Инструкция по применению Дексаметазона для взрослых и детей

Дексаметазон относится к препаратам, обладающим иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами. Отличительной чертой лекарства является способность проникать в центральную нервную систему.

Дексаметазон

Форма выпуска, состав и упаковка

Форма выпуска, вспомогательные вещества, а также упаковка могут отличаться в зависимости от производителя.

Форма выпуска Состав Упаковка
Таблетки Дексаметазон (0,5 мг), дополнительные компоненты (картофельный крахмал, сахароза, стеариновая кислота). Таблетки белого или желтоватого цвета (по 0,5 мг действующего вещества), упакованные в блистеры или банки из затемненного стекла/пластика и картонную коробку.
Раствор для внутривенного/внутримышечного введения Дексаметазона натрия фосфат (на 1 мл раствора приходится 4 мг вещества), дополнительные компоненты (глицерол, динатрия эдетат, гидрофосфат натрия, дистиллированная вода). Ампулы по 1 или 2 мл с прозрачной или бледно-желтой жидкостью, упакованные в картонную коробку
Глазные капли Дексаметазона натрия фосфат (на 1 мл раствора приходится 1 мг вещества), дополнительные компоненты (кислота борная, натрия тетраборат, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, дистиллированная вода). Емкости по 5 или 10 мл с однопроцентной жидкой суспензией, упакованные в картонную коробку.

Для чего применяется

Дексаметазон — сильнодействующее лекарственное средство, является глюкокортикостероидом, содержит в себе искусственные гормоны коры надпочечников. Действие вещества направлено на устранение симптомов, а не на лечение какой-то конкретной болезни. Может использоваться в качестве самостоятельного препарата или в комплексе с другими медикаментами для лечения заболеваний:

  • эндокринной системы (болезнь Аддисона, увеличение объема надпочечников, подострое или послелучевое воспаление щитовидной железы);
  • сопровождающихся ревматоидными проявлениями (поражение суставов и других органов при ревматоидном артрите);
  • соединительных тканей (различные аутоиммунные заболевания, склеродермия, системное поражение мышечных и соединительных тканей, мускулатуры);
  • кожи (дерматиты различного происхождения, тяжелые формы псориаза, лишаи, грибковые поражения кожи, саркоидоз);
  • органов зрения (воспалительные поражения глаз, поражения мышц тканей глазного яблока);
  • пищеварительного тракта (язвенный колит, различные гепатиты, гранулематозное воспаление отделов пищеварительного тракта);
  • крови (тяжелые стадии анемии, тромбоцитопении, лейкозов);
  • почек (в основном воспалительного характера и появившиеся на фоне патологий соединительных тканей);
  • раковых (лейкемия, лимфома, повышенная концентрация кальция из-за новообразований);
  • и других (воспаление мозговых оболочек, вызванное туберкулезом, черепно-мозговой травмой или опухолью).

Препарат хорошо себя зарекомендовал как средство против сильных аллергических реакций, аутоиммунных расстройств, в качестве гормонально-заместительной терапии.

Препарат эффективен в период беременности, когда есть угроза преждевременных родов (для предотвращения выкидыша или для раскрытия легких ребенка в случае рождения).

Фармакологическое действие

Дексаметазон справляется с воспалительными, аллергическими, шоковыми, токсическими процессами в организме. Обладает свойством угнетения иммунитета и легко проникает в основную часть нервной системы. В белковом обмене понижает уровень глобулина в плазме крови и способствует синтезированию альбумина в почках и печени, повышает энергетический обмен белков в мышечной ткани.

В липидном обмене способствует перераспределению жира (высвобождению жирных кислот из запасов жировой ткани и ее преимущественному накоплению на лице, животе и плечевом поясе). Может спровоцировать повышение уровня холестерина. В углеводном обмене ускоряет процессы попадания глюкозы из печени в кровоток, из-за чего возможна гипергликемия.

Препятствует выведению из организма натрия и воды. Подавляет выработку витамина D, а это оказывает негативное воздействие на усвоение кальция внутренними органами.

Действующее вещество тормозит выработку гипофизом кортикотропина, бета-липотропного гормона и фоллитропина, происходит подавление выделительной функции щитовидки при выработке тиротропина без уменьшения объема эндорфинов в крови. Активность Дексаметазона в 7 раз сильнее Преднизолона и в 35 — Кортизона.

Инструкция по применению

Таблетки

Дозировка рассчитывается персонально исходя из заболевания, скорости протекания, ответной реакции пациента на лечение. Средняя суточная доза может варьироваться от 0,75 мг до 9 мг. Максимально допустимая доза — 15 мг, минимальная — 0,5 мг. Рекомендуется проводить прием в несколько этапов, чаще всего делят на 4 части.

Детям назначают лечение в зависимости от веса — 83.3-333.3 мкг/кг в сутки.

Продолжительность приема также подбирается индивидуально. Лечение может длиться от двух-трех дней до нескольких месяцев. Отмену лекарственного средства проводят постепенно. После окончания терапии часто назначают уколы адренокортикотропного гормона.

Глазные капли

В качестве глазных капель Дексаметазон используется местно. При воспалительном процессе раствор закапывают в конъюнктивный мешок по несколько капель 5 раз в сутки около двух дней. Общая продолжительность терапии с учетом периода отмены  — от одной до двух недель.

