Сорбенты для кишечника – это средства, поглощающие из просвета пищеварительного канала растворенные там вредные вещества. Использование сорбентов позволяет удалять из организма яды, патогенные продукты обмена и токсины, образующиеся при жизнедеятельности бактерий.
Виды сорбентов
В зависимости от типа взаимодействия с тем веществом, которое подлежит удалению, сорбенты подразделяют на такие группы:
- абсорбенты – образуют растворы;
- адсорбенты – сгущают патологические вещества на собственной поверхности;
- ионообменные вещества, которые поглощают вредные ионы и выделяют взамен безопасные.
Средства для очистки кишечника называют энтеросорбентами. По химической структуре они могут быть разными: непористые и пористые, каркасные, слоистые, имеющие вид глобулярной матрицы или волокон.
Список сорбентов
Препараты
Препарат | Форма выпуска | Особенности приема |
Активированный уголь (Сорбекс, Карболонг, Карболен) | Таблетки, гранулы, капсулы, порошок, паста | За 1 или 2 часа до или после приема пищи и лекарств, суточная дозировка – от 100 до 200 мг на кг веса, разделив на 3 приема. Порошок предварительно разводят водой. |
Смекта | Порошок для приготовления суспензии с ванильным или апельсиновым вкусом, пакетики 3 г | Взрослым – 6 пакетиков в сутки, предварительно растворив в ½ стакана воды, распределить на 3 приема. Детям до 1 года – 1 пакетик/сутки, от года до 2-х лет – 2 пакетика/сутки, старше двух лет – до 3-х пакетиков/сутки. |
Полисорб | Пакетики одноразовые 3 г, банки по 12, 25, 35 и 50 г. | На каждый прием требуется готовить свежую суспензию и принимать ее за 1 час до еды или приема лекарств. Растворять в ¼ или ½ стакана воды. Дозировка зависит от массы тела: на 10 кг – пол чайной ложки, от 11 до 20 кг – 1 чайная ложка без горки, от 21 до 30 кг – 1 чайная ложка с горкой, от 31 до 40 кг – 2 чайные ложки с горкой, от 41 до 60 кг – 1 столовая ложка с горкой, более 60 кг – 2 столовые ложки с горкой. При аллергии и хронических отравлениях длительность приема может доходить до 2-х недель. |
Энтеродез (повидон) | Пакетики разовые 5 г | Дозировка индивидуальная, определяется лечащим врачом |
Энтеросгель | Паста для приема внутрь, пакеты по 22,5 г, тубы ламинатные по 90 г, тубы ламинатные по 225 г. | Размешать в тройном объеме воды, принимать за 2 часа до еды или приема лекарств. Дозировка: взрослым по 1 или 1,5 столовой ложки 3 раза в сутки, детям до 5 лет – по половине столовой ложки 3 раза/сутки, грудным детям – по пол чайной ложки размешать в тройном объеме грудного молока, давать трижды в сутки. |
Полифепан | Порошок для приема внутрь, пакеты по 10, 50, 100, 200, 250 г | Внутрь за час до еды или приема лекарств, запивая 100 или 50 мл воды. Дозировка выбирается врачом, средняя для грудных детей – до 1 чайной ложки, от 1 до 7 лет – 1 десертная ложка, от 7 лет и взрослым -1 столовая ложка, частота – 3-4 раза в сутки. |
Фильтрум-сти | Таблетки по 400 мг | Доза выбирается врачом, принимать за час до еды. Средние разовые дозировки: до 1 года – половина таблетки, от 1 до 3 лет – половина или целая таблетка, от 4 до 7 лет – 1 таблетка, от 7 до 12 – до 2 таблеток, от 12 и взрослым – 2-3 таблетки. |
Перед курсовым применением сорбента требуется консультация врача, поскольку эти препараты удаляют из кишечника не только токсины, но и полезные вещества – витамины, минералы, аминокислоты и другие.
