Кеторол: инструкция по применению, аналоги препарата

Кеторол — анальгетик, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Эффективно купирует боль, снимает симптомы лихорадки и облегчает течение воспалительных процессов. Используется для снятия болевого синдрома при различных заболеваниях и травмах. Это один из сильнейших обезболивающих препаратов в своей группе.

Кеторол

Форма выпуска, состав и упаковка

Терапевтический эффект Кеторола определяется веществом кеторолак. Данное средство выпускается в виде таблеток, геля и ампул.

Таблетки

Таблетки имеют двояковыпуклую круглую форму. Поверхность таблеток покрывает тонкая зеленая оболочка, а их внутренняя часть белая. На одной стороне должна присутствовать гравировка «S». Каждая таблетка содержит 10 мг кеторолака.

Помимо основного компонента, в их состав включены:

  • лактоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • полученный из зерен кукурузы крахмал;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • арбоксиметилкрахмал натрия.

В картонной пачке находится 2 блистера по 10 таблеток.

Ампулы

Кеторол в ампулеВ ампулах находится раствор, предназначенный для внутримышечного и внутривенного введения. Это прозрачная жидкость, не имеющая запаха.

Вместимость каждой ампулы составляет 1 мл, в ней содержится 30 мг действующего компонента.

В составе раствора также присутствуют:

  • эдетат динатрия;
  • хлористый натрий;
  • гидроксид натрия;
  • октоксинол;
  • этиловый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • вода.

Ампулы, в которые помещен инъекционный раствор, изготовлены из затемненного стекла. Одна упаковка содержит 10 ампул.

Гель

Гель — полупрозрачная однородная масса, обладающая характерным запахом. Концентрация действующего компонента составляет 2%. В него добавлены дополнительные составляющие:

  • пропиленгликоль;
  • диметилсульфоксид;
  • карбомер 974Р;
  • метилпарагидроксибензоат натрия;
  • пропилпарагидроксибензоат натрия;
  • трометамин;
  • этиловый спирт;
  • глицерол;
  • ароматизатор «Дримон Инде»;
  • вода.

Гель выпускается в тубах по 30 г, помещенных в пачки из картона.

Для чего применяется

Боль в мышцахКеторол применяется для снятия или облегчения болей:

  • возникающих вследствие травмирования тканей (растяжения, вывихи, переломы, повреждения мягких тканей, проникающие ранения, ожоги) ;
  • после проведения хирургических операций;
  • в мышцах и суставах;
  • при стоматологических заболеваниях;
  • при радикулите;
  • на фоне невралгии;
  • вызванных злокачественными новообразованиями.

Данное средство также помогает справиться с воспалением и сбить высокую температуру, отмечающуюся при лихорадочных состояниях.

Фармакологическое действие

Лекарство действует одновременно в 3 направлениях:

  • купирует боль;
  • уменьшает выраженность воспалительной реакции;
  • способствует снижению высокой температуры.

Это мощнейший анальгетик из всех противовоспалительных средств, не являющихся стероидами. Его обезболивающий эффект сравним с действием морфина.

Терапевтический эффект препарата объясняется неселективным ослаблением действия ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате которого замедляется образование простагландинов, выполняющих роль модуляторов чувствительности к боли.

Кеторолак не оказывает воздействие на опиоидные рецепторы, не приводит к угнетению дыхательной функции, не подавляет активность ЦНС и не вызывает сонливости. Привыкание к нему не наблюдается.

Уколы начинают действовать через полчаса, таблетки — через час. Наибольшая выраженность терапевтического эффекта отмечается спустя 1 и 2 часа соответственно. Связывание активного компонента с белками в составе кровяной плазмы близка к 100%. Лекарство попадает в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Больше половины принятой дозы препарата подвергается метаболизму в печени. Образующиеся метаболиты фармакологической активностью не обладают. Из организма кеторолак выводится преимущественно через почки (91%) и кишечник (6%). Период полувыведения варьируется от 5 до 5,5 часов. У пожилых пациентов он может быть больше, а у молодых — меньше. У больных с почечной недостаточностью этот период может возрастать в 2-3 раза.

