Хронический гастродуоденит: как проявляется и лечится патология

Хронический гастродуоденит – это одновременное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание проявляется болью в эпигастрии, тошнотой, неустойчивым стулом. Характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Лечение предполагается консервативное, длительное с соблюдением диеты и приемом медикаментозных средств. Хирургическое вмешательство не предусмотрено.

Симптомы

Клиническая картина патологии определяется стадией развития болезни и распространенностью процесса.

Желудочно-кишечные проявления

В острый период отмечается преимущественное появление желудочно-кишечных симптомов:

• Боль в эпигастральной области. При преимущественном поражении желудка боль возникает спустя 2 часа после еды и сохраняется на протяжении 1-2 часов. В случае воспаления двенадцатиперстной кишки боли усиливаются при голодании. Характерно чувство переполненности желудка.
• Диспепсические явления. Отмечается тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым, появление неприятного привкуса во рту, снижение аппетита.
• Нарушение стула. Наблюдается чередование диареи и запоров.

При осмотре отличительным признаком заболевания считается появление желтовато-коричневого налета и следов зубов на языке. Наблюдается неприятный запах изо рта.

Обострение патологии происходит весной и осенью. Боли в эпигастрии сохраняются до 10-14 дней, иная неприятная симптоматика остается на 1,5-2 месяца. В летнее и зимнее время обычно наблюдается ремиссия.

Внекишечные проявления

В период ремиссии желудочно-кишечная симптоматика стихает, и на первый план выходят внекишечные проявления:

• бледность кожных покровов;
• тахикардия – учащенное сердцебиение;
• немотивированная общая слабость и быстрая утомляемость;
• повышенная потливость;
• раздражительность, неустойчивость настроения;
• нарушения сна.

Без лечения продолжительность периодов ремиссии прогрессивно уменьшается, а частота обострений увеличивается. В запущенной ситуации наблюдаются практически постоянные боли в животе, нарушения стула и иные характерные симптомы.

Принципы лечения

Тактика терапии будет зависеть от тяжести процесса, выраженности симптоматики и стадии заболевания.

При появлении первых признаков патологии рекомендуется:

• Соблюдение постельного или полупостельного режима. Показан физический покой, полноценный сон. Вставать с постели можно после стихания приступов боли. При удовлетворительном самочувствии больной может себя обслуживать самостоятельно. В иной ситуации требуется помощь родственников или медицинского персонала.
• Диета. В острую стадию рекомендован стол №1. Полностью исключается жареное и жирное (мясо, рыба), свежие фрукты, волокнистые овощи и цельное молоко. Не рекомендованы молочные продукты с высоким содержанием жира. Из рациона также убираются сладости и хлеб. Запрещен чай, кофе, алкоголь. На пользу пойдут супы на некрепком бульоне, нежирные сорта рыбы и мяса, творог. После стихания симптоматики рацион постепенно расширяется.
• Медикаментозное лечение. В период обострения назначаются спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные препараты и иные средства по показаниям. После купирования болей подбирается терапия с учетом особенностей течения патологии.

Дальнейшая тактика ведения пациента включает назначение диеты, лекарственных средств и коррекция образа жизни.

Диета

После стихания болей и облегчения общего состояния предполагается расширение рациона. Быстрый переход на привычные ранее блюда не рекомендуется. Вводить новые продукты следует постепенно. Оптимальным вариантом будет соблюдение нестрогой диеты пожизненно. Такая тактика позволит снизить частоту обострений болезни и уменьшить риск развития осложнений.

Список рекомендованных и запрещенных продуктов после стихания обострения и в ремиссию представлен в таблице.

Из напитков рекомендован травяной чай, ройбуш, компот из сухофруктов. Не следует увлекаться черным чаем, кофе, какао, кислыми соками и морсами. Нарушение диеты ведет к обострению болезни.

Медикаментозная терапия

Подбор препаратов будет зависеть от особенностей течения болезни:

• Антибактериальные препараты. Используются при выявленной Антибактериальные препараты. Используются при выявленной хеликобактерной инфекции. Выбор препарата будет зависеть от чувствительности обнаруженных микроорганизмов и тяжести течения болезни. Курс терапии – 10-14 дней.
• Антацидные средства, блокаторы протонной помпы и H2-гистаминовых рецепторов. Применяются при повышенной кислотности желудочного сока.
• Гастропротекторы. Служат для защиты слизистой желудка от агрессивного влияния избытка соляной кислоты.
• Ферменты. Предназначены для стимуляции пищеварения и устранения негативной симптоматики, связанной с нехваткой собственных ферментов.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для устранения болей коротким курсом.
• Спазмолитики. Используются в качестве симптоматической терапии как альтернатива или дополнение к НПВС.
• Адсорбенты. Назначаются при выявлении дуоденогастрального рефлюкса.
• Пробиотики. Рекомендованы после курса антибактериальной терапии. Способствуют восстановлению микрофлоры пищеварительного тракта и нормализации работы кишечника.
• Витамины. Назначаются в период ремиссии для поддержания работоспособности организма. Рекомендован прием витаминов B₁, B₂, C, PP.
• Седативные препараты. Применяются натуральные растительные средства (пустырник, валериана) для снятия нервного напряжения и нормализации сна.
• Фитотерапия. В стадию ремиссии допускается использование отваров трав: ромашки, мяты, череды, тысячелистника, валерианы, пустырника, зверобоя, подорожника.

На пользу пойдет умеренная двигательная активность. После стихания обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Первичная профилактика

Предупредить развитие болезни помогут такие рекомендации:

• своевременная санация очагов хронической инфекции, в том числе заболеваний зубов;
• рациональное питание с ограничением жареной, острой, соленой и жирной пищи;
• адекватная двигательная активность;
• ограничение воздействия стрессов;
• достаточный сон и отдых.

Вторичная профилактика

При развитии патологии важно предупредить ее прогрессирование и переход в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для этого необходимо:

• соблюдать диету даже во время ремиссии;
• не перенапрягаться и избегать стрессовых ситуаций;
• проходить курсы противорецидивной терапии в периоды вероятных обострений (осенью и весной).

Прогноз благоприятный при своевременном выявлении патологии. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет уменьшить частоту обострений и затормозить прогрессирование болезни.