Метронидазол: инструкция по применению, противопоказания

Метронидазол является одним из самых популярных препаратов, применяемых в борьбе с протозоидами — простейшими паразитами. В их число входят трихомонады, лямблии, гарднереллы и др. Препарат этот хорошо известен под торговыми названиями Трихопол, Метрогил, Клион, Метрон.

Метронидазол представляет собой белый кристаллический порошок, слабо растворяется в воде и не растворяется в спирте. Химическое название вещества — 2-Метил-5-нитро-1H-имидазол-1-этанол, формула — C6H9N3O3. Вещество синтезируется из азомицина, который вырабатывается бактериями стрептомицетами. Эта группа бактерий зарекомендовала себя как продуцент антибиотиков.

Метронидазол

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки по 250 мг, упакованные в контурные ячейки и картонные коробки. В каждой коробке 2 ячейки с 5-ю таблетками.
  2. Таблетки по 500 мг, упакованные в контурные ячейки и картонные коробки.
  3. Свечи упакованы в ячеистые формы по 5 штук. В каждой коробке 10 свечей.
  4. Мазь предлагается в тубах по 18 г. Содержит 180 мг метронидазола и вспомогательные вещества.
  5. Гель также выпускается в тубах, как мазь.
  6. Раствор.

Фармакологическое действие

Препарат, попадая в организм простейшего паразита или грамположительной бактерии, стремится восстановить 5-нитрогруппу за счет внутриклеточных протеинов этих микроорганизмов. Восстановленная нитрогруппа метронидазола вступает во взаимодействие с ДНК клетки, провоцируя в ней замедление синтеза нуклеиновых кислот. Это ведет сначала к гибели клеток, а затем и всего микроорганизма.

Метронидазол активен против простейших паразитов, таких как:

  • трихомонады;
  • гарднереллы;
  • дизентерийные амебы;
  • лямблии.
Препарат также губительно действует на грамотрицательные анаэробные бактерии, бактероиды, клостридии.

Например, бактероиды фрагилис, составляющие добрую половину микрофлоры в человеческом организме, в здоровом состоянии организма представляют собой нормальную микрофлору кишечника. В критическом состоянии организма они готовы в любой момент превратиться в болезнетворных, вызвать гниение тканей.

Бактероиды оватус, нередко обитающие во влагалище здоровой женщины, при создании благоприятных для них условий становятся возбудителями артритов, остеомиелитов, брюшинных и тазовых абсцессов. Грамположительные бактерии клостридии, с которыми также успешно борется Метронидазол, являются производителями одного из сильнейших ядов — ботулотоксина, возбудителями столбняка, гангрены, ботулизма.

Для чего применяется

Чаще всего Метронадазол применяется в гинекологии и урологии как средство для борьбы с мочеполовыми инфекциями. Но случайно было обнаружено, что препарат способен излечивать бактериальные инфекции. Пациентка, которую лечили от трихомонадного кольпита, неожиданно избавилась от гингивита бактериальной природы. Дополнительные исследования только подтвердили это свойство препарата.

На сегодняшний день различные лекарственные формы Метронидазола предлагаются для лечения следующих заболеваний:

  1. Лямблиоз.
  2. Амебная дизентерия.
  3. Профилактика анаэробных инфекций при хирургических операциях.
  4. Хронический гастрит в стадии обострения (в комбинации с амоксициллином), язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  5. Кожные воспаления — угри, трофические язвы, долго не заживающие раны.

Препарат быстро всасывается и на 80 процентов усваивается организмом, проникает в кровь и распределяется в тканях и клетках организма. Проникает сквозь плаценту, поэтому беременным назначается с осторожностью и под наблюдением врача. Метаболизм препарата производится печенью. Выводится из организма вместе с мочой.

Применение в гинекологии и урологии

Все же гинекология и урология являются основными сферами медицины, где применяется данный препарат. Во-первых, Метронидазол изначально разрабатывался как средство для борьбы с трихомониазом — болезнью, возбудителем которой является трихомонада.

