Полипы в носу: признаки, осложнения, диагностика и способы лечения
Последнее изменение: 24 февраля, 2020 в 8:10
Полипы в носу – часто встречающееся среди взрослого населения заболевание. Их выявляют не сразу, а только когда из-за наростов человеку становится трудно дышать.
Лечение полипов длительное и не всегда безболезненное, поэтому при первых признаках недуга нужно пройти обследование.
Полипы представляют собой образования, которые появляются вследствие разрастания слизистой оболочки в носу.
Заболевание протекает в несколько стадий. Сначала полипы маленькие и не препятствуют дыханию через нос, при запущенных формах образования настолько большие, что полностью закрывают носовые ходы.
Причины
Назальный полипоз – полиэтиологическое заболевание, поскольку оно возникает на фоне самых разных патологий. Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз позволит тщательное обследование.
Точная причина появления полипов в носовой полости до сих пор не установлена, однако немаловажную информацию дают статистические сведения:
- назальный полипоз диагностируется у женщин в два раза чаще, чем у мужчин;
- после двадцати лет вероятность заболеть возрастает;
- самая уязвимая возрастная группа – лица 40-50 лет;
- дети с муковисцидозом склонны к недугу.
К возможным причинам полипоза в носу относят:
- наследственная предрасположенность;
- частые простудные болезни, сопровождающиеся ринитом;
- сбои в иммунной системе;
- инородные тела в носовой полости;
деформация носовой перегородки (врожденная или приобретенная);
- хронический гайморит;
- воспаление придаточных носовых пазух;
- аллергический ринит (возможные агенты: пыльца, шерсть и т. д.).
Среди провоцирующих факторов отмечают:
- хронические инфекционные заболевания;
- кистозный фиброз;
- бронхиальная астма;
- грибковый синусит;
- синдром Янга, Чарга-Стросса;
- нетолерантность к алкоголю, аспирину;
- муковисцидоз (генетическое нарушение);
- неблагоприятная экология.
Патогенез
Процесс образования полипов досконально не изучен, но многие ученые пришли к выводу, что полипоз является сразу и первопричиной, и результатом воспалительного процесса.
В носовой полости при инфекционном процессе начинают быстро размножаться микроорганизмы.
Из-за этого верхний слой клеток отслаивается, возникают следующие симптомы:
заложенность;
- чувство зуда в носу;
- выделение слизи;
- изменение голоса.
В этот момент важно пройти эффективное лечение. Его отсутствие приводит к хронизации патологического процесса в носовой полости. Слизистая оболочка перестает исполнять свою функцию, разрастается и утолщается.
Далее разросшаяся ткань начинает заполнять назальную полость. Это состояние именуют как «выход полипа». Образование является результатом воспалительных процессов в различных частях носа и представляет собой полупрозрачную, незлокачественную субстанцию.
Симптомы и стадии заболевания
Выделяют три стадии назального полипоза:
- первая: полипы заполняют незначительную часть носовой полости, не доставляя какого-либо дискомфорта;
- вторая: образования быстро увеличиваются в размере, разрастаются, перекрывают значительную часть носовых ходов, затрудняют дыхание;
- третья: полипы полностью закрывают дыхательные ходы, человек не может дышать через нос, пропадает обоняние (из-за происходит недостаточная оксигенация клеток и тканей).
В зависимости от локализации, назальный полипоз бывает:
- этмоидальный – развивается из слизистой решетчатой кости (поражаются обе стороны перегородки носа);
- антрохоанальный – развивается из гайморовых пазух (чаще встречается у детей и имеет односторонний характер;
- хоанальный – развивается из ретенционной кисты.
Симптоматика:
- затруднение дыхания, заложенность носа из-за перекрытия носовых ходов;
- потеря обоняния вследствие нарушения работы рецепторов, перекрытых полипами;
- ринит;
- храп;
- головные боли;
- чувство ломоты в носу;
- частое чихание из-за раздражения полипами ресничек в носу;
- гнусавость, изменение голоса.
В целом, у взрослых и детей симптомы одинаковые, однако у последних дополнительно отмечается следующее:
- хрипота;
- гнойно-кровянистые выделения из носа (если кровоточит полип);
- головная боль;
вазомоторный ринит;
- одышка;
- потеря аппетита;
- расстройство пищеварения.
Верный признак того, что у ребенка полипы в носу – постоянно приоткрытый рот. Носогубные складки при этом сглажены, нижняя челюсть отвисает, очертания лица изменены. Это может привести к неправильному формированию костей грудной клетки.
Грудные дети плохо спят и сосут грудь, из-за чего теряют в весе и становятся подверженными инфекционным и вирусным заболеваниям.
Женщина во время беременности может сама легко определить у себя кровоточащий полип. Помимо общих симптомов, вокруг глаз появляется зуд, повышается слезоточивость, из-за высокого давления болят лобные кости. Женщина выглядит слабой и нездоровой, нарушается работа речевого аппарата.