Гемодиализ практически не влияет на содержание препарата в крови.

Инструкция по применению

Кеторол не предназначен для регулярного применения при хронической боли. Его следует использовать только для снятия острого болевого синдрома средней или сильной интенсивности.

Таблетки

Разовая доза составляет 10 мг (1 таблетка). Если после однократного приема боль больше не беспокоит, дальнейшее его применение нецелесообразно. При необходимости можно принимать по 1 таблетке до 4 раз за сутки. Больше 5 суток подряд употреблять это средство не следует.

Уколы

Внутривенная инъекцияИнъекции должны вводиться медленно. Если уколы ставятся внутривенно, период введения лекарства должен быть не менее 15 секунд.

Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально (вводится минимальное количество препарата, достаточное для проявления терапевтического эффекта).

Пациентам моложе 65 лет может быть назначена доза от 10 до 30 мг препарата, а пожилым людям и пациентам с почечной недостаточностью — 10-15 мг. При сильных продолжительных болях уколы можно повторять каждые 4-6 часов. Максимально допустимая общая дневная доза — 90 мг, а для лиц старше 65 лет и людей с нарушением функционирования почек — 60 мг.

Максимальная продолжительность курса инъекций — 5 дней. В особых случаях допускается одновременное назначение опиоидных анальгетиков (их доза должна быть уменьшена).

Гель

Гель целесообразно использовать для местного применения при ушибах, вывихах, растяжениях, ревматизме, радикулите, невралгии, заболеваниях мышц и суставов.

Его наносят тонким слоем (из тюбика выдавливается полоска не более 1-2 см) на участок тела, на котором отмечаются наиболее интенсивные болевые ощущения. Гель можно использовать 3-4 раза в сутки, но не чаще чем 1 раз в 4 часа. Без особого назначения использовать гель больше 10 дней не следует.

Мазь

Мазью иногда называют гель. Руководство по его применению приводится выше.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Кеторола противопоказано при:

  • «аспириновой» астме;
  • спазме бронхов;
  • развитии ангионевротического отека;
  • дегидратации;
  • гиповолемии;
  • обострениях эрозий и язв пищеварительного тракта;
  • пептических язвах;
  • нарушениях свертываемости крови (например, при гемофилии);
  • инсульте с внутричерепным кровоизлиянием;
  • геморрагическом диатезе;
  • заболеваниях печени и почек, сопровождающихся выраженными нарушениями их функционирования;
  • нарушениях кроветворения;
  • повышенной вероятности открытия кровотечений;
  • беременности и в процессе родов;
  • грудном вскармливании;
  • гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.

Бронхиальная астмаКеторол не следует принимать пациентам, возраст которых меньше 16 лет. При назначении препарата следует соблюдать особую осторожность, если пациент:

  • страдает бронхиальной астмой;
  • имеет болезни печени и желчного пузыря (холецистит, холестаз, гепатит в острой фазе);
  • имеет проблемы с функционированием почек;
  • болеет сепсисом или системной красной волчанкой;
  • страдает сердечной недостаточностью, имеющей хроническое течение;
  • страдает заболеваниями носа и носоглотки, которые проявляются образованием полипов;
  • старше 65 лет.

Во время приема препарата могут развиться побочные явления негативного характера:

  • нарушения в работе пищеварительного тракта (понос, гастралгия, стоматит, повышенное газообразования, боль в животе, тяжесть в желудке, изжога, тошнота, рвота, запор, образование эрозий и язв);
  • поражения печени (гепатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия);
  • панкреатит в острой форме;
  • нарушение функционирования почек (развитие почечной недостаточности, изменение частоты мочеиспускания, появление отеков);
  • изменения со стороны ЦНС (головокружения, головные боли, беспокойство, нарушения восприятия, в тяжелых случаях возможно развитие асептического менингита);
  • повышение артериального давления;
  • обмороки;
  • отек легких;
  • изменения в составе крови;
  • ощущение жжения и боли при уколах или местном применении;
  • высыпания на коже;
  • аллергия (от кожного зуда до спазма бронхов и анафилактического шока);
  • отеки;
  • усиление потливости;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение массы тела.

