Глисты у детей: как они проявляются и какими препаратами их лечить?

Появление паразитов в раннем возрасте очень опасно, так как иммунитет малышей не всегда способен справиться с патогеном. На фоне размножения и развития глистов в организме развиваются тяжелые осложнения, затрагивающие не только пищеварительную систему, но и весь организм. Поэтому при появлении симптомов глистов ребенка необходимо обязательно обследовать у гастроэнтеролога.

Симптомы

Специфические симптомы

• повышенный аппетит;
• метеоризм, вздутие живота;
• усиленное слюноотделение;
• постоянная тошнота;
• диарея или запоры, изменение характера стула;
• покраснение кожи в области ануса, появление сильного зуда;
• боль и дискомфорт в животе.

Имеются ли у вас глисты? — Пройти онлайн-тест из 10 вопросов

Неспецифические симптомы

• частые головные боли и головокружения;
• уменьшение массы тела;
• повышенная утомляемость, постоянная слабость ребенка;
• ломкость волос и ногтей, появление перхоти, сухость кожи, возникающие на фоне авитаминоза;
• снижение способностей к концентрации, нарушение внимания;
• частые инфекционные заболевания из-за нарушения иммунитета;
• анемия;
• появление аллергических реакций, которых не наблюдалось до заражения паразитами;
• нарушения сна;
• раздражительность, в редких случаях – вспышки гнева у ребенка;
• воспалительные процессы половых органов (из-за их близости к анальному отверстию);
• в особо тяжелых случаях – задержка в физическом развитии, расстройство работы внутренних органов, неврологические симптомы.

Специфические симптомы, характерные для определенного паразита

Вид паразита	Специфические симптомы
Острицы	зуд в области анального отверстия, усиливающийся в ночное время; боли в нижней части живота; отсутствие аппетита; раздражительность, поверхностный сон; расстройство стула; при длительном течении – задержка роста и развития.
Аскариды	повышение температуры тела; аллергические реакции на коже; общая слабость; сильный кашель с выделением слизистой мокроты; увеличение лимфоузлов; боли в животе; отвращение к пище; метеоризм; частое появление простуды и ОРВИ.
Бычий и свиной цепни	резкие боли в животе; постоянная тошнота; крапивница – аллергическая сыпь; изменение характера стула; определение члеников паразита в фекалиях и на коже вокруг анального отверстия.
Личинки аскарид (возбудители токсокароза)	мучительный кашель; периодические приступы удушья; отечность лица; увеличение печени и селезенки; высыпания на поверхности кожи, сильный зуд; симптомы поражения глаз – снижение зрения, воспалительные процессы в оболочках глазного яблока.
Эхинококки	постоянная слабость; нерегулярные подъемы температуры, не связанные с инфекционными заболеваниями; тошнота; боли в правом подреберье; желтушность склер и кожи.
Кошачья двуустка	сильные боли в животе; снижение аппетита; повышение температуры; диарейный синдром; кашель с периодами удушья; общая слабость.
Трихинеллы	отек лица; постоянная диарея; мышечные боли; повышение температуры.

Виды глистов у ребенка: ТОП-5

• Острицы. Паразиты являются наиболее распространенными гельминтами в детском возрасте. Возбудитель патологии относится к группе круглых червей. Острица имеет веретенообразную форму, ее размеры составляют примерно 0,5-1 см. Черви обитают в тонком и толстом кишечнике. Периодически они выползают из пищеварительной системы, поэтому червей можно обнаружить на коже в анальной области или на белье ребенка.
• Аскариды. Паразиты данного вида также относятся к круглым червям. Они обитают только в тонком кишечнике человека. Здесь аскариды достигают половой зрелости и начинают активно выделять во внешнюю среду яйца, которые можно заметить в фекалиях ребенка.
• Личинки аскарид. На начальной стадии развития паразиты размножаются в легких человека, вызывая тяжелые нарушения со стороны дыхательных путей. Они являются возбудителями специфического заболевания – токсокароза. Патологией чаще всего болеют дети младшего возраста, от 2 до 5 лет.
• Бычий и свиной цепни. Данные паразиты входят в группу ленточных червей. Их тело состоит из головки и большого количества члеников, которые со временем отделяются и выходят вместе с фекалиями ребенка. Если не проводить специальное лечение, червь может достигать огромных размеров – до 5-6 метров в длину. Членики паразита перекрывают просвет кишечника, что может вызвать острую кишечную непроходимость.
• Кошачьи двуустки. Паразит относится к группе сосальщиков. Он имеет вытянутое ланцетовидное тело, на котором есть несколько присосок. Размеры червя обычно небольшие – примерно 1-2 сантиметра. Двуустки распространены в регионах России, где есть крупные реки (Волга, Дон, Кама, реки Сибири).

