Применение препаратов для лечения воспалении кишечника

Противовоспалительные препараты – это группа средств, которые используются для лечения воспалительных процессов в кишечнике: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), энтерит, проктит и пр. Препараты для внутреннего применения подразделяются на аналоги аминосалициловой кислоты и кортикоиды.

Список противовоспалительных средств

Целесообразность назначения той или иной группы напрямую зависит от выраженности симптомов заболевания.

Все препараты для внутреннего применения назначаются только врачом и отпускаются из аптек по рецепту.

Пероральное применение

Аминосалициловая кислота и её аналоги. Из этой группы чаще всего назначают препараты на основе месалазина. Выпускаются они в виде таблеток или гранул для внутреннего применения. Они наделены специальными оболочками, которые позволяют растворяться препарату на протяжении всей толстой кишки, не разрушаясь в кислой среде желудка. Обладают противовоспалительным эффектом за счёт блокирования выработки простагландинов, которые повышают чувствительность определённых рецепторов к боли.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови обнаруживается через 5 часов после первого применения. Применяются эти препараты при обострении и для профилактики язвенного колита и болезни Крона.

Торговые наименования месалазина:

• Месакол;
• Салофальк;
• Мезавант;
• Пентаса;
• Асакол.

Также широко используется сульфасалазин. Он обладает противовоспалительным и противомикробным бактериостатическим действием. Максимальной концентрации достигает через 3-12 часов после применения. Нашёл применение при язвенном колите (лечение обострений и поддержание в период ремиссии), лёгкой и средней тяжести болезни Крона.

Выпускается под таким же названием разными производителями. Существуют разные оболочки этих таблеток: плёночная и кишечнорастворимая. Препарат, покрытый вторым видом, считается лучше.

Является более токсичным для организма, по сравнению с месалазином. Обязательным условием применения является сочетание с фолиевой кислотой (витамин B₉). Дело в том, что препарат тормозит её всасывание в тонкой кишке, поэтому нужно дополнительно принимать препараты с повышенным содержанием витамина B₉.

Кортикостероиды. Вторая группа, которая также применяется при воспалительных заболеваниях кишечника, когда предыдущие препараты не купировали симптомы или болезнь Крона имеет системные проявления. Обычно используется преднизолон в таблетках. Он оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект, уменьшает проницаемость капилляров, снижает образование рубцовой ткани. Действует на все этапы воспаления и повышает устойчивость клеточных мембран к разрушающему действию различных факторов.

Максимальная концентрация достигается через час-полтора после внутреннего применения. Используется при язвенном колите, локальном энтерите, болезни Крона. Выпускается под одноимённым названием.

Ректальное применение

Существуют препараты, которые вводятся непосредственно в прямую кишку. Они обладают меньшими системными эффектами на организм и легче переносятся. Ректальные формы делятся на такие же фармакотерапевтические группы, что и пероральные.

Препараты на основе месалазина:

• Суппозитории (Кансалазин, Пентаса, Салофальк). Применяются при обострении язвенного колита нижней части прямой кишки или в период ремиссии.
  
• Ректальная суспензия (Пентаса, Салофальк). Используется при воспалении сигмовидной кишки и левостороннем язвенном колите. Вводится при помощи готовой клизмы с раствором 1 раз в сутки на ночь, желательно после опорожнения кишечника естественным путём.

• Пена для ректального применения (Салофальк). Применяется при тех же симптомах, что и одноимённые свечи. Обычно вводится в прямую кишку на ночь, суточная доза составляет 2 нажатия на помпу флакона. Если человек не может удержать такое количество пены внутри, приём разбивается на 2 раза: на ночь и ночью/рано утром. Уникальность пены заключается в её адгезивных свойствах, она очень долго удерживается на слизистых оболочках.

Другие препараты для ректального использования:

• Проктозан. Лечит воспалительные процессы в области прямой кишки. Имеет в составе местноанестезирующий компонент, который способен на время принести облегчение, заглушив болевые симптомы. Выпускается в виде мази и свечей.

• Метилурацил. Используется при эрозивно-язвенных колитах и воспалительном процессе в сигмовидной кишке. Ускоряет процессы эпителизации, что позволяет ранкам быстрее затянуться.

• Ультрапрокт. Содержит в составе глюкокортикостероид и местный анестетик, применяется при проктите. Обладает противовоспалительным, противозудным и обезболивающим действием.

Противопоказания

Общих противопоказаний у этих препаратов очень много, ниже выделены только самые основные.

Побочные эффекты

У некоторых средств список нежелательных явлений огромен. Но это только плюс производителю. Это значит, что при проведении исследований были зафиксированы и занесены в инструкцию все отрицательные эффекты. Но вовсе не обязательно, что они должны проявиться в лечении конкретного человека.