Кровь в стуле – распространенное явление, но только треть пострадавших обращается к врачу. Большинство причин ректального кровотечения не относятся к серьезным и поддаются лечению.
Но иногда кровь в кале может быть симптомом опасного заболевания. В любом случае это ненормальное явление и требует консультации доктора.
Почему появляется кровь в стуле
Кровь из заднего прохода появляется вследствие нарушения целостности средних или крупных сосудов на каком-то из участков ЖКТ.
В пищеварительном канале очень много кровеносных сосудов, что обеспечивает быстрое попадание питательных веществ в кровь. Неправильное питание, инфекции приводят к формированиям различных патологий, при которых сосуды травмируются.
Характер выделений
Кровь может отличаться по цвету в зависимости от причин и места поражения в ЖКТ.
|
Характер кровавых выделений |
предположительное место поражения в ЖКТ |
предположительные причины |
| ярко-красная | сигмовидная или прямая кишка | анальные трещины, геморрой, онкология толстой кишки, полипы |
| темно-красная, винного цвета | тонкая кишка | рак, полипы |
| черный смолистый с запахом | желудок, верхняя часть тонкой кишки | дивертикул |
| сгустки или прожилки | нижняя часть пищеварительного тракта | колиты |
Иногда кровь нельзя увидеть невооруженным глазом, ее обнаруживают с помощью анализа стула. Такие кровотечения называют оккультными. Их вызывают те же факторы, что и ректальное.
Кал с кровью: сопутствующие симптомы
Характер и интенсивность кровотечений зависят от заболеваний их вызывающих. Основная сложность в том, что многие патологические процессы на начальных стадиях протекают бессимптомно.
Чтобы избежать перехода болезни в тяжелую форму, следует обратить внимание на следующие проявления:
- боли, жжение в животе после еды;
- диспепсические расстройства: тяжесть в животе, метеоризм;
- диарея и запоры;
- потеря аппетита;
- зуд в анусе;
- общая слабость.
Большинство болезней имеют схожую клиническую картину. Поставить точный диагноз способен только врач. Описания симптомов для этого недостаточно, необходимо комплексное обследование.
Общие причины крови в кале
Существует широкий спектр болезней и факторов, способных вызвать или усилить ректальное кровотечение.
|
Группа заболеваний |
Патологии |
Патогенез |
| Нарушение целостности слизистой прямой кишки | Анальные трещины – разрывы слизистой заднего прохода | Вызывают кровотечения и жгучую боль после дефекаций. Трещины возникают при частых запорах, вызванных злоупотреблением монодиетами, также наблюдаются во время беременности. |
| Патологии венозной системы, нарушения местного кровообращения | Геморрой – скопление ткани в анальном канале, содержащей множество кровеносных сосудов. | При увеличении геморроидальных узлов, они становятся более восприимчивыми к травмам, в первую очередь, от проходящих каловых масс. |
| Ангиодисплазия толстой кишки – расширение и деформация сосудов толстой кишки. | Стенки сосудов настолько хрупкие, что прохождение каловых масс приводит к их разрыву. | |
| Заболевания ЖКТ | Дивертикул – воспаление кишечника с появлением маленьких мешочков (дивертикул). | При разрыве дивертикулов из ануса вытекает кровь. |
| Язва желудка – изъязвления слизистой желудка. | Язвы нарушают моторику и рН органов ЖКТ. При заболевании наблюдается кровавая диарея. | |
| Доброкачественные новообразования | Ворсинчатые полипы – доброкачественные разрастания эпителия толстой кишки. | Появлению крови предшествуют слизистые выделения, болезненные дефекации. |
| Онкология | Колоректальный рак – злокачественная опухоль нижней части пищеварительного тракта. | Кровь не всегда определяется визуально. |
| Рак прямой кишки – злокачественная неоплазия (опухоль) конечного отдела кишечника. | Кровотечениям предшествуют кишечная непроходимость, изжога, метеоризм. | |
| Инфекционные поражения | Дизентерия – поражение слизистой кишечника бактериями рода Shigella. | Бактерии внедряются в слизистую, вызывая воспаление, эрозии, что приводит к кровоизлияниям. |
| Свищи прямой кишки — глубокие каналы между прямой кишкой и кожей вокруг анального прохода. | Свищи (фустулы) вызывают зуд, перед кровавыми выделениями на белье появляется гной. | |
| Инфекционный колит – воспаление толстого кишечника, вызванное патогенной флорой. | Рост бактерий способствует развитию поноса, появления слизи, в которой обнаруживаются прожилки крови. |
Причины крови в кале, как правило, у мужчин и женщин одинаковые. Но некоторые заболевания, симптомом которых являются кровотечения чаще диагностируются у представителей определенного пола. Хотя специалисты считают, статистика показывает не реальную распространенность патологии, а отражает выявляемость.