Как происходит заражение и развитие паразита?

Для каждого паразита характерны специфические особенности жизненного цикла. В зависимости от механизма заражения все гельминтозы делятся на три основные группы:

• контактные гельминтозы;
• геогельминтозы;
• биогельминтозы.

Контактные гельминтозы

Развитие паразитов, входящих в группу контактных гельминтозов, полностью происходит в организме ребенка. В пищеварительную систему попадают яйца червя, которые мигрируют в кишечник и через некоторое время превращаются во взрослые особи. Половозрелые гельминты образуют яйца, которые выходят с фекалиями во внешнюю среду. Цикл развития повторяется заново.

К контактным гельминтозам относится заражение острицей. Распространение этих глистов происходит фекально-оральным механизмом. Если ребенок не моет руки после туалета, то на его пальцах остаются микроскопические яйца остриц. Другие дети могут заразиться через обсемененные предметы быта и продукты питания, которые трогал больной. В распространении остриц большое значение имеет несоблюдение правил личной гигиены. Поэтому данный гельминтоз чаще встречается именно в детском возрасте.

Помимо заражения окружающих, больной ребенок может повторно заразить самого себя. Острицы, выползающие из заднего прохода, откладывают яйца на коже в анальной области. Этот процесс вызывает сильный кожный зуд, поэтому дети часто начинают чесать больное место. Если после этого они не моют руки, то в кишечник проникает новая порция яиц. Популяция паразитов увеличивается, что приводит к ухудшению состояния ребенка.

Геогельминтозы

Группа геогельминтозов представлена аскаридами. Для развития этих паразитов необходимо попадание фекалий больного ребенка в землю. Выделившиеся яйца начинают активно развиваться и быстро достигают инвазионной стадии, на которой они могут проникнуть в организм человека.

Заражение детей обычно происходит через употребление немытых овощей и фруктов, которые контактируют с землей. На них остаются личинки аскарид, которые проникают в кишечник ребенка и вызывают неприятные симптомы гельминтоза.

Биогельминтозы

Для развития червей, входящих в группу биогельминтов, необходимо присутствие промежуточного хозяина – живого организма, в котором будут развиваться личинки червя. Это может быть крупный рогатый скот (коровы, свиньи), а также рыба. Поэтому ребенок может заразиться глистами при употреблении продуктов из непроверенных источников. Способствует инфицированию недостаточная термическая обработка мяса или рыбы. Через продукты питания можно заразиться эхинококком, бычьим и свиным цепнем, кошачьей двуусткой.

Как узнать, есть ли глисты у ребенка? Методы диагностики глистов в организме

Диагностические исследования

• Анализ кала на яйца глистов. Исследование является основным методом диагностики кишечных гельминтозов. Для проведения анализа фрагмент кала ребенка изучается под микроскопом. По характерному внешнему виду яиц, которые определяются в кале, можно установить конкретный вид паразита, вызвавшего заболевание.
• Соскоб с перианальной области. Для выявления остриц берется соскоб с кожных покровов, на которых могут обнаруживаться яйца паразитов.
• Дуоденальное зондирование. Исследование проводится при подозрении на инвазию кошачьей двуустки. Этот паразит обитает в двенадцатиперстной кишке, поэтому для его обнаружения берется содержимое органа с помощью специального зонда.
• Серологические реакции. Для диагностики паразитов используется кровь ребенка, в которой обнаруживают специфические белки – антитела, которые вырабатываются в ответ на инфицирование ребенка.
• Общий и биохимический анализы крови. Рутинные исследования необходимы для того, чтобы обнаружить общие признаки наличия паразитов в организме. К ним относится сильное повышение уровня эозинофилов – специфических лимфоцитов, реагирующих на глистные инвазии. В ответ на появление паразитов меняются и показатели печеночных проб: ферментов АСТ, АЛТ, билирубина.

