Дексаметазон относится к препаратам, обладающим иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами. Отличительной чертой лекарства является способность проникать в центральную нервную систему.
Форма выпуска, состав и упаковка
Форма выпуска, вспомогательные вещества, а также упаковка могут отличаться в зависимости от производителя.
Форма выпуска | Состав | Упаковка |
---|---|---|
Таблетки | Дексаметазон (0,5 мг), дополнительные компоненты (картофельный крахмал, сахароза, стеариновая кислота). | Таблетки белого или желтоватого цвета (по 0,5 мг действующего вещества), упакованные в блистеры или банки из затемненного стекла/пластика и картонную коробку. |
Раствор для внутривенного/внутримышечного введения | Дексаметазона натрия фосфат (на 1 мл раствора приходится 4 мг вещества), дополнительные компоненты (глицерол, динатрия эдетат, гидрофосфат натрия, дистиллированная вода). | Ампулы по 1 или 2 мл с прозрачной или бледно-желтой жидкостью, упакованные в картонную коробку |
Глазные капли | Дексаметазона натрия фосфат (на 1 мл раствора приходится 1 мг вещества), дополнительные компоненты (кислота борная, натрия тетраборат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, дистиллированная вода). | Емкости по 5 или 10 мл с однопроцентной жидкой суспензией, упакованные в картонную коробку. |
Для чего применяется
Дексаметазон — сильнодействующее лекарственное средство, является глюкокортикостероидом, содержит в себе искусственные гормоны коры надпочечников. Действие вещества направлено на устранение симптомов, а не на лечение какой-то конкретной болезни.
Может использоваться в качестве самостоятельного препарата или в комплексе с другими медикаментами для лечения заболеваний:
- эндокринной системы (болезнь Аддисона, увеличение объема надпочечников, подострое или послелучевое воспаление щитовидной железы);
- сопровождающихся ревматоидными проявлениями (поражение суставов и других органов при ревматоидном артрите);
- соединительных тканей (различные аутоиммунные заболевания, склеродермия, системное поражение мышечных и соединительных тканей, мускулатуры);
- кожи (дерматиты различного происхождения, тяжелые формы псориаза, лишаи, грибковые поражения кожи, саркоидоз);
- органов зрения (воспалительные поражения глаз, поражения мышц тканей глазного яблока);
- пищеварительного тракта (язвенный колит, различные гепатиты, гранулематозное воспаление отделов пищеварительного тракта);
- крови (тяжелые стадии анемии, тромбоцитопении, лейкозов);
- почек (в основном воспалительного характера и появившиеся на фоне патологий соединительных тканей);
- раковых (лейкемия, лимфома, повышенная концентрация кальция из-за новообразований);
- и других (воспаление мозговых оболочек, вызванное туберкулезом, черепно-мозговой травмой или опухолью).
Препарат хорошо себя зарекомендовал как средство против сильных аллергических реакций, аутоиммунных расстройств, в качестве гормонально-заместительной терапии.
Фармакологическое действие
Дексаметазон справляется с воспалительными, аллергическими, шоковыми, токсическими процессами в организме. Обладает свойством угнетения иммунитета и легко проникает в основную часть нервной системы. В белковом обмене понижает уровень глобулина в плазме крови и способствует синтезированию альбумина в почках и печени, повышает энергетический обмен белков в мышечной ткани.
В липидном обмене способствует перераспределению жира (высвобождению жирных кислот из запасов жировой ткани и ее преимущественному накоплению на лице, животе и плечевом поясе). Может спровоцировать повышение уровня холестерина. В углеводном обмене ускоряет процессы попадания глюкозы из печени в кровоток, из-за чего возможна гипергликемия.
Препятствует выведению из организма натрия и воды. Подавляет выработку витамина D, а это оказывает негативное воздействие на усвоение кальция внутренними органами.
Действующее вещество тормозит выработку гипофизом кортикотропина, бета-липотропного гормона и фоллитропина, происходит подавление выделительной функции щитовидки при выработке тиротропина без уменьшения объема эндорфинов в крови. Активность Дексаметазона в 7 раз сильнее Преднизолона и в 35 — Кортизона.
Инструкция по применению
Таблетки
Дозировка рассчитывается персонально исходя из заболевания, скорости протекания, ответной реакции пациента на лечение. Средняя суточная доза может варьироваться от 0,75 мг до 9 мг. Максимально допустимая доза — 15 мг, минимальная — 0,5 мг. Рекомендуется проводить прием в несколько этапов, чаще всего делят на 4 части.
Детям назначают лечение в зависимости от веса — 83.3-333.3 мкг/кг в сутки.
Продолжительность приема также подбирается индивидуально. Лечение может длиться от двух-трех дней до нескольких месяцев. Отмену лекарственного средства проводят постепенно. После окончания терапии часто назначают уколы адренокортикотропного гормона.
Глазные капли
В качестве глазных капель Дексаметазон используется местно. При воспалительном процессе раствор закапывают в конъюнктивный мешок по несколько капель 5 раз в сутки около двух дней. Общая продолжительность терапии с учетом периода отмены — от одной до двух недель.