Натуральные природные сорбенты
Природные очистители – это пектины, содержащиеся практически во всех овощах и фруктах. Это органические полисахариды, благодаря которым плоды и растения «держат форму». Наибольшее количество пектинов содержат такие продукты:
- свекла;
- морковь;
- тыква;
- болгарский перец;
- баклажаны;
- айва;
- яблоки;
- груша;
- слива;
- вишня;
- все цитрусовые.
При употреблении этих овощей и фруктов в кишечнике образуется гель, который впитывает и затем выводит в своем составе токсины.
Сорбирующими свойствами обладает также растительная клетчатка, которая выпускается в виде БАДов. Это пшеничные отруби, целлюлоза, лигнин, хитозан. Отдельно выпускается клетчатка семян тыквы, которую можно использовать при выпечке домашнего хлеба или в качестве панировки.
БАДы отличаются от лекарств тем, что не проходят клинические испытания, точный механизм их действия не изучается.
Сибирская клетчатка «Очищающая» содержит нерастворимые оболочки пшеничного зерна, а также целебные растения – плоды шиповника, кору крушины, плоды укропа, курильский чай, мяту, клевер и другие. В аптеках имеется также «Клетчатка пищевая», «Вкусная клетчатка» и другие подобные продукты растительного происхождения. В качестве источника клетчатки можно употреблять отруби, все виды капусты, бобы, горох, брокколи, цельные крупы.
Сорбенты для детей
Требуются чаще всего при аллергии, поскольку пищевые отравления у маленьких детей бывают редко.
Перед применением любого сорбента у ребенка нужно посоветоваться с педиатром.
Детям рекомендованы такие препараты:
- Смекта;
- Полисорб;
- Полифепан;
- Энтеросгель;
- Фильтрум;
- Лактофильтрум.
В последних двух содержится еще и лактобактерии, восстанавливающие нормальную кишечную флору. Можно использовать все препараты на основе активированного угля: Карбопект, Карболен, Сорбекс и другие. Возрастная дозировка указана в инструкции к препарату.
Самостоятельно давать аптечные препараты нельзя, поскольку симптомы, похожие на аллергию или отравление, могут быть проявлением самых разных болезней.
Детям сорбенты нужно давать чаще, чем взрослым. Суточную дозу разбивают на 5-6 приемов, перед каждым употреблением готовят свежую порцию.
Общие правила применения сорбентов
Простые правила избавят от ошибок:
- перед использованием нужно прочесть инструкцию до конца и убедиться, что все названия на упаковке совпадают;
- рассчитать суточную дозу средства и разделить ее на количество приемов, рекомендованных врачом;
- приготовить чистую воду для растворения, размешивания или запивания;
- соблюдать временные интервалы: все сорбенты принимаются до или после еды и приема лекарств, интервал у разных препаратов колеблется от 1 до 2-х часов;
- в тех случаях, когда требуется удалить из кишечника токсичную еду или алкоголь, сорбент принимается немедленно;
- применение сорбентов дольше 7 дней нежелательно, из организма удаляется слишком много полезных веществ;
- если через сутки после самостоятельного использования сорбентов состояние не улучшилось, требуется обратиться к врачу.
Показания к применению
Основное показание – удаление внешнего или внутреннего токсина при таких состояниях:
- пищевое отравление или употребление недоброкачественной пищи;
- употребление ядов, случайное или намеренное;
- состояние после употребления наркотиков или алкоголя;
- передозировка медикаментов;
- похмелье;
- болезни почек;
- заболевания печени;
- желудочно-кишечные расстройства, в том числе метеоризм и повышенное газообразование;
- болезни поджелудочной железы;
- аллергия;
- псориаз и другие кожные болезни, имеющие аутоиммунный механизм;
- заболевания ревматического круга;
- некоторые онкологические болезни;
- бронхиальная астма;
- рассеянный склероз;
- комплексное лечение ишемической болезни сердца;
- избыточный вес и ожирение.
