Газоотводная трубка – это тонкий резиновый зонд, который вводится в кишечник через прямую кишку для избавления от излишнего скопления газов. Новорожденные и грудные дети часто страдают от колик, метеоризма и функциональных запоров, которые в некоторых случаях устраняются механическим или медикаментозным путем.
Показания к применению у новорожденных
Функциональные нарушения работы органов пищеварения встречаются у 60-80% детей грудного возраста в виде запоров, колик или их сочетании. Несмотря на то, что перечисленные состояния совершенно не опасны, и даже приравниваются к норме, родители всегда хотят помочь своему ребенку и избавить его от неприятных симптомов.
Газоотводная трубка показана при таких состояниях:
- частые и длительные приступы колик;
- вздутие живота;
- отсутствие отхождения газов;
- функциональные запоры у новорожденных, грудных детей.
Как правило, колики длятся от 15 до 40 минут, возникают внезапно не менее 2-3 раз в день и проходят самостоятельно. Они проявляются плачем, беспокойством ребенка, сгибанием ножек, ручек и гримасами.
Инструкция по применению
Газоотводные трубки должны использоваться строго по назначению и при наличии показаний. Если запоры – это отсутствие дефекаций в течение 72 часов, то метеоризм определяется вздутием и болезненностью живота. Родители малыша могут самостоятельно аккуратно пропальпировать его живот, который будет твердым и несколько увеличенным в объеме. Еще один критерий – отсутствие отхождение газов, плач ребенка.
Подготовка малыша к процедуре
Ставить газоотводную трубку рекомендуется спустя некоторое время после кормления, чтобы избежать дополнительного дискомфорта у новорожденного. Ребенка следует положить на твердую ровную поверхность, на предварительно постеленную одноразовую пеленку.
После укладывания на столик в течение 5-10 минут ребенку нужно помассировать животик: сначала провести от левого бока живота к его центру, а потом – сверху вниз. Аналогичные движения необходимо повторить и с правой стороны. Массаж выполняется трижды с каждой из сторон – это помогает направить газы вниз, в прямую кишку.
Постановка газоотводной трубки
Манипуляция не считается сложной, но желательно, чтобы в первый раз ее провела медсестра, которая и обучит родителей. Важно проверить качество изделия: трубка должна быть выполнена из мягкого и эластичного материала и соответствовать возрасту малыша. Также следует убедиться в целостности упаковки.
Процедуру у новорожденных следует проводить по такому алгоритму:
- Тщательно вымыть руки.
- Положить ребенка на спину (на умеренно твердую и ровную поверхность).
- Закругленный конец катетера смазать маслом или вазелином.
- Нанести на анальное отверстие ребенка небольшое количество детского крема.
- Одной рукой аккуратно согнуть ножки малыша в коленях и привести их к животику.
- Медленными круговыми движениями другой руки ввести трубку в прямую кишку до указной на ней отметки (не глубже, чем на 2 см).
- Свободный конец зонда следует опустить в емкость с водой, в которой должны появиться пузыри из-за выходящих газов.
- После прекращения отхождения газов трубку следует вынуть медленными круговыми движениями.
Если во время введения ректального катетера ребенок начинает громко плакать, поджимать ножки, и ощущается препятствие, процедуру следует прекратить. В норме трубка вводится относительно легко, без прикладывания усилий. Повторение манипуляции возможно после того как ребенок успокоится.
Как часто можно использовать трубку?
Врачи рекомендуют использовать ректальный катетер не более 3-х раз в сутки с минимальным интервалом между введениями в 4 часа. Чрезмерно частая постановка газоотводной трубки может травмировать нежную слизистую оболочку и снизить тонус сфинктеров, естественных рефлексов кишечника.
Если новорожденного или грудного ребенка часто беспокоит вздутие, запоры, следует обратиться к педиатру для выяснения причины жалоб и получения рекомендаций по купированию этих состояний. Газоотводная трубка является симптоматическим методом борьбы с метеоризмом, а не лечением.
Противопоказания
Ректальный катетер – крайняя мера помощи при коликах. Его можно устанавливать даже новорожденным детям, но только при отсутствии следующих противопоказаний:
- трещины аноректальной зоны;
- кишечные кровотечения;
- опухолевые или воспалительные заболевания толстой кишки;
- острые кишечные инфекции.