Уколы

Лечение с помощью инъекций проводят максимально быстро и маленькими дозами, т.к. назначение обычно происходит из-за неотложных случаев или невозможности применения таблеточной формы. Суточная дозировка объемом от 0,5 до 24 мг делится на 2 введения.

Для достижения срочного эффекта дозу могут увеличить до 80 мг. Если требуется длительная терапия, то уколы делают раз в 4 часа или устанавливают капельницу. После устранения критического состояния больного переводят на оральную форму приема. Следует учитывать, что в одно и то же место мышцы недопустимо вводить более 2 мл вещества.

Противопоказания и побочные эффекты

Прямым противопоказанием для использования любых форм препарата является индивидуальная непереносимость основного вещества или вспомогательных компонентов.

Таблеточная форма запрещена пациентам, страдающим нарушением метаболизма углеводов, из-за содержания сахаров в составе. Также следует особо внимательно следить за состоянием организма при наличии следующих патологий:

  • пищеварительного тракта (гастриты различного происхождения, воспаление внутренней оболочки пищевода, толстой кишки, недавно перенесенные операции);
  • сердечно-сосудистой системы (инфаркт, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление, аномально повышенный уровень липидов в крови);
  • эндокринной системы (инсулинорезистентность, повышенная или пониженная функция щитовидной железы, усиленная выработка гормонов коры надпочечников);
  • инфекций вирусного, бактериального и грибкового происхождения (в том числе только что перенесенные и контакт с зараженными людьми/животными, периоды до/после вакцинации, состояние иммунодефицита);
  • почечной, печеночной недостаточности, психозов, ожирения последних стадий, полиомиелита, глаукомы.

ОжирениеВозможно возникновение побочных действий:

  • нарушение функции роста у детей;
  • атрофия надпочечников;
  • дисменорея, аменорея;
  • гирсутизм;
  • нарушение углеводного обмена, ожирение;
  • психические расстройства;
  • тошнота, икота, обострение гастрита;
  • повышенная потливость;
  • гормональная угревая болезнь;
  • кандидозы;
  • дерматиты;
  • мышечная слабость и атрофия мышц;
  • чувство жжения, акне, потница и другие аллергические реакции (если использовать в качестве местного средства).

Особое внимание стоит обратить на использование лекарственного средства в периоды гестации, лактации и в раннем детском возрасте. Лечение должно назначаться только с учетом всех возможных последствий.

При передозировке необходимо отменить препарат.

БессмертникВозможно, вас заинтересует статья о целебных свойствах и вреде травы бессмертник.

Также есть полезная статья о лечении эпидидимита в домашних условиях.

Здесь вы узнаете о лечении народными средствами аутоиммунного тиреоидита.

Применение для детей

Применение Дексаметазона в таблетках у детей возможно только по жизненно важным показаниям, так как препарат оказывает влияние на гормоны роста.

Если лечение все же назначается, то показатели роста и развития ребенка находятся под строгим наблюдением. В случае контакта пациента с носителями ветряной оспы и кори для профилактики назначают иммуноглобулины.

Местное применение раствора допускается после достижения ребенком 2-х лет. Глазные капли противопоказаны до достижения пациентом 18-ти лет.

Особые указания

Нельзя быстро снижать дозировку, т.к. это может привести к развитию надпочечниковой недостаточности, повышенному артериальному давлению и летальному исходу. Синдром отмены проявляется в виде снижения веса, лихорадки, носовых кровотечений, головных болей, вялости и т.д.

При долговременном приеме Дексаметазона рекомендуется следить за уровнем калия, кортикотропина, содержанием сахара в крови, а также наблюдаться у окулиста.

Во время использования глазных капель рекомендуется следить за состоянием давлением жидкости внутри глаза и роговой оболочки. В течение получаса после проведенной процедуры глаза должны находиться в расслабленном состоянии. Ношение линз во время лечения запрещено.

Лекарство в состоянии убирать симптомы наличия бактерий и грибков. Рекомендуется сочетать с противомикробной/противогрибковой терапией.

Ни одна форма медикамента не снижает концентрацию внимания, что позволяет управлять транспортным средством.

Лекарственное взаимодействие

Дексаметазон плохо совместим с прочими медикаментами, т.к. в некоторых случаях при смешивании образуются нерастворимые соединения. Дополнительные лекарства рекомендуется принимать отдельно (в другое время, отдельной капельницей и т.д.).

Изменение эффективности лекарственных средств из-за Дексаметазона:

  • повышается токсичность препаратов, использующихся для лечения сердечной недостаточности;
  • ускоряется выведение аспирина;
  • совместно с живыми вакцинами увеличивается риск возникновения вирусных инфекций;
  • происходит улучшение метаболизма противотуберкулезных препаратов, снижается их содержание в крови;
  • увеличивается токсическое воздействие на печень парацетомола;
  • повышается концентрация фолиевой кислоты;
  • снижается эффективность препаратов, регулирующих сахар в крови;
  • ослабляется воздействие витамина D, из-за чего хуже происходит усвоение кальция;
  • аспирин, ибупрофен и спирт повышают риск язвенных образований в пищеварительном тракте;
  • иммуносупрессоры повышают риск возникновения лимфомы и различных инфекционных заболеваний;
  • эстрогеносодержащие вещества увеличивают период токсических и терапевтических эффектов;
  • противомалярийные средства провоцируют нервно-мышечные заболевания.



Оставить комментарий
Похожие статьи