Геморрой – это заболевание, при котором происходит варикозное изменение вен вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки. Проктологическое заболевание широко распространено и хорошо изучено. Причины болезни известны, ее возникновение можно предупредить.
К сожалению, профилактикой геморроя занимается небольшой процент людей. В основном к проктологу обращаются, когда болезнь начинает прогрессировать. Существует несколько способов лечения геморроя, их выбор зависит от клинической картины, наличию противопоказаний к тому или иному методу терапии.
Почему появляется геморрой?
В основе возникновения геморроя лежит увеличение вен подслизистого слоя прямой кишки.
Патологические изменения сосудов происходят под влияние ряда факторов:
- сидячий образ жизни;
- расстройство стула (частые диареи или запоры);
- злоупотребление острой пищей, диета с низким содержанием клетчатки;
- длительное сидение на унитазе;
- избыточный вес;
- беременность, роды;
- опухоли толстой кишки.
К предрасполагающим факторам относятся нарушение тонуса венозной стенки, врожденная слабость соединительнотканного аппарата.
Стадии геморроя и их симптомы
В проктологии заболевание классифицируется по форме и течению. В зависимости от места локализации патологических образований выделяют внутренний, наружный и комбинированный геморрой.
В зависимости от особенностей течения острую и хроническую форму, которые подразделяют на стадии.
|
стадии |
симптоматика острой формы |
симптоматика хронической формы |
| 1 | Тромбированные узлы не воспалены, выявляются врачом при аноскопии или колоноскопии | Гиперемированные вены выпячиваются в просвет анального канала. Пациенты жалуются на зуд, жжение в анальной области |
| 2 | Тромбоз узлов сопровождается воспалительной реакцией. Отмечается покраснение, отечность перианальной области, при пальпации ощущается боль | Геморрой выпячивается с испражнениями или при напряжении. Узлы вправляются внутрь самостоятельно |
| 3 | Тромбированные узлы обретают багровый и синюшный оттенок, пальпация доставляет нестерпимую боль | Наблюдается выделение слизи, крови из заднего прохода. Шишки самостоятельно не вправляются, только вручную |
| 4 | – | Узлы выпирают наружу, вручную обратно не вправляются. Пациентов беспокоят сильные боли, кровотечения, возникающие независимо от акта дефекации. |
Диагноз отражает локализацию геморроидальных узлов и стадию.
Примеры диагнозов:
- «Внутренний геморрой 2 стадии».
- «Наружный геморрой 3-4 стадия».
Кроме того, в диагнозе может отражаться место образования узлов по условному циферблату. Пример заключения «Внутренний геморрой 2 стадии (4, 10 часов)».
Избавиться от существующего геморроя вполне возможно, но терапия должна быть комплексной.
Тактика лечения подбирается исходя из степени запущенности, может включать следующие методы:
- Соблюдение диеты. Соблюдение диеты необходимо для восстановление нормальной работы ЖКТ и устранения запоров.
- Коррекция образа жизни: отказ от вредных привычек, включение в распорядок дня прогулок, зарядки.
- Медикаментозная терапия.
- Малоинвазивная хирургия.
- Хирургическое вмешательство.
Неплохие результаты дает использование народных средств. Научных доказательств эффективности применения альтернативных способов лечения нет, некоторые врачи к ним относятся неодобрительно.
Лечение геморроя лекарственными препаратами
Фармакотерапия направлена на купирование симптомов, предотвращение осложнений. Медикаменты назначают для профилактики обострений, при подготовке пациента к операции и в послеоперационный период.
|
препараты |
как действуют |
приблизительная продолжительность лечения |
| противогеморройные средства в виде гелей, мазей, суппозиториев (Проктозан, Постеризан, Ультрапрокт) | оказывают противовоспалительное, регенерирующее, местноанестезирующее действие | курсы по 10-14 дней |
| антикоагулянты местного действия (Тромблесс, мази с гепарином) | уменьшают боли, отечность, воспаление | до 7 дней |
| адреномиметики (Релиф) | сужают сосуды, уменьшают экссудацию, отечность, зуд в анальной области | до 7 дней |
| Ангиопротекторы (Парембал, Флебодиа 600) | устраняют зуд, боль, обладают выраженным обволакивающим действием | до 2 месяцев |
| слабительные средства (Файберлекс, Энтофит Лакс) | регулируют стул | по мере необходимости, ежедневно не более 10 дней подряд |
Большинство препаратов обладают побочными эффектами. Не рекомендуется применять без консультации врача.