Если побочные эффекты проявляются в выраженной форме и создают опасность для здоровья пациента, требуется прекратить прием лекарства и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Эвкалиптовое маслоВозможно, вас заинтересует статья о целебных свойствах и вреде эвкалиптового масла.

Также есть полезная статья о лечении межреберной невралгии в домашних условиях.

Здесь вы узнаете о способах лечения эпидидимита.

Применение для детей

Из-за высокой вероятности развития опасных для здоровья побочных эффектов Кеторол детям не назначается. Его применение разрешено только с 16-летнего возраста.

Особые указания

Активный компонент лекарства оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов продолжительностью до 2 суток. Гиповолемия значительно увеличивает вероятность побочных эффектов со стороны почек. Кеторол допускается комбинировать с анальгетиками из опиоидной группы.

Это средство не следует применять вместе с Парацетамолом дольше 5 суток. Пациентам, у которых нарушена свертываемость крови, назначение Кеторола возможно только в случае регулярного контроля показателей крови.

Прием лекарства нельзя совмещать с алкоголем.

В период приема препарата следует воздержаться от управления автомобилем и работы с потенциально опасными техническими устройствами, так как не исключено побочное влияние кеторолака на ЦНС.

Аналоги

КетановСуществуют препараты, имеющие такой же активный компонент и обладающие тем же терапевтическим эффектом, что и Кеторол:

  • Кеторолак;
  • Кетокам;
  • Кетанов;
  • Адолор.

Нестероидные анальгетики с другим действующим веществом сопоставимой эффективностью не обладают.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что:

  • Кеторол нельзя использовать одновременно с препаратами ацетилсалициловой кислоты, другими противовоспалительными нестероидными средствами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, тромболитическими средствами, цефотетаном, спиртосодержащими препаратами (это значительно увеличит вероятность возникновения желудочно-кишечных и других кровотечений);
  • сочетание с препаратами золота часто приводит к токсическому поражению почек;
  • совмещение Парацетамола и Кеторола может стать причиной токсического поражения печени и почек;
  • Кеторол снижает эффективность диуретиков и препаратов против артериальной гипертензии;
  • Кеторол усиливает действие гипогликемических препаратов;
  • антацидные препараты не влияют на всасывание кеторолака.

При необходимости сочетания Кеторола с опиоидными анальгетиками их дозировка должна быть скорректирована в сторону уменьшения.

Цена препарата

Приведем таблицу, в которой отображена цена Кеторола в зависимости от его формы.

Форма выпуска препарата Средняя цена, рублей
Таблетки, 20 шт. 45
Ампулы, 10 шт. 120
Гель, 30 г 240

Как видно из данной таблицы, препарат вполне доступен по цене.

Заключение

Кеторол — самый сильнодействующий обезболивающий препарат из числа нестероидных средств, по эффективности сопоставимый с опиоидными анальгетиками. Также он обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Назначается при умеренных и сильных болях, возникающих на фоне заболеваний и травм.

Лекарство не вызывает привыкания и не угнетает дыхательный центр, но у него имеется ряд других побочных эффектов и противопоказаний. Это средство не следует назначать детям до 16 лет. При применении пожилым пациентам следует соблюдать осторожность. Если иного не порекомендовал врач, таблетки и уколы можно применять не дольше 5 дней, а гель — 10 дней.

Во избежание негативных последствий нельзя превышать рекомендуемые дозы. Перед применением препарата следует внимательно изучить инструкцию.

Отзывы

Я сильно ушиб ногу в области коленного сустава. Для снятия боли при ходьбе я мазал ушибленное место гелем Кеторол. В течение часа боль полностью исчезала.

Сергей, 19 лет, Новокузнецк

Недавно разболелся зуб, боль была просто нестерпимой, а пойти к стоматологу в тот же день не представлялось возможным. Хорошо, что в домашней аптечке оказался Кеторол. Спустя час после приема таблетки боль уже практически не чувствовалась. В тот день я приняла 3 таблетки, а на следующий — пошла лечить зуб. Препарат очень эффективно снимает острую боль, при этом он недорогой.

Анастасия, 44 года, Оренбург

Оставить комментарий
Похожие статьи