Трихомонада — простейший одноклеточный паразит, имеющий грушевидную форму. Известно три вида трихомонад, паразитирующих на человеке:

  • влагалищная;
  • кишечная;
  • ротовая.

Трихомонада опасна тем, что может долгое время паразитировать в человеке, никак не обнаруживая себя. Передается при половых контактах.

Метронидазол и алкоголь

В некоторых инструкциях к применению можно встретить рекомендацию применять Метронидазол для борьбы с хроническим алкоголизмом. В данном случае эффект лекарственного средства основан на страхе смерти пациента. Такого эффекта можно добиться, если добавлять препарат в спиртное или еду, но пациент не должен знать о препарате.

Дело в том, что Метронидазол совершенно не совместим с алкоголем. Спирт действует на лекарственный препарат как катализатор, ускоряя всасывание Метронидазола и увеличивая его концентрацию в организме. Это приводит к передозировке и возникновению токсической реакции. Симптоматика совместного приема алкогольного напитка с Метронидазолом сходна с отравлением:

  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • головная боль;
  • понос;
  • повышенная температура, жар;
  • острая боль в животе;
  • стесненность в груди;
  • страх смерти.

Хронического алкоголика таким способом можно напугать и навсегда отвадить от спиртного, но состояние больного может не на шутку испугать и его близких. Поэтому лечение подобного рода должно проводиться только под наблюдением врача или в стационаре.

ЧабрецВозможно, вас заинтересует статья о целебных свойствах и вреде травы чабрец.

Также есть полезная статья о лечении лямблиоза у взрослых и детей.

Здесь вы узнаете о лечении от паразитов народными средствами.

Инструкция по применению

Чтобы препарат принес максимальную пользу и при этом не причинил вреда организму, необходимо неукоснительное соблюдение инструкции по его применению.

Таблетки

Таблетки Метронидазола принимаются перорально из расчета 7,5 мкг на 1 кг веса. Расчет сделан для взрослых. По медицинским показателям дети старше 12 лет приравнены к взрослым, и дозировки препаратов рассчитываются с учетом их веса. Допускаются первые ударные приемы, когда доза составляет 15 мкг на 1 кг веса.

Продолжительность курса лечения рассчитывается индивидуально и основывается на характере и тяжести патологии. Препарат принимается через каждые 6 или 8 часов.

При наличии вульвитов и вагинитов, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями или паразитами, допускается вагинальное введение таблеток. Хотя фармакологи разработали свечи, которые быстрее и эффективнее всасываются в ткани, чем таблетки.

Свечи

Свечи формируются из легкоплавких парафинов и масел, внутри которых содержится активное вещество — метронидазол. Попадая внутрь организма, вспомогательные вещества расплавляются, освобождая лекарственный препарат, который всасывается слизистыми оболочками. Местное применение Метронидазола снижает нагрузку на печень и повышает локальное действие препарата.

Свечи вводятся во влагалище на ночь. Курс лечения рассчитан на 10 дней. Применяют при вагинальных трихомониазе и гарднереллезе, вульвитах, вагинитах, вызванных анаэробными бактериями.

Гель и мазь

Метронидазол гельГели и мази, содержащие метронидазол, применяют наружно:

  • при воспалениях кожного покрова, спровоцированных бактериями, чувствительными к препарату;
  • экземах;
  • угрях и подростковых прыщах;
  • дерматитах и себорее;
  • геморрое и трещинах заднего прохода;
  • при вагинитах и вульвовагинитах.

Возможно применение мази с метронидазолом при лечении пролежней и ожогов. Препарат также помогает при возникновении язв, вызванных осложненным варикозом.

Противопоказания и побочные эффекты

Метронидазол входит в список жизненно важных лекарственных препаратов, утвержденный Правительством Российской Федерации. И хотя этот препарат является рецептурным, большинством пациентов он переносится легко.

С осторожностью следует принимать препарат больным с нарушениями функции печени, которая не справляется с метаболизмом компонентов метронидазола, что может привести к накоплению его в организме. В этом случае должны быть скорректированы дозировка и интервалы между приемами препарата внутрь.