Избавление от геморроя хирургическим путем
Соблюдение диеты и применение медикаментов помогают облегчить симптомы и предупредить осложнения. Наиболее эффективными мерами излечения является хирургия. В зависимости от формы и течения патологии применяют малоинвазивные или традиционные хирургические операции.
Малоинвазивные методики отличаются высокой степенью безопасности, коротким периодом реабилитации. Но к сожалению они не всегда применимы. Классическая хирургическая операция требует особого ухода после ее выполнения. Ее применение позволяет исключить риск повторного развития заболевания.
Малоинвазивные методы
Малотравматичные хирургические методы терапии показаны при внутреннем геморрое 1-3 стадии. Их применяют в случае слабой эффективности консервативной терапии. Методы направлены на уменьшение кровотечений, размеров шишек, закрепление их к стенкам кишки.
|
Метод |
Описание | Эффективность (в процентах) |
Особенности |
| Склерозирование | Введение в узлы инъекций препаратов, вызывающих облитерацию (склеивание) патологически расширенной вены | 75-89 | Рекомендовано при 1-3 ст-и кровоточащего геморроя |
| Инфракрасная фотокоагуляция | Прижигание основания узла с помощью инфракрасного луча | 60-70 | Применяется при 1-2 стадии |
| Лигирование | Наложение латексных колец на ножку геморройной шишки | 65-85 | Проводится при 2-3 стад. внутреннего геморроя |
| Дезартеризация с мукопексией | Прошивание и перевязка прямокишечной артерии, питающей узел | 91,8 | Рекомендована при геморрое 2-4 стад. |
Метод подбирается индивидуально, исходя из основных симптомов. Проведение операций противопоказано при воспалительных процессах в аноректальной области, анальных трещинах.
Что такое геморроидектомия?
Хронический рецидивирующий геморрой грозит развитием осложнений. Они включают обильные кровотечения, трудности с опорожнением мочевого пузыря, что приводит к инфицированию мочевыводящих путей.
Эффективным методом лечения тяжелых форм геморроя является геморроидектомия. Это хирургический метод, подразумевающий иссечение увеличенных геморроидальных сплетений. Операция показана при выраженном геморрое, частых рецидивах, регулярных обильных кровотечениях, тромбозе деформированных вен.
В проктологии применяется несколько видов геморроидектомии:
- Закрытая (операция Фергюсона).
- Открытая (операция Миллигана-Моргана).
- Геморроидектомия по Парксу.
- Операция Лонго.
В последнее время радикальных операций, применяемых для лечения геморроя резко снизилась. Их вытеснили малоинвазивные методики за счет малой травматичности и большей безопасности.
Лечение геморроя в домашних условиях
Альтернативная медицина предлагает не мало действенных средств от геморроя. Использовать их следует в качестве дополнения к назначенной врачом терапии.
Проктолог может посоветовать гомеопатические средства:
- Противогеморроидальные сборы на основе лекарственных трав уменьшают воспаление, останавливают кровотечения, регулируют стул.
- Мукофальк – слабительное на основе подорожника.
- Олестезин – регенерант в виде суппозиториев на основе облепихового масла. Купирует боль, способствует быстрому заживлению. Оказывает противомикробное и кровоостанавливающее действие.
Хорошо помогают сидячие ванночки с отварами ромашки, череды. Процедура избавляет от симптомов, способствует восстановлению кровотока.
Заключение
Геморрой неприятное заболевание, которое нельзя игнорировать. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям. В проктологии разработано немало действенных способов лечения варикоза вен заднего прохода. Прогноз во многом зависит от того, на каком этапе заболевания обратился пациент.
Выявление патологии и принятие мер на ранних этапах позволит быстро и без последствий избавиться от самого распространенного проктологического заболевания.
