Порядок проведения соскоба на энтеробиоз и его расшифровка

Соскоб на энтеробиоз – анализ, который обнаруживает заражение острицами или паразитным червем длиной до 10 мм. Энтеробиоз – классическая «болезнь грязных рук», наиболее распространенное в мире паразитарное заболевание. Болеют все люди, но группа риска – дети от 4 до 6 лет, посещающие детский коллектив.

Когда необходим анализ?

Соскоб на энтеробиоз позволяет выявить наличие паразитов, необходим в таких случаях:

• зуд и дискомфорт в области ануса и половых органов;
• концентрация внимания ребенка на половых органах и заднем проходе, постоянное почесывание и беспокойство;
• анальный зуд, который не дает уснуть;
• покраснения или другие изменения кожи в перианальной области и промежности;
• беременность;
• подготовка к посещению детского коллектива;
• накануне плановой госпитализации у детей;
• при зачислении в школу;
• перед посещением бассейна;
• периодический контроль паразитарного заражения в детском саду.

Имеются ли у вас глисты? — Пройти онлайн-тест из 10 вопросов

Самый распространенный путь заражения – контактный или от человека к человеку. Для прерывания заражения «барьерный» анализ рекомендован всем детям, живущим в неблагополучных семьях, где возможны нарушения правила санитарии и гигиены.

При длительном существовании гельминтов в организме возможно поражение пищеварительной системы в виде паразитирования в тонком кишечнике. Это проявляется тошнотой, рвотой, общей слабостью, нарушением пищеварения. У девочек бывает паразитарное поражение половых органов, если острицы заселяют их. В подозрительных на гельминтоз случаях также выполняется соскоб на энтеробиоз.

При обнаружении гельминтоза у ребенка родители также сдают анализ в обязательном порядке, даже если у них нет никаких симптомов.

Подготовка к процедуре

Никакой подготовки не нужно, соскоб выполняется утром до похода в туалет и гигиенических процедур. За ночь самки острицы из слепой кишки выползают наружу, откладывают яйца и погибают. Для результативного анализа забирать материал лучше всего у полусонного ребенка. Взрослым также выполняют забор материала сразу после пробуждения без предварительных гигиенических процедур.

Если кожа вокруг ануса повреждена – есть сыпь, трещины, ранки, опрелости – забор материала откладывают до заживления или используют кал.

Порядок проведения процедуры

Материал для анализа лучше всего сдавать непосредственно в лаборатории или в специализированном кабинете поликлинике. Если поликлиника находится далеко, материал можно получить и в домашних условиях, соблюдая правила забора.

Забор материала в лаборатории или поликлинике

Выполняет медсестра или лаборант – проводит стеклянным шпателем или ватной палочкой по перианальной области, помещая материал в пробирку или на лабораторное стекло. Единственное, что требуется от пациента – не посещать туалет и не подмываться до посещения.

Забор материала в домашних условиях

Предварительно нужно поинтересоваться в лаборатории, возможен ли такой вариант, и приобрести все необходимое: пластиковую пробирку с ватной палочкой или покровное стекло. Некоторые лаборатории выдают набор для соскоба, включая их стоимость в цену.

Получить биоматериал можно тремя способами:

• ватную палочку смочить в физрастворе, дистиллированной воде или глицерине, провести ей несколько раз по складкам кожи вокруг ануса, поместить палочку в пробирку и плотно закрыть крышку;
• взять чистый стеклянный шпатель и тщательно провести по всем складкам, полученный материал нанести на покровное стекло, накрыть вторым стеклом, поместить стекла в стерильный контейнер;
• взять липкую прозрачную ленту (скотч), раздвинуть ягодицы и плотно приложить к коже вокруг ануса, затем приклеить ленту с содержимым к покровному стеклу, поместить в закрытый контейнер. Пленку нужно приклеить к стеклу плотно, тщательно разгладить, чтобы удалить все воздушные пузырьки.

Материал нужно привезти в лабораторию в день забора. Если требуется хранить несколько часов, то пробирку или контейнер помещают в холодильник.

Смысл всех манипуляций – скорейшая доставка паразитов в лабораторию, чтобы диагностика была наиболее точной.