Диагностика
Поставить точный диагноз может отоларинголог. Первое, что делает врач – производит осмотр носоглотки с помощью риноскопа и эндоскопа, опрашивает пациента.
Полипы, локализованные недалеко от ноздрей, легко обнаружить невооруженным глазом.
Если разрастание слизистой произошло глубже, используются дополнительные методики дифференциальной диагностики.
Если полип вырос в глубине носового хода, потребуются дополнительные методы дифференциальной диагностики.
Перечень исследований:
- МРТ и КТ придаточных носовых пазух, благодаря чему можно точно определить размеры и локализацию образований;
- рентгенография, позволяющая детально рассмотреть пораженную область;
- аллергопробы, показывающие индивидуальную реакцию на тот или иной аллергенный агент (введение аллергена в предплечье);
- биопсия патологической ткани (определение характера образования);
- анализы крови (биохимия, ОАК);
- тестирование на муковисцидоз, благодаря чему можно установить наследственную взаимосвязь с заболеванием.
Дифференциальная диагностика позволяет исключить другие возможные патологические процессы и изменения тканей (доброкачественные и злокачественные).
У беременных МРТ и КТ проводится редко, так как эти методики неблагоприятно сказываются на состоянии плода. Поэтому методикой выбора является рентгенография. Детям также назначается, прежде всего, рентген.
Подробно о полипах и эффективном без операционном способе лечения рассказывает врач — специалист, смотрите видео:
Лечение
Назальный полипоз лечится консервативным и хирургическим путем.
Мероприятия, связанные с консервативной терапией, включают:
1. Устранение неблагоприятных факторов:
- контакт с аллергенными агентами (пыль, пыльца растений, медикаменты, моющие средства и т. д.);
- грибковые и инфекционные агенты, которые не выводятся с мочой;
- противовоспалительные нестероидные средства, которые в некоторых количествах накапливаются в организме;
- продукты с красителями, добавками и природными салицилатами.
2. Промывания с морской солью;
3. Методика Бутейко (дыхание по особой схеме), гимнастика Стрельниковой, самомассаж;
4. Гомеопатия;
5. Прием назначенных врачом лекарственных средств:
- антибиотики (ликвидация инфекционного процесса);
- кортикостероидные препараты;
- противоаллергические средства;
- натрия кромогликат;
- назальные деконгестанты.
6. Иммунотерапия (укрепление иммунитета, иммуномодуляторы);
7. Траволечение (при отсутствии индивидуальной непереносимости);
8. Использование кварцевого волокна (прогревание носовой полости, способствующее отхождению полипа).
Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, врач принимает решение о хирургическом удалении образований.
Лечение храпа у мужчин и женщин.
Как лечить астматический бронхит народными средствами?
Как быстро вылечить насморк читайте в этой статье.
Показания к проведению операции:
- храп;
- отсутствие обоняния;
- сильное искривление перегородки;
- высокая заложенность;
- кровоточивость наростов;
- приступы астматического удушья.
Хирургические способы удаления полипов:
Полипэктомия. Наросты устраняются специальной отсекающей петлей. За один раз можно удалить несколько образований. Операция проводится только в стационарных условиях. Недостатком является возможность рецидива недуга. Противопоказаниями к процедуре являются сердечные заболевания, нарушения свертываемости крови и ОРВИ;
- Эндоскопия. В носовые ходы вводится эндоскоп с микрокамерой, подающей изображение на большой монитор. Это позволяет определить количество и размеры образований и сразу их удалить. Костная основа при этом не затрагивается, шрамы и видимые дефекты не остаются. Техника не подойдет больным с хроническим бронхитом и астмой на стадии обострения;
- Иссечение микродебридером. Это разновидность эндоскопического вмешательства, при котором полипы устраняются другим инструментом – шейвером. Приспособление позволяет иссечь множественные полипы, измельчая и всасывая их. Рецидивов после такого вмешательства не бывает. Операция противопоказана при острых инфекционных и воспалительных процессах;
- Лазерное удаление. С помощью лазерной технологии от полипов можно избавиться в амбулаторных условиях. Это безопасная манипуляция, суть которой заключается в разрушении образований лазерным лучом и одновременном запаивании поврежденных сосудов. Операция противопоказана во время беременности, при обструктивном бронхите. Полностью полипозная ткань не иссекается.
Важную роль в терапии назального полипоза играют профилактические мероприятия. Нужно регулярно посещать отоларинголога, избегать аллергенных агентов и соблюдать личную гигиену.
сколько продолжительность лечения настойкой донника?
А у меня аллергия на алоэ. Поэтому укусы комаров и мошек лечу только аптечным гелем. Не него…
Мне лапароскопией "исправляли" грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с параллельным назначением ингибиторов и антацидов. Пищевод начал постепенно восстанавливаться,…
Не знаю, можно ли назвать это методами и способами от высокого давления/гипертонии, но избавление от лишних килограммов,…
Пользу пижмы обыкновенной для организма невозможно переоценить.Биологически активные вещества в составе травы воздействуют и на сердечно-сосудистую систему,…