Ректороманоскопия и колоноскопия применяются для диагностики патологии толстого кишечника. Эндоскопические исследования позволяют выявить воспалительные и дегенеративные заболевания, полипы, опухоли, эрозии и иные состояния.
Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем отличие?
Ректороманоскопия и колоноскопия считаются высокоинформативными методиками, но имеют свои различия в показаниях, особенностях подготовки и технике выполнения.
Суть метода
Ректороманоскопия – это эндоскопическое исследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Выполняется на глубину до 35 см. Во время процедуры врач вводит полую трубку через анальное отверстие и осматривает стенки кишечника. По показаниям проводятся лечебные манипуляции, биопсия тканей.
Колоноскопия – это эндоскопическое исследование всего кишечника – от прямой до слепой кишки. Выполняется на глубину до 170 см. Может быть и диагностической, и лечебной процедурой. Во время колоноскопии можно провести забор материала на гистологическое исследование, выполнить несложные оперативные вмешательства.
Подготовка к проведению процедуры
Для проведения ректороманоскопии необходимо:
- За сутки до исследования исключить из рациона тяжелую пищу.
- Вечером накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 18.00. Утром в день процедуры есть нельзя.
- Накануне исследования и/или утром сделать очищающую клизму (не позднее, чем за 3 часа до процедуры).
Подготовка к колоноскопии:
- За 3 дня до процедуры исключить тяжелую и газообразующую пищу.
- За сутки до колоноскопии провести разгрузочный день.
- Накануне процедуры легкий ужин должен быть не позднее 18.00. Утром в день исследования есть нельзя.
- Провести очищающую клизму с полным выведением каловых масс из кишечника.
Техника выполнения
Различия в проведении процедур представлены в таблице:
| Метод исследования | Ректороманоскопия | Колоноскопия |
| Аппаратура | Жесткий эндоскоп (ректороманоскоп) | Гибкий фиброэндоскоп, оснащенный камерой, манипуляторами, системой для выведения жидкости |
| Анестезия | Не требуется или местная | Местная или общая |
| Положение пациента | Коленно-локтевая позиция | На боку |
| Длительность проведения процедуры | 15-20 минут | От 30 минут |
| Осмотр слизистой оболочки кишечника | Визуальный или с использованием камеры | С использованием дополнительной аппаратуры. Видеокамера выводит изображение на монитор |
Преимущества и недостатки методов
| Метод исследования | Преимущества | Недостатки |
| Ректороманоскопия |
|
|
| Колоноскопия |
|
|
Показания для исследования
Показания для проведения ректороманоскопии и колоноскопии схожи. Разница заключается только в глубине обследования. Если врач предполагает, что очаг локализуется на глубине более 30-35 см или планирует выполнить некоторые хирургические манипуляции, он назначит колоноскопию.
Показания для эндоскопического исследования толстого кишечника:
нарушения в работе пищеварительного тракта, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно;- боли в животе неясного происхождения;
- подозрение на полипы и эрозии слизистой оболочки;
- подозрение на опухоли кишечника (в том числе вторичные – метастазы из других органов);
- кровотечение из кишечника;
- диагностика внутренних геморроидальных узлов, свищей, дивертикулов, стриктур в просвете толстой кишки;
- подозрение на врожденные пороки развития кишечной трубки.
нарушения в работе пищеварительного тракта, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно;
диагностика внутренних геморроидальных узлов, свищей, дивертикулов, стриктур в просвете толстой кишки;Лечебная колоноскопия назначается для остановки кровотечения, иссечения полипов, устранения стенозов, удаления инородного тела.
При ректороманоскопии нельзя выявить патологию верхних отделов сигмовидной кишки, ободочной и слепой кишки.
Вывод
Колоноскопия – это более информативный метод исследования. Во время процедуры можно оценить состояние всего толстого кишечника и провести лечебные манипуляции. Приоритет ректороманоскопии отдается только в том случае, если врач уверен – очаг локализуется в нижних отделах пищеварительного тракта. Показана ректороманоскопия и при необходимости прицельного исследования дистальной части прямой кишки.
