Слизь в кале у ребенка: причины появления и что делать?

Появление слизи в кале у ребенка может свидетельствовать как о нормальном развитии малыша, так и о патологических нарушениях переваривания. В норме это явление встречается при введении грудничкам новых прикормов растительного происхождения, переедании ребенка с недостаточностью потребления жидкости и плотном стуле. Слизь также появляется и при инфекционных процессах, дисбиозах и анатомических дефектах кишечника.

Причины

Все причины можно разделить на две большие группы: непатологические (физиологические) и патологические (в результате заболевания ребенка).

Непатологические

Слизь является нормальным субстратом, который встречается в кале. Она необходима для облегчения прохождения каловых масс по кишечнику, снижая трение и повреждение слизистой химусом. К тому же слизь выполняет защитные свойства, так как в ней содержатся вещества, способные уничтожить патогенную микрофлору.

Питание

Неправильное питание может стать причиной появления слизи в стуле в следующих случаях:

• Нарушение диеты матери при грудном вскармливании. Любой несанкционированный продукт может вызвать раздражение кишечника ребенка в ответ на неизвестную пищу.
• Несвоевременность введения прикорма. Кишечник малыша при рождении стерилен, ферментативная система также развивается постепенно, подстраиваясь под новые продукты и меняющийся рацион. Появление слизи свидетельствует о том, что физиологически ребенок не готов к новой пище, необходимо еще подождать дозревания панкреатических ферментов и окончание заселения кишечника полезной микрофлорой.
• Дефицит жидкости. Малое потребление воды приводит к уплотнению каловых масс, в особенности при переедании ребенка. Кишечник старается протолкнуть плотные отходы производства. Для предупреждения травматизации слизистой увеличивается количество слизи.
• Молоко. При лактазной недостаточности, дефиците фермента, способного перерабатывать молочные жиры, у малыша первого полугодия жизни часто присутствует в стуле слизь. Не всегда это является патологией, просто в первое время назначаются ферменты, пока поджелудочная железа ребенка не адаптируется.

Лекарства

Лекарственные вещества сами по себе не увеличивают продукцию слизи. Однако, на прием некоторых из медикаментозных средств возможно развитие повышенного выделения слизи.

• Антибиотики. Нарушение правил приема этих лекарственных средств (бесконтрольный, хаотичный, немотивированный) приводит к формированию дисбиоза. Не сам антибактериальный препарат приводит к увеличению объемов слизи, а его побочное действие.
• Препараты, закрепляющие стул (Смекта, Активированный уголь, Атоксил). При передозировке может появиться слизь, необходимая для облегчения прохождения кала по кишечной трубке и акта дефекации.

Насморк

Так как ребенок еще не умеет полноценно и правильно высмаркиваться в стуле часто можно обнаружить слизь при любом респираторном заболевании. Ребенок заглатывает сопли, и они транзитом проходят через весь желудочно-кишечный тракт.

Важно не упустить проявления энтеровирусного поражения, при котором слизь в кале – результат воздействия вируса на слизистую кишечника, а не просто сопли. Основным отличием является появление диспепсических проявлений в виде метеоризма, поноса, тошноты и даже рвоты.

Патологические причины

Чаще всего при появлении слизи в кале у ребенка следует задуматься о патологических изменениях и обратиться к педиатру для уточнения патологии. В особенности это касается случаев, где слизь не является единственным клиническим признаком, а присутствуют и другие симптомы.

Воспалительные патологии кишечника

К воспалительным заболеваниям относят:

• Инфекционные заболевания. Основной причиной воспаления слизистой оболочки является патологическое воздействие на нее микроорганизмов. Это могут быть как вирусы (при энтеровирусных заболеваниях), так и бактерии, грибы и даже простейшие (например, амебиаз). Слизь чаще всего окрашивается: при вирусных патологиях она прозрачна, при присоединении бактериальной микрофлоры носит зеленовато-желтый гнойный характер, при грибковой инвазии – белые хлопья, при амебеазе иногда приобретает вид малинового желе.
• Аутоиммунные патологии. Такие заболевания как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона приводят к аутоиммунному поражению кишечной стенки собственными клетками. Защитные системы не различают, в данном случае, свои ткани от патологического субстрата. В этом и заключается тяжесть патологии, так как для лечения необходимо, по сути, убивать иммунитет ребенка.

Анатомические аномалии развития

К анатомическим дефектам, способным вызвать появление слизи относят:

• Долихоколон (долихосигма). Дополнительная петля отрезка кишечника приводит к формировании заторов из каловых масс, которые трамбуются в течение нескольких суток, а затем с трудом продвигаются по кишечнику.
• Мегаколон. Расширение ампулы кишечника приводит к скоплению большого объема кала в данной области, которая в последствие с трудом проходит дальше без дополнительной амортизации и защиты слизистой скользкой смазкой.
• Болезнь Гиршпрунга. Отсутствие на определенном участке кишечника нервного ганглия, стимулирующего работу мышечных волокон и поддерживающего их тонус, приводит к его расширению. В дальнейшем только слизь помогает протолкнуть кал дальше к выходу.