Токсины поступают не только извне, но и образуются в результате жизнедеятельности бактерий и вирусов, при росте опухолей, обменных нарушениях. Сорбенты приносят несомненную пользу при многих состояниях, однако решение об их использовании принимает врач. Сорбенты связывают не только токсины, но и лекарства, поэтому область их применения несколько ограничена.
Можно ли использовать сорбенты в профилактических целях?
Можно, если сам факт отравления точно установлен: человек съел что-то недоброкачественное, переел или выпил лишнего. Полезно периодически использовать сорбенты аллергикам, особенно в периоды ожидаемых сезонных обострений, а также людям с избыточным весом.
Во всех остальных случаях, когда причина интоксикации неизвестна, в ситуации должен разбираться врач. При болезнях почек, пищеварительного тракта, обменных нарушениях, росте опухолей сорбент принесет временное облегчение, но будет упущено время, необходимое для лечения основного заболевания.
Все сорбенты взаимозаменяемы, поэтому можно использовать тот, что оказался под рукой. Точно так же можно переходить с одного на другой препарат, соблюдая дозировки, указанные в инструкции.
Важно, чтобы стул был каждый день. Если дефекации нет, то использование сорбента теряет смысл – находящиеся на его поверхности вещества всасываются обратно в кишечник, и происходит повторное отравление. Профилактический курс не должен длиться дольше 7 или 10 дней, в других случаях требуется консультация врача.
Противопоказания
Их немного, но они существенные:
- язвы и эрозии пищеварительного канала;
- кровотечения из органов пищеварения;
- кишечная непроходимость;
- индивидуальная непереносимость веществ, составляющих сорбент (бывает крайне редко);
- атония кишечника или отсутствие перистальтики.
К относительным или временным противопоказаниям относятся анацидный гастрит и декомпенсированный сахарный диабет. В этих случаях необходимость использования и дозировку сорбента определяет врач.
Источники
- Применение энтеросорбентов в лечении острых кишечных инфекций. А. К. Токмалаев 2011-06-02
- Применение энтеросорбентов в клинической практике Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина» Панфилова Виктория Николаевна Таранушенко Т.Е.
- Современный взгляд на проблему энтеросорбции. Оптимальный подход к выбору препарата. РМЖ. №19 от 22.09.2006 стр. 1391. Авторы: Урсова Н.И. , Горелов А.В.
- Изучение действия разных сорбентов на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. П. Б. Новиков, И. Е. Трубицына, Б. З. Чикунова 2008-10-14
- Современные подходы к применению энтеросорбентов в лечении острых кишечных инфекций Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Токмалаев Анатолий Карпович Половинкина Надежда Александровна Безбородов Николай Георгиевич Попова Светлана Петровна Голуб Вениамин Петрович Барышева Ирина Владимировна
- Энтеросорбция в практике семейного врача. РМЖ. №4 от 28.02.2008 стр. 166. Авторы: Вершинин А.С. , Попилов А.Н.
- ПРИМЕНЕНИЕ ЭНТЕРОСОРБЕНТА ПОЛИСОРБ МП (КРЕМНИЯ ДИОКСИДА КОЛЛОИДНОГО) В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ РАЗЛИЧНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ. Меньшикова С.В., Кетова Г.Г., Попилов М.А. Журнал Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 6 Дата публикации 09.12.2016
- Энтеросорбция в комплексной терапии острых кишечных инфекций у взрослых Опубликовано в журнале «Инфекционные болезни. – 2020. – Т.18. – № 3.» И.В.Николаева1, С.В.Ткачева1, Г.С.Шарифуллина2, Э.Т.Саматова1, У.В.Кошелева2 1Казанский государственный медицинский университет, Казань, Российская Федерация; 2Республиканская клиническая инфекционная больница, Казань, Российская Федерация
- Эффективность применения сорбента на основе пектина, инулина и экстракта фенхеля в комплексной терапии инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей Опубликовано в журнале: Практика педиатра, Июнь, 2017 Т. Ф. Алиева, А. М. Дубровская, И. А. Скребков, Р. Ю. Каширин. г. Челябинск