Уколы
Лечение с помощью инъекций проводят максимально быстро и маленькими дозами, т.к. назначение обычно происходит из-за неотложных случаев или невозможности применения таблеточной формы. Суточная дозировка объемом от 0,5 до 24 мг делится на 2 введения.
Для достижения срочного эффекта дозу могут увеличить до 80 мг. Если требуется длительная терапия, то уколы делают раз в 4 часа или устанавливают капельницу. После устранения критического состояния больного переводят на оральную форму приема. Следует учитывать, что в одно и то же место мышцы недопустимо вводить более 2 мл вещества.
Противопоказания и побочные эффекты
Прямым противопоказанием для использования любых форм препарата является индивидуальная непереносимость основного вещества или вспомогательных компонентов.
Таблеточная форма запрещена пациентам, страдающим нарушением метаболизма углеводов, из-за содержания сахаров в составе.
Также следует особо внимательно следить за состоянием организма при наличии следующих патологий:
- пищеварительного тракта (гастриты различного происхождения, воспаление внутренней оболочки пищевода, толстой кишки, недавно перенесенные операции);
- сердечно-сосудистой системы (инфаркт, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление, аномально повышенный уровень липидов в крови);
- эндокринной системы (инсулинорезистентность, повышенная или пониженная функция щитовидной железы, усиленная выработка гормонов коры надпочечников);
- инфекций вирусного, бактериального и грибкового происхождения (в том числе только что перенесенные и контакт с зараженными людьми/животными, периоды до/после вакцинации, состояние иммунодефицита);
- почечной, печеночной недостаточности, психозов, ожирения последних стадий, полиомиелита, глаукомы.
Возможно возникновение побочных действий:
- нарушение функции роста у детей;
- атрофия надпочечников;
- дисменорея, аменорея;
- гирсутизм;
- нарушение углеводного обмена, ожирение;
- психические расстройства;
- тошнота, икота, обострение гастрита;
- повышенная потливость;
- гормональная угревая болезнь;
- кандидозы;
- дерматиты;
- мышечная слабость и атрофия мышц;
- чувство жжения, акне, потница и другие аллергические реакции (если использовать в качестве местного средства).
Особое внимание стоит обратить на использование лекарственного средства в периоды гестации, лактации и в раннем детском возрасте. Лечение должно назначаться только с учетом всех возможных последствий.
При передозировке необходимо отменить препарат.
Возможно, вас заинтересует статья о целебных свойствах и вреде травы бессмертник.
Также есть полезная статья о лечении эпидидимита в домашних условиях.
Здесь вы узнаете о лечении народными средствами аутоиммунного тиреоидита.
Применение для детей
Применение Дексаметазона в таблетках у детей возможно только по жизненно важным показаниям, так как препарат оказывает влияние на гормоны роста.
Если лечение все же назначается, то показатели роста и развития ребенка находятся под строгим наблюдением. В случае контакта пациента с носителями ветряной оспы и кори для профилактики назначают иммуноглобулины.
Местное применение раствора допускается после достижения ребенком 2-х лет. Глазные капли противопоказаны до достижения пациентом 18-ти лет.
Особые указания
Нельзя быстро снижать дозировку, т.к. это может привести к развитию надпочечниковой недостаточности, повышенному артериальному давлению и летальному исходу. Синдром отмены проявляется в виде снижения веса, лихорадки, носовых кровотечений, головных болей, вялости и т.д.
При долговременном приеме Дексаметазона рекомендуется следить за уровнем калия, кортикотропина, содержанием сахара в крови, а также наблюдаться у окулиста.
Во время использования глазных капель рекомендуется следить за состоянием давлением жидкости внутри глаза и роговой оболочки. В течение получаса после проведенной процедуры глаза должны находиться в расслабленном состоянии. Ношение линз во время лечения запрещено.
Ни одна форма медикамента не снижает концентрацию внимания, что позволяет управлять транспортным средством.
Лекарственное взаимодействие
Дексаметазон плохо совместим с прочими медикаментами, т.к. в некоторых случаях при смешивании образуются нерастворимые соединения. Дополнительные лекарства рекомендуется принимать отдельно (в другое время, отдельной капельницей и т.д.).
Изменение эффективности лекарственных средств из-за Дексаметазона:
- повышается токсичность препаратов, использующихся для лечения сердечной недостаточности;
- ускоряется выведение аспирина;
- совместно с живыми вакцинами увеличивается риск возникновения вирусных инфекций;
- происходит улучшение метаболизма противотуберкулезных препаратов, снижается их содержание в крови;
- увеличивается токсическое воздействие на печень парацетомола;
- повышается концентрация фолиевой кислоты;
- снижается эффективность препаратов, регулирующих сахар в крови;
- ослабляется воздействие витамина D, из-за чего хуже происходит усвоение кальция;
- аспирин, ибупрофен и спирт повышают риск язвенных образований в пищеварительном тракте;
- иммуносупрессоры повышают риск возникновения лимфомы и различных инфекционных заболеваний;
- эстрогеносодержащие вещества увеличивают период токсических и терапевтических эффектов;
- противомалярийные средства провоцируют нервно-мышечные заболевания.