Антигистаминные препараты: список лекарственных средств и особенности их применения

Антигистаминные средства – это группа препаратов, которые блокируют чувствительные окончания клеток к соединению под названием гистамин, тем самым предотвращая и устраняя его негативные эффекты на организм. Выключая из работы определённые рецепторы, лекарства устраняют аллергию, тормозят секрецию соляной кислоты в желудке, обладают успокаивающим свойством.

Виды антигистаминных средств и их применение

Н1-блокаторы

Препараты этого вида действуют преимущественно на Н1-рецепторы. В медицине они используются для устранения аллергических реакций: воспаления, отёков, покраснений, высыпаний и прочего.

Подразделяются на 3 поколения:

1. Первое поколение. Это поколение отличается маленькой избирательностью действия. Это означает, что средства влияют не только на нужные клетки, но и на другие, вызывая тем самым много нежелательных реакций. Требуют многократного приёма за сутки. И чем больше дозировка, тем меньше ожидаемый эффект и больше побочных. Практически все препараты вызывают сонливость.
2. Второе поколение. Обладают более длительным действием, при этом применение может быть всего 1 раз за день. Вызывают меньше побочных эффектов, в том числе сонливость.
3. Третье поколение. Являются активными метаболитами предыдущего поколения. Это значит, что вещества этих препаратов начинают действовать сразу, они не проходят сначала расщепление, как остальные. Отсюда следует высокая скорость наступления эффекта и уменьшение негативного влияния на печень.

Все поколения применяются при следующих состояниях:

• аллергический насморк и кашель;
• аллергические дерматиты;
• отёчность;
• зуд, высыпания на коже;
• крапивница;
• отёк Квинке;
• анафилактический шок.

Н2-блокаторы

Препараты этой группы действуют в основном на второй тип рецепторов. Отвечают за регулирование выработки соляной кислоты в желудке и фермента под названием пепсин – он отвечает за расщепление белков.

Особенность: кроме действия на пищеварительную систему, имеют слабое влияние на иммунные процессы организма и в меньшем степени, чем блокаторы Н1, снимают воспаления.

Подразделяются на несколько поколений, где каждое предыдущее более совершенно, лишено некоторых побочных эффектов и увеличена скорость наступления лечебного действия. 4 и 5 поколения в России пока не зарегистрированы. Первое поколение снято с производства из-за серьёзных нежелательных явлений.

Средства нашли своё применение в лечении:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• профилактика образования эрозий при приёме противовоспалительных обезболивающих препаратов;
• язвенные поражения пищевода, которые произошли из-за заброса в него желудочного содержимого;
• профилактика кровотечений в ЖКТ при приёме некоторых лекарств;
• гастрит с повышенной кислотностью.

Н3-блокаторы

Рецепторы третьего типа в основном находятся в головном мозге. В отличие от других препаратов, эта группа веществ обладает стимулирующим действием и может даже улучшать память, внимание, увеличивать умственную работоспособность.

Пока что лекарств, блокирующих только эти чувствительные окончания клеток, мало. В основном используются те препараты, у которых нет избирательной активности в отношении именно третьего типа, но действуют на все виды гистаминовых.

Применение:

• шум в ушах;
• снижение слуха;
• головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Список препаратов

Особенности применения антигистаминных препаратов у разных групп людей

В каждом возрасте и при определённых болезнях есть свои лекарства, которые в каждом конкретном случае дадут должный эффект от их применения.

Для детей

Это особая группа, для которой препараты должен назначать только врач, видя всю ситуацию целиком.

До года

Препараты, блокирующие 1-тип рецепторов, назначают при возникновении аллергических реакций: зуд, сыпь, прозрачные сопли, отёки, воспаления. Назначаются они в виде капель или сиропов.

В этом возрасте разрешены:

• Фенистил (с 3-х месяцев).
• Зодак.
• Эриус.

Средства, приостанавливающие активность 2-типа рецепторов, в крайне редких случаях назначаются детям первого года жизни, так как их пищеварительная система ещё не совершенна, а их назначают при повышенной кислотности желудка.

От года до 5 лет

Н1-блокаторы применяют для устранения крапивницы, при аллергических конъюнктивитах, во время сезонной аллергии.

• Зиртек капли.
• Дезал раствор.
• Лордестин сироп.

Н2-блокаторы по-прежнему назначаются с осторожностью в детском возрасте.

От 5 лет

В этом периоде при аллергических состояниях принимают всё те же капли и растворы, но можно подключить и таблетки.

Помимо вышеперечисленных препаратов принимают также:

• Супрастин.
• Диазолин.
• Фенкарол.
• Супрастинекс капли.

Для беременных и кормящих мам

Этой категории женщин к самостоятельному приёму запрещены все антигистаминные препараты. Назначать их имеет право только врач, да и то после того, как остальные средства не дали положительных результатов. Ни один блокатор гистаминовых рецепторов не проходил соответствующих официальных испытаний на беременных женщинах, чтобы доказать свою безопасность.

Для взрослых

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов применяются при любых аллергических проявлениях. Также некоторые врачи советуют их при простуде, чтобы снять отёчность и облегчить носовое дыхание, к тому же хорошо снимают слезоточивость.

Популярностью у взрослого населения пользуются таблетки:

• Цетрин.
• Кларитин.
• Супрастинекс.
• Аллервэй.

При проблемах с повышенной кислотностью желудка, язвах и проблемах с пищеводом, назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Хотя сейчас препараты этой группы немного устарели, их вытесняют ингибиторы протонной помпы.

Для пожилых

Люди старшего поколения предпочитают проверенные годами средства:

• Ранитидин.
• Фамотидин.

Пожилым пациентам, при нарушении мозговых функций, головокружениях и шуме в ушах, специалисты рекомендуют блокаторы Н3-гистаминовых рецепторов.

На фармацевтическом рынке нет в свободном доступе препаратов, которые влияют только на 3-тип рецепторов. Вместо этого назначаются лекарства, действующие на все 3 вида, например, Бетагистин.

Противопоказания

Побочные эффекты

Н1-блокаторы гистаминовых рецепторов

Самый частый нежелательный эффект, особенно это относится к 1 поколению, − сонливость.

Другие явления:

• головокружение, головная боль;
• сухость слизистых оболочек;
• нарушения стула;
• снижение давления;
• учащённое сердцебиение.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов

Препараты, у которых были очень сильные нежелательные эффекты, в России повторно не регистрировали. К ним относится циметидин. Были сведения, что он плохо влиял на мужскую потенцию и сердечно-сосудистую систему.

Частые побочные действия остальных средств:

• тошнота, рвота;
• сонливость;
• замедленный сердечный ритм;
• сухость во рту;
• потеря чёткости зрения.

Н3-блокаторы гистаминовых рецепторов

Будут приведены только побочные тех препаратов, которые влияют на все 3 вида чувствительных окончаний клеток.

• бессонница;
• аллергические реакции;
• слабость;
• головная боль.

Природные антигистаминные средства

Некоторые травы можно заваривать/настаивать и пить вместо лекарств, если по какой-то причине нет возможности их принимать. Если сами растения не вызывают аллергию, ими спасаются в простых ситуациях. К применению подойдут:

• льняное семя;
• крапива;
• ромашка;
• солодка;
• тимьян;
• эхинацея.