Амилорея: когда наблюдается и как лечить?

Амилорея – присутствие в каловых массах значительного количества крахмальных зерен. Этот синдром может быть обусловлен определенными пищевыми пристрастиями или заболеваниями пищеварительного канала. Устранение амилореи предполагает нейтрализацию или коррекцию причины, спровоцировавшую эти изменения.

Стеаторея и креаторея часто выявляются вместе с амилореей.

Причины

Чрезмерное количество крахмальных зерен (содержания крахмала) в каловых массах может быть обусловлено патологическими и непатологическими причинами.

Непатологические причины

Среди физиологических причин, то есть не связанных с патологией человеческого организма, следует рассматривать варианты специфического диетического питания. Полный отказ от мяса и продуктов животного происхождения (вегетарианство или веганство) предполагает употребление только растительных продуктов, в том числе и крахмалсодержащих. Их избыточное количество и преобладание в пищевом рационе приводит к появлению амилореи.

Патологические причины

• врожденный дефицит ферментов, обеспечивающих переваривание крахмала (амилазы слюны и поджелудочной железы);
• заболевания поджелудочной железы, сопровождающиеся ее функциональной (ферментативной) недостаточностью (воспаление, опухолевое образование, панкреонекроз и его последствия);
• нарушение моторики тонкой кишки, в результате чего пища слишком быстро продвигается в сторону толстой кишки и не переваривается должным образом;
• заболевания желудка с повышенной кислотностью, следствие чего становится нейтрализация амилазы слюны внутри полости желудка.

Диагностировать вышеназванные состояния может только специалист – семейный доктор или гастроэнтеролог. Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз потребуется комплексное лабораторное и инструментальное обследование.

Сопутствующие симптомы

Специфических клинических признаков амилореи нет. Пациент может обратиться внимания на общеизвестные симптомы нездоровья пищеварительного канала, а именно:

• вздутие живота, отхождение газов;
• ощущение дискомфорта, диффузной разлитой боли умеренной интенсивности;
• редко тошнота и рвота;
• несколько (2-3) акта дефекации в день;
• обильные каловые массы с неприятным зловонным запахом, визуально просматриваются участки непереваренной пищи;
• при длительно существующей патологии – снижение массы тела вследствие плохого усвоения питательных веществ.

Если что-либо из вышеперечисленных признаков появилось однократно, то беспокоиться не стоит. Если подобная симптоматика появляется регулярно или сохраняется на протяжении длительного периода времени, необходима помощь специалиста.

Диагностика

В комплексной диагностике синдрома амилореи применяются:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимические тесты (амилаза крови, диастаза мочи, глюкоза, билирубин и его фракции, общий белок крови и его фракции);
• повторная копрограмма (микро- и макроскопия каловых масс);
• УЗИ органов внутри брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия с оценкой кислотности желудочного сока;
• рентгенография пищеварительного канала с контрастным веществом для оценки моторно-эвакуаторной функции кишечника.

В результате полученной информации доктор сможет сделать вывод о поражении того или иного отдела пищеварительного канала.

Диагностика наследственных ферментопатий очень сложна и дорогостояща, проводится только в крупных медицинских центрах. Применяются сложные иммунохимические и молекулярно-генетические методики.

Лечение

Применяются консервативные методики, направленные на улучшение процессов переваривания углеводов.

Диетическое питание

Предполагает не разовый отказ от какого-либо продукта, а полное изменение привычного рациона питания.

Допускается ограничение количества крахмалсодержащих продуктов, а не полный отказ от них. Ограничений питьевого режима и кулинарной обработки блюд не предусматривается.

Лекарственные препараты

Доктор может назначить Доктор может назначить ферментные препараты, замещающие функции поджелудочной железы, например:

• Креон;
• Панзинорм;
• Фестал.

При повышенной кислотности желудка рекомендуются:

• блокаторы протонной помпы (Рабепразол, Пантопразол, Лансопразол);
• Альмагель, Фосфалюгель.

При избыточной моторике кишечника рекомендуются препараты на основе домперидона.

Возможные осложнения и прогноз

Сама по себе амилорея не может привести к осложнениям, так как это синдром, а не самостоятельное заболевание. Следует говорить об осложнениях, если причиной амилореи является заболевание поджелудочной железы. Худший из возможных сценариев – панкреонекроз с возможным летальным исходом.

Профилактика

Специфическая профилактика амилореи не разработана, так как невозможно управлять ферментативными процессами. В любой ситуации здоровый образ жизни и сбалансированное питание снижают вероятность развития патологии пищеварительного канала.