Другие причины

К другим патологическим причинам, которые могут привести к появлению слизи в стуле, относятся:

• Дисбиоз. Разобщение баланса полезной и патогенной микрофлоры в сторону преобладания последней увеличивает риск развития кишечной инфекции, значительно нарушает переваривание и снижает защитную реактивность всего организма ребенка. Так что это состояние вправе считаться патологическим. Оно приводит к неустойчивости стула (может быть как жидким, так и слишком плотным) и часто сопровождается появлением слизи.
• Глисты. Механическое раздражение слизистой червями приводит к повышенному выделению слизи, необходимой, в первую очередь, для защиты слизистой оболочки.
• Острые хирургические патологии. К ним относят инвагинации в младшем детском возрасте, дивертикулиты, аппендицит. Заболевания приводят к механическому повреждению слизистой, которая воспаляется с повышением выделения слизи.

О чем говорит цвет слизи

Цвет слизи указывает на характер процесса:

• Прозрачная слизь. Чаще всего появляется при вирусном воспалении, на фоне физиологических причин.
• Зеленая слизь. Свидетельствует о присоединении бактериального агента, либо о прохождении соплей транзитом через весь желудочно-кишечный тракт.
• Белые прожилки слизи. Говорят о наличии фибринового выпота и чаще всего встречаются при грибковой инвазии (кандидоз, поражение кишечника микобактерией туберкулеза). Также белые прожилки бывают при глистной инвазии или во время заживления язв и эрозий на фоне аутоиммунного процесса.
• Прожилки крови. Появляются при повреждении капиллярной сетки или чрезмерной проницаемости во время инвагинации, амебной инфекции.

В каком случае следует обратиться к врачу?

Мамам необходимо тщательно следить за стулом своего ребенка. В особенности это касается детей младшего возраста, которые не могут внятно описать свои симптомы.

При нормальном общем самочувствии ребенка и отсутствии дополнительных жалоб можно немного понаблюдать за малышом, изменить характер питания или, при условии грудного вскармливания, сесть на строгую диету самой. Если в течение нескольких дней стул малыша не изменится, можно в плановом порядке проконсультироваться с педиатром, при необходимости сдать посев на дисбактериоз, копрограмму.

Обязательно обратиться к врачу следует при:

• повышении температуры тела;
• тошноте;
• рвоте;
• появлении патологических примесей (кровь, гельминты, куски непереваренной пищи);
• метеоризме;
• измени цвета слизи на зеленый, белый или красный;
• боли в животе;
• выраженном беспокойстве грудничка, плаче;
• выраженном поносе.

Все эти признаки могут свидетельствовать о патологическом происхождении слизи и требуют быстрого и корректного назначения терапии.

Диагностика причин

Необходимо дифференцировать физиологические проявления слизи от патологических. Основным намеком на происхождение симптома являются дополнительные клинические проявления и тщательный опрос мамы (что ребенок кушал, болел ли чем-либо недавно, вводился ли новый прикорм, есть ли наследственные заболевания).

Основные исследования, которые могут понадобиться для выявления основной причины:

• Копрограмма. Микроскопическое и биохимическое исследование кала определит дополнительные патологические признаки: неперваренная пища, наличие скрытой крови, яиц глистов.
• Бактериологический посев (бак посев). Позволит определить наличие возбудителя и его чувствительность к антибактериальной терапии.
• Посев на дисбиоз. Выявляет степень разобщения патологической и полезной микрофлоры.
• Рентгенография органов брюшной полости. Позволяет определить непроходимость кишечника, важное исследование у грудничков с признаками вздутия живота на фоне непрерывного плача (инвагинации).
• Исследования крови. Даже клинический анализ позволит определиться с характером воспаления (бактериальное – при нейтрофильном лейкоцитозе, вирусное – при лимфоцитарном лейкоцитозе, эозинофилия – при аутоиммунном процессе или глистных инвазиях). Еще проводятся анализы крови на антитела, повышение содержания аутоиммунных факторов.

Действия при обнаружении слизи в кале

При обнаружении слизи в кале в обязательном порядке следует получить консультацию специалиста. Если симптом изолированный и после нормализации питания исчезает, то он, скорее всего, являлся реакцией на нарушение в диете.

Своевременное назначение корректного лечения значительно снижает риск развития осложнений и ускоряет процесс выздоровления. Следует учитывать тот факт, что маленькие пациенты не всегда адекватно могут оценить свое состояние или описать свои ощущения, что значительно затрудняет диагностику.