Вспомогательные методы избавления от газов
Помощь может заключаться в использовании физических методов (массаж, гимнастика) и медикаментозных средств.
Массаж
Проведение массажа живота возможно за 20 минут до кормления или спустя 40 минут после него. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо предварительно проветрить, температура окружающей среды должна быть в пределах 20-24 °C.
Существует несколько техник массажа, о которых подробно должны рассказать медсестра и врач-педиатр. Начинать всегда нужно с легких поглаживаний (от ребер в бок, сверху вниз), после чего перейти к круговым движениям по ходу часовой стрелки. Каждый элемент рекомендуется повторить 4-6 раз.
Далее техника массажа предполагает выполнение таких элементов:
- Скользящие движения. Ладони обеих рук нужно установить на живот в горизонтальном положении (одна над другой), после чего выполнить скользящие движения по направлению вниз. В конце элемента на несколько секунд ладони можно задержать на животике – это его согреет.
- После предыдущей манипуляции можно одну ладонь установить по центру, а второй поглаживать животик по ходу косых мышц (от пупка к спинке). Движения следует выполнить по 5-6 раз каждой рукой.
Окончить процедуру можно веерообразными движениями или П-образной методикой массажа. После их выполнения ножки малыша необходимо на несколько секунд согнуть в коленных суставах и привести к животу, после расслабления манипуляцию можно повторит пару раз.
Уменьшить проявление колик можно прикладыванием к животу теплой пеленки. Улучшить отхождение газов и каловых масс можно легким раздражением анального кольца обычной ушной палочкой.
Медикаментозные средства
В педиатрической практике врачи нередко назначают ветрогонные средства – В педиатрической практике врачи нередко назначают ветрогонные средства – производные симетикона. В детском возрасте разрешены «Боботик» и «Эспумизан», которые выпускаются в каплях.
Оба препарата уменьшают поверхностное натяжение на границе сред, препятствуют образованию и разрушают сформировавшиеся газовые пузырьки. Это приводит к исчезновению крупных слизисто-газовых конгломератов в просвете кишечника, которые являются причиной вздутия живота и колик.
Лекарственные средства разрешены с окончания периода новорожденности, но должны назначаться врачами. Средства противопоказаны при кишечной непроходимости и непереносимости их действующего вещества.
Также педиатр может назначить укропную воду (раствор из масла фенхеля), которая при приеме внутрь уменьшает спазмы в кишечнике, способствует мягкому опорожнению в случае запора. При повышенном газообразовании у грудничка врачи рекомендуют давать средство 3-4 раза в день по 5 мл.
Разновидности газоотводных трубок
Газоотводные трубки могут отличаться между собой по кратности применения, материалу, форме и длине. Наиболее популярные их них:
- Многоразовая трубка Roxy Kids. Она полностью изготовлена из силикона; ректальный конец имеет форму свечи с двумя боковыми отверстиями, что облегчает введение. Длина трубки составляет 15 см, а диаметр – всего 6 мм. Плюс этой трубки состоит в возможности дезинфицировать и использовать многократно.
- Ректальная газоотводная трубка Apexmed. Один конец этого стерильного зонда специально закруглен для безопасного и удобного введения. Материалы, из которых изготовлен катетер, под действием температуры прямой кишки несколько размягчаются и не травмируют слизистую оболочку. Зонд по всей длине промаркирован (через каждый см) и предназначен только для однократного применения.
- Ректальный катетер Windi. Отлично подходит для новорожденных. Он является одноразовым и изготовлен из термопластического эластомера. Удобство трубки обусловлено ее небольшим размером и наличием ограничителя. Катетер стерильный и может использоваться только один раз.
Многоразовая трубка Roxy Kids. Она полностью изготовлена из силикона; ректальный конец имеет форму свечи с двумя боковыми отверстиями, что облегчает введение. Длина трубки составляет 15 см, а диаметр – всего 6 мм. Плюс этой трубки состоит в возможности дезинфицировать и использовать многократно.В выборе ректального катетера следует обращать внимание на материал изготовления, его размеры, форму и цену. Для новорожденных детей лучший выбор – средство фирмы Windi.