Визуальный осмотр кала ребенка

Некоторые признаки глистной инвазии родители могут обнаружить самостоятельно. При осмотре детского кала можно найти яйца гельминтов, оторвавшиеся членики или самих червей.

Однако не всегда можно заметить видимые признаки заражения, поэтому лучше обратиться к врачу.

При появлении симптомов паразитарных заболеваний необходимо отвести ребенка к участковому педиатру. Врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и направит ребенка к детскому гастроэнтерологу, который занимается лечением паразитарных заболеваний. При необходимости пациенту назначаются дополнительные консультации врачей-специалистов – дерматолога, иммунолога.

Лечение

Противогельминтная терапия

Основой лечения паразитарных заболеваний являются противогельминтные средства. Они должны использоваться строго по назначению врача, так как при подборе препарата необходимо учитывать ряд важных факторов:

• форму гельминтоза;
• фазу развития заболевания;
• возбудителя патологии;
• сопутствующие болезни ребенка;
• особенности его состояния.

Правильно оценить эти показатели и подобрать оптимальный препарат может только врач. Самолечение при гельминтозах у детей недопустимо. Неправильно выбранная терапия часто не только оказывается неэффективной, но и сопровождается тяжелыми побочными эффектами.

Наиболее часто при лечении используются следующие средства:

• Пирантел – эффективен против остриц и аскарид;
• Мебендазол, Альбендазол– уничтожают аскарид, трихинелл, власоглавов, аскарид;
• Празиквантел – используется против кошачьей двуустки, широкого лентеца, бычьего и свиного сосальщиков.

При подборе терапии врач обязательно учитывает возбудителя заболевания. Надеяться на универсальное средство не стоит, так как большинство препаратов действует только на определенный круг гельминтов. При использовании неправильного препарата клиническая картина заболевания у ребенка не исчезает, заболевание продолжает прогрессировать, что может привести к тяжелым осложнениям.

Если в семье имеется несколько детей, то врачи часто рекомендуют провести антигельминтную терапию сразу всем членам семьи. Это предотвратит повторные случаи заражения гельминтами после излечения.

Симптоматическая терапия

Помимо противогельминтной терапии, ребенку также назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение клинических проявлений заболевания. При проявлении сильной аллергической реакции используются антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Кларитин.

Если у малыша резко выражены проявления интоксикации, то ему назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства. Для снятия острых симптомов назначается обильное питье или проводится инфузионная терапия. При риске развития васкулитов и миокардитов назначаются глюкокортикоиды (например, Преднизолон).

Профилактика глистов у детей

• воспитание у ребенка полезных привычек по соблюдению личной гигиены (мытье рук после туалета, перед едой, после улицы);
• употребление кипяченой воды из проверенных источников;
• правильная термическая обработка мяса и рыбы;
• регулярное проведение дегельминтизации домашним животным;
• тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением;
• изоляция ребенка от других больных детей.

Дополнительно может проводиться медикаментозная профилактика противопаразитарными препаратами. Она назначается детям, которые имеют повышенный риск заразиться гельминтами. Например, если в семье или в детском саду зафиксированы случаи паразитарных заболеваний, то ребенку даются противоглистные средства, чтобы исключить вероятность заражения. Бесконтрольно проводить медикаментозную профилактику нельзя, так как лекарства имеют ряд побочных эффектов. Перед началом использования препаратов необходимо проконсультироваться с педиатром.