические

• Употребление продуктов, богатых балластными веществами: орехи, семечки, грибы, жилистое мясо, сырые овощи.
• Изменение рациона: переедание, злоупотребление жирными, мясными блюдами. Ферментов поджелудочной железы не хватает для полноценного переваривания большого количества тяжёлой пищи.
• Отсутствие нескольких зубов. Недостаточное измельчение пищи в ротовой полости нарушает пищеварение в желудке и кишечнике.
• Передозировка слабительных средств. Усиливается моторика кишечника, его содержимое разжижается, пища не успевает перевариться.

Все остальные виды посторонних включений встречаются только при патологии органов пищеварения.

Патологические

• Хронический атрофический гастрит. Из-за пониженной кислотности желудочного сока нарушается переваривание белков. Кал становится неоднородным после употребления мяса.
• Болезни поджелудочной железы. При хроническом воспалении снижается количество ферментов, расщепляющих основные компоненты пищи.
• Патология печени, желчевыводящих путей. Нарушается синтез и выделение желчи, ухудшается переработка жиров, углеводов, белков. Непереваренные фрагменты выделяются с фекалиями.
• Синдром раздражённого кишечника. При ускоренной перистальтике пища не успевает полностью усвоиться, её частицы выходят с каловыми массами.
• Воспаление тонкой и толстой кишки. В стуле появляются кусочки слизи желтоватого или коричневого цвета. При язвенном поражении кишечника выделяется слизь с кровью.
• Дисбактериоз кишечника. При изменении микробиоценоза кишечника нарушается пищеварение, в стуле появляются посторонние примеси. Кандидоз кишечника – одна из форм дисбактериоза. При активизации грибов Candida albicans с калом выделяются характерные белые комочки – мицелий грибка.
• Кишечные инфекции – слизь при дизентерии, слизь с кровью при амебиазе.
• Опухоли кишечника. При распаде новообразований в испражнениях появляются слизь с кровью, гной.
• Глистная инвазия. Фрагменты гельминтов иногда можно перепутать с комочками слизи.

Когда обращаться к врачу?

При появлении примесей в кале вспомните, что кушали накануне. Если проблем с кишечником раньше не было, и больше ничего не беспокоит, не переживайте. Изменение консистенции стула, скорее всего, связано с питанием.

Тревожные симптомы:

• комочки в стуле присутствуют постоянно, вне зависимости от рациона;
• длительная диарея;
• кал со слизью, кровью, гноем, гельминтами;
• повышение температуры тела;
• боли в животе;
• урчание, вздутие живота;
• зуд и жжение в области промежности – симптомы кандидоза.

В этих случае следует незамедлительно показаться врачу (терапевт, гастроэнтеролог).

Диагностика

При расстройстве стула обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Врач составит план обследования с учётом жалоб и данных объективного осмотра.

Методы исследования:

• Копрограмма – при нарушении переваривания пищи в кале выявляют мышечные волокна, зерна крахмала, клетчатку, мыла, капли нейтрального жира, жирные кислоты. При воспалительном процессе появляются лейкоциты, слизь.
• Анализ на яйца глист – выявляют вегетативные формы и цисты простейших, яйца гельминтов.
• Бактериологическое исследование кала – с помощью посева фекалий на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника.
• УЗИ органов брюшной полости – оценивают структуру, размеры поджелудочной железы, печени.
• ФГДС – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопического оборудования.
• Колоноскопия – эндоскопический осмотр всех отделов толстой кишки
• Консультации других специалистов: инфекциониста, проктолога, онколога.

Лечение

Комочки в кале появляются при многих заболеваниях желудка и кишечника. Лечение назначают после уточнения диагноза.

Диета

Основные принципы

• Для уменьшения нагрузки на желудок и кишечник принимайте пищу 6 раз в день (примерно каждые 3 часа) небольшими порциями.
• Избегайте продуктов, вызывающих газообразование и усиливающих гнилостную диспепсию.
• Исключите грубую, трудно перевариваемую пищу.
• Способ кулинарной обработки зависит от состояния пищеварительного тракта. Готовьте блюда на пару, варите, запекайте в духовке. При тяжёлом воспалении кушайте полужидкую и мягкую пищу: протёртые супы, суфле, пудинги.
• Следите за температурой пищи. Под запретом слишком холодные и горячие блюда.

Список продуктов

В зависимости от диагноза и состояния пациента список может быть сокращён или дополнен.

Медикаменты

• Ферменты (Фестал, Панцитрат, Мезим-форте) – назначают при снижении функции поджелудочной железы и обострении энтерита. Препарат выбирают в зависимости от результатов копрограммы.
• Антибиотики (Цефуроксим, Гентамицин) – назначают при бактериальных кишечных инфекциях.
• Кишечные антисептики (Энтерофурил, Фуразолидон) – рекомендуют при дисбактериозе и нетяжёлых кишечных инфекциях.
• Противогрибковые средства (Кетоконазол, Флуконазол) – показаны при кандидозе кишечника.
• Противоглистные препараты (Немозол, Пирантел) – назначают при гельминтозах.
• Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Аципол) – используют для восстановления микрофлоры кишечника при дисбактериозе.
• Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – уменьшают боли и спазмы в кишечнике.

Регулярные посторонние примеси в кале – повод обратиться за медицинской помощью. Установить причину патологии и назначить грамотное лечение может только специалист.