Колоноскопия является «золотым стандартом» при обследовании нижних отделов кишечника (толстой кишки). При этом имеется много других обследований, которые могут дополнить, а в некоторых случаях и заметить данный метод диагностики. Читайте далее о методах диагностики толстого кишечника, их преимуществах и недостатках.
Альтернативные колоноскопии методы исследования кишечника
Для диагностики патологий толстого кишечника могут использоваться лабораторные и инструментальные методы исследования:
компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);- обзорная рентгенография с использованием контрастных веществ;
- УЗИ кишечника и органов брюшной полости;
- ректосигмоскопия;
- копроцитограмма;
- бактериологическое исследование кала.
компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);КТ и МРТ
При КТ или МРТ получаются послойные снимки всего кишечника, отлично обнаруживаются опухоли, дивертикулы или места сужения кишки. В обоих случаях пациент помещается в специальный аппарат, который сканирует необходимый орган или систему. Иногда, для получения большей информации, исследуемому вводят внутривенный контраст. По сравнению с КТ, МРТ считается более безопасным методом диагностики, потому что в первом случае работа томографа построена на рентгеновском излучении. Недостатки методик: невозможность осмотра слизистой кишки, проведения мелких операций или биопсии.
Обзорная рентгенография
Контрастная рентгенография кишечника позволяет «увидеть» опухоли, кишечную непроходимость, дивертикулы, язвы и аномалии строения. Для ее проведения пациента просят выпить специальный раствор (бариевую взвесь), после чего через определенные интервалы времени делают снимки кишечника в прямой проекции. Недостатками методики является рентгеновское облучение человека, наличие рисков аллергической реакции на контрастное вещество.
УЗИ кишечника
УЗИ кишечникаУЗИ – абсолютно безболезненный и безвредный способ диагностики таких заболеваний кишечника как дивертикулит, острый аппендицит, мезаденит (воспаление лимфатических узлов) или инвагинации. Исследование проводится ультразвуковым датчиком, который прикладывается к животу, пациент при этом лежит на спине.
К недостаткам УЗИ этой области можно отнести относительно низкую информативность и субъективность.
Бак посев кала
Бактериологическое исследование кала помогает обнаружить источник инфекции, если такова имеется, и чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам.
Копроцитограмма
Копроцитограмма показывает количество лейкоцитов, нейтральных жиров, клетчатки и других пищевых волокон в кале. По результатам этого анализа можно судить о наличии воспаления в кишечнике, патологии поджелудочной железы. Анализ кала на скрытую кровь назначают при подозрении на внутреннее кровотечение, исходящее из органов ЖКТ.
Сравнительная таблица методов диагностики кишечника
| Метод диагностики | Преимущества | Недостатки |
| Колоноскопия |
|
|
| КТ, МРТ |
|
|
| УЗИ кишечника |
|
|
| Рентгенография |
|
|
Выбор метода исследования
| Предполагаемая патология | Подходящие исследования |
| Воспаление кишечника | Колоноскопия, рентген |
| Опухоли, онкология | Колоноскопия, КТ, МРТ, рентген |
| Полипы | Колоноскопия |
| Кишечная непроходимость | КТ, МРТ, рентгенография |
| Аномалии развития | КТ, МРТ, рентгенография |
| Кишечное кровотечение | Колоноскопия, рентген |
| Дивертикулит, инвагинация | Колоноскопия, рентген, УЗИ |
Фиброколоноскопия является «золотым» стандартом диагностики большинства патологий толстого кишечника, что объясняется ее высокой информативностью и спектром возможностей. При выявлении опухолей КТ и МРТ не уступают эндоскопии. Рентгенологическое исследование же позволяет быстро подтвердить наличие прободных язв или кишечной непроходимости, ее уровень.
Во время колоноскопии пациенты только в редких случаях испытывают умеренную боль, в основном ощущается некий дискомфорт. Важно понимать, что пройденное обследование поможет установить диагноз, провести биопсию и в некоторых случаях – удалить причину жалоб.
Если же страх все равно выходит на первый план, то рекомендуется проходить процедуру с анестезиологическим пособием (обезболиванием). При таком варианте до обследования пациенту нужно будет проконсультироваться с анестезиологом, сдать некоторые анализы (ЭКГ, исследование крови и т.д.).
