Преднизолон: инструкция по применению для взрослых и детей

Преднизолон – гормональный противовоспалительный препарат. Он обладает иммунодепрессивными свойствами. Назначают это средство для снятия острых воспалений, развивающихся в том числе на фоне аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций.

Преднизолон

Форма выпуска, состав и упаковка

Активный компонент препарата – преднизолон. Выпускается средство в таблетках, ампулах для уколов и в виде мази.

Таблетки

Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму с несколько скошенными краями. Цвет их белый. На них нанесена насечка в виде буквы «x», над которой сверху имеется гравировка «PD», а снизу – «5.0». Одна таблетка содержит 5 мг действующего компонента. Дополнительными составляющими в них являются:

  • стеарат магния;
  • стеариновая кислота;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк;
  • крахмал из кукурузных зерен и клубней картофеля;
  • моногидрат лактозы.

Таблетки могут находиться в блистерах или банках из полимерного материала. В упаковке из картона может быть размещено 2, 3, 5 или 6 блистеров по 10 таблеток в каждом. В банке находится 20, 30, 50 или 60 таблеток. Каждая картонная пачка содержит одну банку.

Ампулы

Преднизолон в ампулахРаствор для инъекций – почти прозрачная жидкость, бесцветная, каждый миллилитр которой содержит 15 или 30 мг преднизолона. Объем ампулы в первом случае равен 1 мл, а во втором – 2 мл. В составе раствора также присутствуют:

  • динатрия эдетат;
  • натрий пиросернистокислый;
  • никотинамид;
  • гидроксид натрия;
  • вода.

В упаковку из картона помещен один пластиковый поддон с тремя ампулами.

Мазь

Мазь представляет собой вязкую субстанцию белого цвета. Содержание активного вещества в ней составляет 0,5%. Вспомогательные компоненты, входящие в состав преднизолоновой мази:

  • метилпарабен;
  • пропилпарабен;
  • парафин (белый);
  • стеариновая кислота;
  • глицерин;
  • эмульгатор;
  • вода.

Мазь находится в тубе емкостью 10 или 15 г. Туба помещена в упаковку из картона.

Для чего применяется

АртритПрепарат назначается при:

  • заболеваниях, связанных с поражением соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит);
  • воспалительных процессах в тканях суставов (артриты, бурсит, синовит);
  • лихорадке ревматического происхождения, ревмокардите в острой стадии;
  • аллергических реакциях, сопровождающихся отеками и воспалением;
  • бронхиальной астме;
  • дерматологических болезнях (дерматиты, псориаз, экзема);
  • воспалительных заболеваниях глаз;
  • отеке головного мозга (в том числе вызванного опухолями или развившегося вследствие проведения лучевой терапии, хирургической операции или получения травмы);
  • надпочечниковой недостаточности;
  • гиперплазии надпочечников врожденного характера;
  • аутоиммунных патологиях почек;
  • тиреоидите в подострой стадии;
  • болезнях крови и кроветворной системы (в том числе лейкозы);
  • интерстициальном поражении легких (острая форма альвеолита, фиброз, саркоидоз 2-3 стадии);
  • аспирационной пневмонии;
  • туберкулезных процессах;
  • бериллиозе;
  • синдроме Леффлера;
  • онкологических заболеваниях легких;
  • болезнях пищеварительной системы;
  • гепатите;
  • рассеянном склерозе;
  • гиперкальциемии, которая развилась вследствие раковых заболеваний;
  • миеломной болезни.
Это средство используется в целях профилактики отторжения пересаженных органов. Во время цитостатической терапии Преднизолон применяется для предупреждения появления тошноты и рвоты.

Фармакологическое действие

Преднизолона обладает следующими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • антиэкссудативным (предупреждает накопление лишней жидкости в тканях);
  • противоаллергическим;
  • противошоковым;
  • антитоксическим.

Противовоспалительное действие лекарства обусловлено участием цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов. Препарат обладает также свойствами иммунодепрессанта. Таблетки хорошо абсорбируются в пищеварительном тракте. Спустя час-полтора после их приема концентрация активного компонента в плазме крови становится максимальной. Около 90% преднизолона связывается с белками плазмы.

Метаболизм активного компонента протекает в печени, почках, тонком кишечнике, бронхах. Метаболиты терапевтическими качествами не обладают. Период полувыведения составляет 2-4 часа для таблеток и 2-3 часа при местном применении и уколах. Выводится он вместе с мочой и желчью. Около 20% лекарственного вещества покидает организм в первоначальном состоянии (через почки).