Также с осторожностью препарат назначается больным, склонным к отечности.

Лекарственные средства, содержащие метронидазол, противопоказаны:

  • при непереносимости его активных компонентов;
  • при заболеваниях ЦНС, в том числе и при эпилепсии;
  • при лейкопении (дефиците лейкоцитов в крови).

Иногда пациенты, принимая данное лекарственное средство, сталкиваются с побочными эффектами. Чаще других встречаются: тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, головокружения, сонливость.

СонливостьПо причине двух последних побочных эффектов людям, чья работа связана с деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, приходится либо отказываться от препарата, заменяя его другими, либо избегать подобной деятельности.

Возможны и другие побочные эффекты:

  • металлический привкус во рту;
  • нарушения стула;
  • панкреатит;
  • временное снижение лейкоцитов в крови;
  • судороги, спутанность сознания, бессонница, раздражительность;
  • кожные аллергические реакции;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы.

Применение для детей

Важно знать, что маленьким деткам нельзя давать Метронидазол в форме таблеток, особенно делать инъекции без назначения врача. Только врач может учесть все противопоказания и выбрать соответствующую дозировку, которая зависит не только от веса ребенка, но и от состояния печени, почек, нервной системы.

Метронидазол в детских формах в виде сиропов или суспензий не выпускается. Врач может в случае соответствующих показаний (например, при лямблиозе, амебной дизентерии и других паразитарных заболеваниях) назначить таблетки или инъекции.

Суточная доза препарата при лямблиозе составляет:

  1. Малышам до года — половина таблетки 250 мг делится на три приема. Препарат измельчается в порошок и дается малышу вместе с едой.
  2. Деткам от 2 до 4-х лет на три приема делится целая таблетка 250 мг. Малыш должен проглотить дольку таблетки и запить ее кипяченой водой.
  3. Ребенку 5-8 лет назначается уже по половине таблетки 250 мг на каждый прием. Всего требуется три приема через 8 часов.
  4. Школьнику старше 8 лет назначается 1 таблетка 250 мг. В течение дня препарат принимается 2 раза.
Внутривенное введение производится капельно в течение 30-40 минут. В ходе лечения маленьких детей необходимо держать под контролем состояние крови.

Важно знать, что вагинальное введение препарата девочкам (свечи, тампоны, таблетки) не допускается, так как это может привести к нарушению девственной плевы.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол — это химическое вещество. Как все другие химические вещества, способен вступать в определенные химические реакции. Поэтому важно учитывать взаимодействие Метронидазола с другими лекарственными препаратами и веществами.

Замечено, что лекарственное средство влияет на состояние кровяных клеток, на свертываемость крови. Поэтому не допускается применение препаратов, содержащих метронидазол, одновременно с антикоагулянтами. Если такая потребность все-таки возникает, следует откорректировать дозу антикоагулянта и более тщательно контролировать время свертывания крови.

Нежелательно употребление Метронидазола с препаратами, содержащими литий. Нельзя применять это лекарство одновременно с антигистаминами, такими как Астемизол и Терфенадин. Детям до 16 лет не рекомендуется давать Метронидазол одновременно с Амоксициллином.

Особые указания

При наличии побочных эффектов со стороны нервной системы пациент должен находиться под наблюдением врача.

Во время приема Метронидазола искажаются некоторые лабораторные показатели:

  • наблюдается темное окрашивание мочи;
  • искажаются показатели активности транфераз печени;
  • уровень глюкозы и триглицеридов в крови нарушается;
  • тест ТPI может показать ложноположительный результат.

Как избавиться от прыщей с помощью Метронидазола, вы можете узнать из следующего видео:

Без соответствующих лабораторных анализов и обследования пациента невозможно предусмотреть все положительные и негативные факторы, нюансы действия Метронидазола. Народная мудрость гласит, что лекарства одно лечат, а другое калечат. И чтобы получить максимальный положительный эффект и избежать вредного воздействия лекарства на организм, необходимо сначала пройти обследование и довериться опыту врача, который знает лучше, что вам назначить в конкретном случае.



Оставить комментарий
Похожие статьи