Срок выполнения анализа – 1 рабочий день, не считая день забора материала. Справка действительна 10 дней. При неблагоприятном окружении врач может сократить срок действия справки, об этом делается отметка.

Расшифровка показателей

Анализ качественный, то есть описывает только наличие или отсутствие паразита. Никаких цифр не указывается.

Возможных вариантов ответа всего два:

• Не найдены (не обнаружены/отрицательный). Означает отсутствие остриц у взрослого или ребенка.
• Найдены (обнаружены/положительный). Означает заражение острицами, нужно начинать лечение.

Что делать, если анализ положительный?

Немедленно лечиться при помощи антигельминтного препарата, который назначает врач. Выбор препаратов достаточно большой:

• Вермокс;
• Пирантел;
• Вормил;
• Пиперазин;
• Альбендазол и другие.

В зависимости от возраста и веса пациента препараты назначаются либо однократно, либо в течение 3-х дней подряд. Режим питания и жизни не изменяется.

Лечение проводится не только самому пациенту, но и всем, кто вместе с ним живет. Если заболевает детсадовский ребенок или школьник, то лечат всю группу или класс вместе с контактными взрослыми.

Лечение проходит как минимум двумя курсами с интервалом в 12 дней. После второго курса анализ повторяют не менее 3-х раз. После троекратного отрицательного ответа пациент считается выздоровевшим.

Для полного выздоровления одинаково важны и своевременное лечение, и гигиенические меры.

Профилактика заражения

Главное – гигиена

Чтобы понимать смысл и правильно выполнять гигиенические мероприятия, нужно вспомнить жизненный цикл остриц.

Острицы относятся к классу нематод или круглых червей. Их численность – вторая по количеству группа после членистоногих на планете. Это древние организмы, которые обитали на земле задолго до появления человека, наверняка они смогут пережить и любые природные катаклизмы.

Разнообразие сред обитания просто потрясает – нематод можно обнаружить практически везде: от соленой морской воды до выжженного песка пустыни. Нематоды за тысячелетия своего существования приспособились выживать так, как человеку пока недоступно.

Яйца остриц находятся везде: в земле, песке, воде, торфе, на растениях и животных. Главные переносчики остриц – грязные руки, мухи и тараканы.

Для того, чтобы яйца начали развиваться, им нужна температура около 36 °С, влажность и отсутствие кислорода. Эти условия идеально сочетаются в перианальных складках, промежности и подногтевой области.

Если яйца начали развиваться на поверхности тела, то первые личинки появляются уже через 4-6 часов. С грязных рук живые личинки попадают в кишечник, где вырастают до взрослого состояния за 2-4 недели. Далее они выползают из кишечника наружу, при расчесывании попадают под ногти, проглатываются — и цикл жизни и размножения повторяется снова.

Заражению больше всех подвержены маленькие дети, поскольку они в силу возраста не понимают необходимость гигиены.

Другие меры

Справиться с острицами можно только общими усилиями семьи, необходимо:

• проводить ежедневную влажную уборку;
• выбросить все старые, запыленные и грязные вещи и предметы;
• коротко стричь ногти;
• мыть руки после каждого посещения туалета, прогулок, общественного транспорта;
• профилактически мыть руки с мылом каждые 2 часа;
• менять постельное белье как можно чаще, в идеале ежедневно в течение 2-3-х недель или всего курса лечения;
• спать и ходить только в плотно прилегающих трусах с резинками, чтобы не рассеивать яйца остриц по жилищу;
• белье стирать в максимально горячей воде, а лучше кипятить;
• все, что соприкасается с телом, гладить горячим утюгом;
• ежедневно или дважды в день принимать гигиеническую ванну или душ;
• не расчесывать анальное отверстие;
• после дефекации дополнительно использовать ватные тампоны с цинковой мазью;
• не употреблять немытые овощи и фрукты;
• хорошо прожаривать, проваривать или запекать все блюда;
• вывести мух и тараканов;
• прокипятить или обработать в стиральной машине на режиме кипячения игрушки.

Гельминты, бактерии, вирусы и грибы борются за свою жизнь точно так же, как и человек. Как только человек дает слабину и создает необходимые для заражения условия, микроорганизмы тотчас используют каждый шанс.