Инструкция по применению

Таблетки

Таблетки принимают внутрь вместе с небольшим количеством жидкости. Дозировка для каждого пациента назначается в индивидуальном порядке. Большую часть суточной дозы следует принимать утром, а оставшееся количество – вечером. Прием лекарства отменяют постепенно, плавно уменьшая дозу.

Взрослым пациентам в начале лечения при острой фазе заболевания в сутки требуется 20-30 мг препарата (по медицинским показаниям она может быть уменьшена до 15 мг или увеличена до 100 мг), а при поддерживающей терапии – 5-10 мг (возможно увеличение до 15 мг). Длительность лечения определяет врач.

Уколы

Содержимое ампул используется для внутримышечного, внутривенного или внутрисуставного введения. Метод применения и дозировка назначаются индивидуально.

Если заболевание может привести к тяжелым последствиям или угрожает жизни пациента, препарат может вводиться в сверхвысоких дозах (1-2 г за сутки) с помощью капельницы. В остальных случаях ставятся уколы, суточная доза в начале лечения может составлять 30 мг и более. Постепенно количество вводимого препарата следует снижать.

При появлении стойкой положительной динамики больного можно перевести с уколов на таблетки.

Мазь

Мазь следует наносить на участки кожи в области поражения тонким слоем от 1 до 3 раз за сутки. Обычно ее рекомендуют применять от 6 до 10 дней, в крайнем случае – 2 недели.

Противопоказания и побочные эффекты

Преднизолон противопоказан при:

  • гиперчувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
  • дефиците лактозы или сахарозы и изомальтозы, непереносимости лактозы или фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • повышенной выработке гормонов надпочечниками.

Таблетки не назначают детям до 3 лет, мазь – до 1 года, уколы – до 2 месяцев.

При назначении препарата следует соблюдать осторожность:

  • при наличии заболеваний желудка или кишечника;
  • в случае инфекционных заболеваний;
  • за 2 месяца до проведения вакцинации и в течение 14 дней после нее;
  • при состоянии иммунной недостаточности;
  • если пациент страдает патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • когда у больного диагностированы эндокринные нарушения;
  • при тяжелых поражениях печении или почек, сопряженных со значительным ухудшением их функционирования;
  • в случае гипоальбуминемии;
  • если у пациента выявлен системный остеопороз;
  • в случае ряда других заболеваний (к их числу относятся полиомиелит, миастения, острые формы психоза, глаукома);
  • во время беременности.

Сбой в работе сердцаВо время лечения возможно проявление следующих побочных эффектов:

  • нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • расстройства пищеварения, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенок пищеварительного тракта;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы, возможно появление тромбоза и развитие сердечной недостаточности, в острых стадиях инфаркта миокарда может расширяться зона некроза, что представляет реальную опасность для жизни больного;
  • изменения со стороны ЦНС (беспокойство, проблемы со сном, нарушения восприятия, увеличение внутричерепного давления, судороги, расстройства психики);
  • усиление потливости, увеличение веса тела и другие негативные явления, связанные с изменениями в обмене веществ;
  • замедление полового развития у детей;
  • замедление роста и процесса окостенения скелета в детском возрасте;
  • изменения мышечного тонуса;
  • повышенная утомляемость;
  • изменения со стороны кожи и слизистых оболочек;
  • уменьшение скорости заживления ран;
  • учащение мочеиспускания в ночное время;
  • формирование камней в почках;
  • аллергия;
  • развитие привыкания к препарату.
Если препарат вызывает негативные явления побочного характера, необходимо прервать лечение и поставить в известность врача.

Применение для детей

Таблетки допускается назначать детям с 3 лет. Начальная доза составляет 1-2 мг на 1 кг массы ребенка в сутки, а поддерживающая – 0,3-0,6 мг/кг/сутки. Суточную дозу целесообразно разделить на 4-6 приемов. При определении схемы лечения следует учитывать скорость образования эндогенных стероидных гормонов.

Уколы Преднизолона разрешено ставить с 2 месяцев, если это необходимо по медицинским показаниям. Детям до года вводят 2-3 мг/кг, от 1 до 14 лет – 1-2 мг/кг. Они ставятся внутримышечно, лекарство вводится очень медленно (в течение 3 минут). Через полчаса можно сделать повторную инъекцию, если это потребуется.