Причины появления крови в кале у мужчин
Вследствие анатомических особенностей, некоторые заболевания, вызывающие ректальные кровотечения у мужчин распространены больше, чем у женщин. Одно из таких заболеваний лучевой проктит – воспалительный процесс в прямой кишке, вызванный лучевой терапией онкологии тазовых органов, чаще рака предстательной железы.
Причина кровяных выделений не только в лучевом облучении.
- Несоблюдение диеты, ограниченное употребление жидкой пищи (супы) приводят к нарушению работы ЖКТ.
- Сниженная двигательная активность. Сидячая работа приводит к нарушению кровообращения в тазовой области, способствуя развитию геморроя.
- Хронический простатит. Очаг воспаления быстро переходит на соседние с простатой органы, в частности на прямую кишку, вызывая нарушение целостности слизистой.
У мужчин онкология органов ЖКТ диагностируется чаще, чем у женщин.
Почему появляется кровь в стуле у женщин
Кровотечение из заднего прохода у женщин вызывают те же патологии, что и мужчин.
Их возникновению способствуют ряд факторов:
- Злоупотребление диетами. При скудном рационе желудочный сок разъедает слизистую, развиваются язвы.
- Беременность. На последних сроках из-за увеличения размеров матки нарушается кровообращение в анальном канале, образуются венозные скопления – геморроидальные узлы.
- Перитонеальный эндометриоз. При патологическом разрастании клеток эндометрия яичников, маточных труб, шейки матки нарушается кровоснабжение соседних органов малого таза. Спайки в органах брюшной полости приводят к нарушению их работы. Возникают патологии, одним из симптомов которых является ректальные кровотечения.
Свищи у женщин могут быть следствием родовых травм или гинекологических вмешательств.
Что делать, если обнаружилась кровь в кале?
Наличие крови после в унитазе, на туалетной бумаге после дефекаций – тревожный симптом. Любая патология начинается с незначительных, для не специалиста, проявлений. При обнаружении неприятного явления человеку нужно вспомнить не было ли травм анального отверстия, сопровождаются ли походы в туалет болезненными ощущениями.
Если кровотечения сопровождаются болями, нельзя принимать противовоспалительные средства до выяснения причины. Большинство НПВС содержат ацетилсалициловую кислоту, негативно влияющую на кишечник.
Кровь в кале – опасный симптом, независима от его выраженности и наличия или отсутствия дополнительных патологических проявлений необходимо обратиться к врачу.
Диагностика
Происхождение ректального кровотечения определяется с помощью анамнеза, физикального осмотра, лабораторных и других видов обследований.
Виды исследований, назначаемые врачом при анальных кровотечениях:
- колоноскопия;
- контрастная рентгенография;
- ангиография;
- исследование кала на скрытую кровь;
- копрограмма;
- бак посев кала;
- общий анализ крови с определением количества эритроцитов и гемоглобина;
- анализы на инфекции;
- онкомаркеры.
Врач может назначить дополнительные исследования в рамках дифференциальной диагностики определенных патологий.
Способы лечения ректальных кровотечений
Терапия определяется проктологом или гастроэнтерологом на основании симптомо-комплекса и причин развития кровотечения.
Врач может использовать один или несколько методов, включающие:
- Симптоматическая терапия. Назначаются обезболивающие, противодиарейные средства.
- Коррекция диеты, увеличение в рационе продуктов с высоким содержанием железа.
- Прием медикаментов: антибиотиков, противовоспалительных, гемостатических средств.
- При новообразованиях целесообразно хирургическое вмешательство.
- Лечение онкологии включает радио- и химиотерапию.
Острые кровотечения устраняют при эндоскопии. Прижигают поврежденное место лазером, вводят коагулирующие препараты.
Профилактика появления крови в стуле
Профилактика должна быть направлена предупреждение развития патологий, вызывающих анальные кровотечения:
- Соблюдение диеты.
- Регулярные прогулки, физкультура.
- Правильная гигиена заднего прохода.
- Недопущение травматизации прямой кишки.
- Регулярное прохождение осмотров проктолога.
Появившуюся кровь в стуле нельзя игнорировать. Она может быть симптомом серьезного заболевания, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.