Длительность лечения при использовании таблеток или инъекций определяется врачом индивидуально для каждого ребенка. Мазь может применяться для детей от 1 года. Продолжительность ее использования не должна превышать 7 дней. Применять Преднизолон для детей в любой его форме допускается только по назначению и под контролем врача.

Особые указания

При отмене препарата дозу следует снижать постепенно. Больным, в анамнезе которых отмечены психозы, применять Преднизолон в высоких дозах допустимо только под контролем медиков. Если пациенту необходимы уколы инсулина, делать их следует утром перед завтраком, а на протяжении 6 часов после инъекции за ним необходимо наблюдение.

В случае назначения Преднизолона при бронхиальной астме рекомендуется применять ингаляционные стероиды, а при патологиях аутоиммунного характера – мягкие цитостатики. Без назначения врача использовать данное средство не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

ПарацетамолПри курсовом приеме Преднизолона возможно появление признаков его взаимодействия с другими препаратами:

  • барбитураты, лекарства для предотвращения и купирования эпилептических припадков, рифампицин, антигистаминные средства уменьшают эффективность препарата;
  • ингибиторы карбоангидразы, тиазидные диуретики, амфотерицин B могут привести к появлению гипокалиемии в тяжелой форме;
  • совмещение с препаратами натрия может стать причиной повышения артериального давления и формирования отеков;
  • одновременный прием с Парацетамолом увеличивает вероятность негативных изменений со стороны печени;
  • трициклические антидепрессивные средства при сочетании с Преднизолоном часто приводят к увеличению выраженности нарушений психики;
  • прием препарата вместе с иммунодепрессантами негативно сказывается на состоянии иммунитета;
  • Аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, спиртосодержащие лекарства и алкоголь увеличивают вероятность язвенного поражения пищеварительного тракта и связанных с ним кровотечений;
  • пероральные контрацептивы увеличивают активность Преднизолона, в том числе его токсические свойства;
  • препарат снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина и гипогликемических лекарств;
  • сочетание с диуретиками может привести к разбалансировке электролитного обмена.

Преднизолон в высоких дозах может вызвать нежелательные последствия после проведения вакцинаций, в том числе не исключена репликация вирусов, содержащихся в живых вакцинах.

Кровохлебка лекарственнаяВозможно, вас заинтересует статья о целебных свойствах и вреде кровохлебки лекарственной.

Также есть полезная статья о лечении ревматоидного артрита в домашних условиях.

Здесь вы узнаете о лечении полиартрита пальцев рук народными средствами.

Цена препарата

Преднизолон в таблетках можно приобрести по цене от 50 руб., в ампулах для инъекций – от 30 руб., а в форме мази – от 15 руб. Цена зависит прежде всего от вместимости упаковки и производителя лекарства (один и тот же препарат с одинаковым объемом упаковки порой может отличаться в цене в несколько раз).

Заключение

Преднизолон – противовоспалительный препарат из группы глюкокортикостероидов. Эффективен при заболеваниях, сопровождающихся развитием острой воспалительной реакции. Часто применяется в дерматологии, аллергологии, при аутоиммунных заболеваниях, при тяжелых патологиях внутренних органов, сопряженных с сильными воспалительными реакциями.

Следует учитывать, что препарат подавляет активность иммунной системы. Также он имеет большое количество побочных эффектов, многим пациентам он вообще противопоказан. Перед его назначением следует пройти предварительное медицинское обследование, чтобы свести к минимуму риск нанесения значительного ущерба здоровью. Особенно это касается детей.

Самолечение Преднизолоном недопустимо, его можно применять только по назначению врача (и желательно под его контролем).

Отзывы

Врач назначил Преднизолон для лечения экземы на кистях рук. Через сутки воспаление и отечность уменьшились, а спустя неделю кожа на кистях почти восстановилась. К сожалению, через неделю после отмены лекарства болезнь вернулась, приходится проходить повторный курс. В общем, пока мажешь руки этим средством, наблюдается временная положительная динамика. Устраняются симптомы, но не причина болезни. У меня это лекарство вызывает усиленное сердцебиение и повышение потливости. Применять его можно только в острой стадии болезни, далее план лечения нужно кардинально менять.

Мария, 48 лет, Рязань

Мне назначили Преднизолон для лечения ревматоидного артрита. Препарат действительно эффективный, мне он хорошо помог. Проблем с переносимостью не наблюдалось, но за время лечения вес увеличился на 8 кг. Все-таки он не очень хорошо влияет на обменные процессы в организме. Принимать его следует с осторожностью.

Антонина, 50 лет, Омск

Оставить комментарий
Похожие статьи